慢性胃炎源于中醫(yī)學(xué)胃脘痛的范圍,以上腹部疼痛為主要表現(xiàn),是一種常見的慢性病,F(xiàn)根據(jù)其臨床分型,辨證施護如下。
1 臨床分型
1.1 胃熱挾滯型胃脹痛,拒按,惡心嘔吐,噯腐酸臭身熱,面赤,尿黃,苔厚,脈滑。
1.2 肝氣犯胃型胃脘脹滿,疼痛按之減輕,連及兩脅,氣怒時疼痛加重,苔薄白,脈沉弦。
1.3 胃絡(luò)淤阻型胃刺痛,痛有定處,而拒按,食后較甚,吐血,但黑,舌質(zhì)有瘀斑,脈澀。
1.4 胃陰不足型口干欲飲,手足煩熱,心悸寐少,便干,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。
1.5 脾胃虛弱型胃隱痛,喜按喜曖,冷吐清水,舌淡脈沉緩。
2 臨床護理
2.1 飲食調(diào)整
①慢性胃炎多屬陽虛,宜食溫養(yǎng)類食物,如面條、湯飯、湯包等。禁忌生冷瓜果等涼性食物。②急性發(fā)作時,疼痛加劇,惡心嘔吐時多屬熱證,宜食清熱利尿類食物,如西瓜、薺菜,禁忌辛辣食物及煙酒等。③對胃絡(luò)淤阻型,應(yīng)暫停進食,給予靜脈補液,待吐血、便血癥狀消失后再進流質(zhì)飲食,如牛奶、果汁、雞湯等。
2.2 情態(tài)護理
①多數(shù)患者由于病情牽延不愈,對治療失去信心,意忌消沉,愁憂思慮則傷心,心為五臟六腑之主,心傷則五臟六腑皆搖,所以,護理工作中,要隨時注意患者的思想動態(tài),密切配合治療,增強治愈信心。②患者對疾病認識不足,在時過于緊張,有時則過于輕視,對過于緊張的要給予安慰,服從治療,力爭疾病向好的方向轉(zhuǎn)化,對思想上麻痹大意認為“自己的病不要緊,治不治無所謂”的患者要嚴肅指出不積極治療的后果,教育患者重視治療和攝生,針對患者的不同情況,給予正確的指導(dǎo),使患者保持最佳的身心狀態(tài),接受治療。③適寒暑,避時邪。適寒暑的各項措施;如天氣炎熱貪涼避暑,食生冷瓜果,可導(dǎo)致脾陽被遏,運化失常,誤食腐敗食物,而使病情加重。
2.3 對藥物治療的護理
①化食導(dǎo)滯,消淤制酸止胃痛,消脹。服藥后,觀察疼www.med126.com痛性質(zhì),腹脹情況,www.med126.com并及時報告醫(yī)生。②舒肝解脾,理氣和胃法。觀察病人情感變化,觀察有無噯氣呃逆,兩脅疼痛是否減輕。③溫中祛寒,健脾益胃。觀察病人面色是否轉(zhuǎn)紅,食欲是否增加,有無泛酸、吐清水癥狀出現(xiàn)。④活血化淤和胃止痛。用藥后,應(yīng)觀察嘔吐情況及嘔吐性質(zhì)和量,大便顏色,疼痛性質(zhì)及時間長短,如有大量吐血,但血情況,應(yīng)及時報告醫(yī)生,給予搶救處理。