老年人由于腎臟老化和其他病因,如細(xì)菌、病毒等引起的腎臟慢性炎癥,為慢性腎炎。其發(fā)病與老年人腎單位數(shù)減少,腎血漿流量減少,腎小管排泄和重吸收功能下降,加上細(xì)菌、病毒、藥物在體內(nèi)引起變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。中醫(yī)稱之為“水腫”,認(rèn)為由肺、脾、腎三臟功能障礙,三焦決瀆無權(quán),膀胱氣化不利所致。臨床主要表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、腎功能損害,常有腰酸、乏力、耐力差等癥,體查有雙腎區(qū)叩痛、眼瞼浮腫。
本病起病慢,病程長,一般為1年以上至數(shù)十年,最終可致腎功能衰竭。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
(1)保持心情舒暢。注意生活要有規(guī)律,避免勞累,不要受寒受潮濕。
(2)防止呼吸道及泌尿道感染,避免使用對腎臟有害的藥物,如鏈霉素、杜冷丁等。
(二)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗(yàn)方
(1)大薊根15克,薏苡仁根30克,水煎服,對消蛋白尿效果好。
(2)干玉米須60克,煎汁200毫升,分3次服,每日1劑,連服6個(gè)月。
2.中成藥
(1)濟(jì)生腎氣丸,每次9克,每日2次。
(2)金匱腎氣丸,每次9克,每日2次。
(3)知柏地黃丸,每次9克,每日2次。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
水腫或高血壓者,應(yīng)予低鹽或無鹽飲食。水腫嚴(yán)重者,應(yīng)控制飲水,每天限制在1000~1500毫升,蛋白質(zhì)的攝入量以每日每4千克體重1克為好,宜選牛奶、雞蛋、瘦肉、鯉魚、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白食品,還可服用藥茶、藥粥等。
(1)玉米zxtf.net.cn須、西瓜皮、冬瓜皮、赤小豆適量。煮湯代茶飲,連續(xù)飲用,對慢性頑固性浮腫有良效。
(2)花生米120克,蠶豆200克,紅糖50克。鍋內(nèi)加水3碗,微火煮,水呈棕紅色。渾濁時(shí)可服,服時(shí)加紅糖適量。日服2次。
(3)黑豆30克,紅棗30克,粳米100克,紅糖適量,黑豆浸泡過夜,用清水洗凈,去核。粳米淘洗后,與黑豆同入鍋中,加水,上火煮沸,改用小火熬煮,至米粒開花時(shí)加入紅棗,繼續(xù)煮至米熟豆?fàn)成粥,食粥。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
主穴取腎俞、脾俞、足三里、合谷;配穴取肝俞、章門、大腸俞、三陰交、氣海、三焦俞。弱、中等刺激。每日1次,留針15~20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天。
(五)按摩調(diào)養(yǎng)法
(1)先按揉陰陵泉穴1分鐘,再按壓足三里穴1分鐘;推拿腳心半分鐘,掐腳縫和腳趾尖2分鐘,最后搓風(fēng)池穴1分鐘,每天1~2次,可改善癥狀。
(2)仰臥:在腹部氣海、關(guān)元等穴按摩,以局部發(fā)熱為度;在血海、足三里等穴按揉,以酸脹為zxtf.net.cn/zhuyuan/度。
(六)耳穴壓丸調(diào)養(yǎng)法
取穴:腎、命門、三焦、膀胱、任1、任5。將圓形綠豆置于膠布上,貼壓上述耳穴雙側(cè)。貼壓后用手每日按壓4~12次,每次每穴3~5分鐘。