嚴(yán)某某，男，36歲
【初診】
眩暈頭痛經(jīng)常發(fā)作，脈象弦滑有力，按之急數(shù)且搏指，舌紅苔白根厚。大便干結(jié)，心煩易怒，素嗜煙酒，又多熬夜，為本病致病之由。此肝陽上亢，木火上升，先以熄風(fēng)折熱方法。
白蒺藜10克，晚蠶砂10克，蔓劑子10克，勾藤10克，菊花10克，竹茹6克，陳皮10克，生石決明20克，生牡蠣20克，瓜蔞仁20克，焦三仙各10克，七劑
【二診】
藥后頭痛已止，眩暈時(shí)或發(fā)生。脈仍弦滑，按之有力，舌紅苔白根部仍較厚。大便通而未zxtf.net.cn暢。風(fēng)陽上擾之勢(shì)雖緩，然病非一日所成，須得慎飲食、戒煙酒，節(jié)喜怒，方為根本之計(jì)，不可徒賴藥物也。仍用前法加減。
白蒺藜10克，晚蠶砂10克，赤白芍各10克，勾藤10克，菊花10克，竹葉茹各6克，生石決明20克，生牡蠣20克，焦三仙各10克，水紅花子10克，七劑
上方服后頭痛眩暈皆止，二便如常。睡眠亦安。遂囑其注意飲食調(diào)理，增加運(yùn)動(dòng)鍛煉，以防復(fù)發(fā)。
【按】：本案之眩暈是屬肝膽風(fēng)熱上擾，良由過嗜煙酒，加之敖夜所致。因其兼有頭痛，故用白蒺藜、晚蠶砂、蔓劑子以清頭目；勾藤、菊花以熄風(fēng)陽；陽亢于上者宜用介類以潛之，故用生石決明，生牡蠣以鎮(zhèn)潛；風(fēng)陽上擾多挾痰熱，故用竹茹，陳皮以化痰熱；從舌苔根厚大便干結(jié)，知其三焦壅滯，故用瓜蔞仁、焦三仙www.med126.com咀利三焦。用藥恰合病機(jī)，故服之即效。而醫(yī)囑其慎飲食、戒煙酒、多運(yùn)動(dòng)，尤為金玉良言，切中其病根矣。若患者果能實(shí)行之，則一生受益可知也。
