李某,男,42歲
1992年4月2曰初診
患前列腺炎已10余年,近半年來(lái)陽(yáng)事不舉,尿中白濁,F(xiàn)體質(zhì)肥胖,大便不zxtf.net.cn/Article/暢,心煩失眠,夜寐夢(mèng)多,舌紅苔白厚膩,脈弦槽數(shù)。證屬濕熱蘊(yùn)郁,氣機(jī)阻滯,升降失常。治以清化濕熱,疏調(diào)氣機(jī),升清降濁。
方藥;蟬衣、片姜黃、柴胡、黃芩、川楝子、荊芥、防風(fēng)各6克,僵蠶、大腹皮、檳榔各10克,大黃1克。囑其忌煙酒辛辣肥甘厚膩,加強(qiáng)體育鍛煉。
服藥7劑后,陽(yáng)萎好轉(zhuǎn),仍心煩夢(mèng)多。
原方去荊芥加鉤藤、川草解各10克,枳殼、竹茹各6克,服藥2周,陽(yáng)事復(fù)常,余癥皆除。
【按】:形肥者多濕,參以苔白厚膩,知其濕盛無(wú)疑;心煩夢(mèng)多,舌紅脈數(shù),知其熱盛。濕熱兩盛互阻不化,氣機(jī)不暢,經(jīng)脈瘀阻,發(fā)為陽(yáng)萎。故用升降散調(diào)氣機(jī)復(fù)升zxtf.net.cn降,柴胡、黃芩、川辣子泄肝熱,荊芥、防風(fēng)宣揚(yáng)陽(yáng)氣而解肝郁,大腹皮、檳榔疏利三焦。如此則濕熱去而陽(yáng)萎愈矣。若一見(jiàn)陽(yáng)萎,便謂命門(mén)火衰,而投溫樸,不惟陽(yáng)萎不能愈,恐癰腫淋秘便毒之證亦不為遠(yuǎn)矣。