帝曰∶脈之應(yīng)于寸口如何而脹?岐伯曰∶其脈大堅(jiān)以澀者脹也。曰∶何以知臟腑之脹也?
曰∶陰為臟,陽(yáng)為腑。曰∶夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶,臟腑之內(nèi)乎?曰∶三者皆存焉,然非脹之舍也。曰∶愿聞脹之舍。曰∶夫脹者,皆在臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。曰∶臟腑之在胸脅腹里之內(nèi)也,若匣匱之臟禁器也,各有zxtf.net.cn/wsj/次舍虛名,而同處一域之中,其氣各異,愿聞其故。曰∶未解其意,再問。曰∶夫胸腹臟腑之郭也,膻中者,心主之宮城也;胃者,太倉(cāng)也;咽喉小腸者,傳送也;胃之五竅,閭里門戶也;廉泉玉英者,津液之道也。故五臟六腑,各有畔界,其病各有形狀。營(yíng)氣循脈,衛(wèi)氣逆為脈脹,衛(wèi)氣并脈循分為膚脹,三里而瀉,近者一下,遠(yuǎn)者三下,無問虛實(shí),工在疾瀉。曰∶愿聞脹形。曰∶夫心脹者,煩心短氣,臥不安;肺脹者,虛滿而喘咳;肝脹者,脅下滿而痛引小腹;脾脹者善噦,四肢煩 ,體重不能勝衣,臥不安;腎脹腹?jié)M引背,央央然腰髀痛;六腑脹,胃脹者,腹?jié)M胃腕痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難;大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒,則飧泄不化;小腸脹者,小腹 脹,引腰而痛;膀胱脹者,小腹?jié)M而氣癃;三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅(jiān);膽脹者,脅下痛脹,口中苦善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數(shù)不失。瀉虛補(bǔ)實(shí),神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補(bǔ)虛瀉實(shí),神歸其室,久塞其空,謂之良工。曰∶脹者焉生,何因而有?曰∶衛(wèi)氣之在身也,常然并脈循分肉,行有逆順,陰陽(yáng)相隨,乃得天和,五臟更始,四時(shí)循序,五谷乃化,然后厥氣在下,營(yíng)氣留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。曰∶善!何以解惑?曰∶合之于真,三合而得。曰∶善!曰∶脹論言無問虛實(shí),工在疾瀉。近者一下,遠(yuǎn)者三下。今有其三,而不下者,其過焉在?曰∶此言陷于肉肓,而中氣穴者也,不中氣穴,則氣內(nèi)閉,針不陷肓,則氣不行上越,中肉則衛(wèi)氣相亂,陰陽(yáng)相逐,其于脹也。當(dāng)瀉不瀉,氣故不下,三而不下。必更其道,氣下乃止。不下復(fù)始,可以萬全,烏有殆者乎!其干脹也,必審其胗,當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),如鼓應(yīng)桴,惡有不下者乎?帝曰∶膚脹鼓脹可刺邪?曰∶先瀉其脹之血絡(luò),后調(diào)其經(jīng),刺去血絡(luò)也。腹暴滿,按之不下,zxtf.net.cn取太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)者,胃之募也。少陰俞者,去脊椎三寸傍五,用員利針,衛(wèi)氣逆而脈脹,衛(wèi)氣并脈為膚脹,三里而瀉。近者一下,遠(yuǎn)者三下,無問虛實(shí),三里疾瀉。