二方皆陰陽并用之方也，然其間有輕重之別，在乎分量之多寡以別之。如損處重在陽，則血藥多用，氣藥次之；重在陰，則氣藥多用，血藥次之。血為陰，氣為陽，盈虛消息之理，后至者成功也。伊芳尹十全大補湯，用四君以補氣，加木香不使上焦氣滯也；用四物以補血，加沉香不使下焦氣滯也。蓋上古氣血俱濃，故用二香，補而兼之以行。若叔季之人，氣血俱虛，故東垣以黃 代木香，兼益上焦之氣，以肉桂代沉香，溫暖陰血，血得溫而生，氣得溫而長。經云∶虛者十補勿一泄。此類是矣。
歸脾，味味皆滯，故用木香以疏肝，肝疏得歸身、棗仁，肝血潤矣。肝血能潤，則脾血能藏，脾既能藏，而后能為胃行其津液，使周身皆利也。蓋參、 、術、草之補脾，當歸之補肝，茯神、棗仁、遠志之補心，各守一經，性皆滯礙，得木香之疏通，破上焦之滯，醒動脾氣，而后脾能yin氣于心，心始生血，散精于肝，肝始藏血，心肝既足，而后脾得以統(tǒng)血，血足則火不郁，三焦通達而無捍格之患矣。今之用歸脾而去木香者，能不為之慨嘆哉！
補中者，補中氣也。參、 、術、草所以補脾，五行相制則生化，廣皮以疏肝氣，歸身以養(yǎng)肝血，清氣升則陰陽皆長，故用柴胡、升麻以升提清氣，清氣既升則陽生，陽生而陰自長矣
四君子陽中之陰，肺、脾二經藥也。人參補氣治里虛；白術行中焦之濕；茯苓瀉膀胱隱伏之火，止瀉補脾；甘草健脾和中，退虛火，解諸毒，得黃 則補肺，得當歸則補血，得山藥則補脾陰，得炮姜則溫中，得丁香則溫胃，得陳曲則去胃中陳腐之氣，得木香、砂仁則醒脾氣，加地黃之沉寒則治丹田火起，加白芍則補脾陰，瀉土中之木，治木乘土位。
四物湯治血之有余，不治血之不足。蓋血之有余者，溢而不歸經，則用川芎上行巔頂，下至九泉以行血，當歸引血歸經，二味走而不守；用白芍之酸以斂之，地黃直達丹田，二味守而不走，使血安于其位也。若血不足zxtf.net.cn/sanji/而但用四物，則孤陰不長，難以奏功，故必以四君為主，令陽生陰長可也。
溫肺湯，所以令金浮而水升也。細辛、五味、肉桂皆所以溫腎，腎水溫暖則氣上行，所謂云從地起也。氣即水中之金，是金浮也。上行之氣，熏蒸于肺而為津液，津液屬水，是水升也，所謂水從天降也。又溫肺湯有木沉而火降之妙，溫肺則金旺，金旺則能平木，木有所畏，收斂下行，是謂木沉。木者，火之母也，木浮則火亦在上，木沉則火自降，火降在下，而腎
黃 ，有汗，用蜜炙，胃虛，米泔水浸炒，表惡寒，酒拌炒，嘈雜，人乳拌制。表虛多，葛根，久病熱不退去表藥，只用保元。血虛加當歸，脾虛加白術，渴加麥冬、五味，虛煩不眠加棗仁，小水不利加牛膝、白茯苓，心神不安加茯神、遠志、棗仁，退火重用參、 ，虛而火動少加黃柏，小便不通或赤加香附，腰痛加杜仲，惡寒加肉桂，惡心加炮姜，自汗虛寒加附子，腹脹恐成中滿加附子、炮姜、肉桂、吳茱萸、青皮、枳殼之類，脈虛浮有濕加羌活、防zxtf.net.cn/shiti/風、茯苓。人無氣不生，而氣又多患其不足。凡去病之藥，病去即止，不可多服，多服能泄真氣。保元湯能補血中之氣，故曰保元，言以此保血中之元氣也。人稟天地之氣以生，負陰抱陽，陽不可令陷于陰分，當使胃有春夏發(fā)生之氣，不可使有秋冬肅殺之氣。故宜大升、大降，使清陽發(fā)腠理，濁陰歸五臟，如天之包乎地外，而周行不息。假如天之元氣不足，而常陷于濁陰，則地亦無生生之意矣。故天氣升則地氣長，而后 和合，霖雨時降，滋生萬物，萬物各得其所也。人生全賴此一腔之氣，而氣又以血為根據，胃乃生血之原，若元氣不足，陷于陰分，則血不生長，化而為火，變異無常，漸趨死路，而曾莫知其故，亦可憫矣。
夫人身上體屬陽，下體屬陰，上陽不生，則陰氣絕矣。上古圣人，與天地合德，深悟生生不息之機，故其用藥大升、大降，以法天之陽氣上升，地之陰氣不絕，陰陽二氣升降互施，則氣血散布于四肢，何病之有？倘陽不升，則血凝滯，諸病生焉。醫(yī)者，當體圣人生發(fā)之心，不可使氣血有偏。圣人妙法亦不過能體升、降、浮、沉之法耳！
