黃帝問曰∶百病始生,三部之氣,所傷各異,愿聞其會?岐伯對曰∶喜怒不節(jié)則傷于臟,臟傷則病起于陰;清濕襲虛,則病起于下;風(fēng)雨襲虛,則病起于上,是謂三部。至其yin,不可勝數(shù)。風(fēng)雨寒熱,不得虛邪,不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)豪雨而不病者,蓋無虛邪不能獨(dú)傷。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相搏,乃客于形,兩實(shí)相逢,中人肉間。其中于虛邪也,因其天時(shí),與其躬身,參以虛實(shí),大病乃成。氣有定舍,因處為名,上下內(nèi)外,分為三真。是故虛邪之中人也,始于皮膚。皮膚緩則腠理開zxtf.net.cn/sanji/,腠理開則邪從毛發(fā)入,毛發(fā)入則稍深,稍深則毛發(fā)立,灑然,皮膚痛。留而不去,則傳舍于絡(luò),在絡(luò)之時(shí),通于肌舍于俞,在俞之時(shí),六經(jīng)不通,四節(jié)即痛,腰脊乃強(qiáng)。留而不去,傳舍于伏沖之脈,在伏沖之脈時(shí),身體重痛。留而不去,傳舍于腸胃,在腸胃之時(shí),賁晌腹脹,多寒則腸鳴飧泄不化,多熱則溏出糜。留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間。留著于脈,稽留而不去,息而成積,或著孫絡(luò),或著脈絡(luò),或著經(jīng)脈,或著俞脈,或著于伏沖之脈,或著于膂筋,或著于腸胃之募原,上連于緩筋,邪氣yin ,不可勝論。其著孫絡(luò)之脈而成積,往來上下,擘(音拍,破盡也)乎(《太素》作臂手)孫絡(luò)之居也。浮而緩,不能拘積而止之。故往來移行腸胃而居,飽則益大,饑則益小,其著于緩筋也,似陽明之積,飽則痛,饑則安。其著于腸胃之募原也,痛而外連于緩筋也,飽則安,饑則痛。其著于伏沖之脈者,揣之應(yīng)手而動(dòng),發(fā)手則熱,氣下于兩股,如湯沃之狀。其著于膂筋在腸后者,饑則積見,飽則積不見,按之弗得。其著于俞脈者,閉塞不通,津液不下,而空竅干。此邪氣之從入內(nèi),從上下者也。曰∶積之始生,至其已成奈何?曰∶積之始也,得寒乃生厥,止乃成積。曰∶其成奈何?曰∶厥氣生足溢(《靈樞》作足俯),足溢生脛寒,脛寒則脈血凝泣,寒熱上下,入于腸胃,入于腸胃則 脹,外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然盛食多飲,則脈滿。起居不節(jié),用力過度,則絡(luò)脈傷。陽絡(luò)傷則血外溢,溢則衄血;陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,溢則便血。外之絡(luò)傷則血溢于腸外,有寒汁沫,與血相搏,則并合凝聚,不得散而成積矣。卒然中于寒,若內(nèi)傷于憂恐,則氣上逆,氣上逆則穴俞不通,溫氣不行,凝血蘊(yùn)里而不散,津液凝澀,著而不去,而積皆成矣。曰∶其生于陰者奈何?曰∶憂思傷心;重寒傷肺;忿怒傷肝;醉飽入房,汗出當(dāng)風(fēng)則傷脾;用力過度,入房汗出浴水,則傷腎。此內(nèi)外三部之所生病也。察其所痛以知其應(yīng),有余不足,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),當(dāng)瀉則瀉,無逆天時(shí),是謂至治。
曰∶人之善病腸中積者,何以候之?曰∶皮薄而不澤,肉不堅(jiān)而淖澤;如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃作。腸胃之積,寒溫不次,邪氣乃(一本作稍)止,其蓄積止,大聚乃起。
曰∶病有身體腰股 背皆腫,環(huán)臍而痛,是謂何病?曰∶名曰伏梁,此風(fēng)根也,不可動(dòng),動(dòng)之為水溺澀之病。病有少腹盛,左右上下皆有根者,名曰伏梁也。裹大膿血,居腸胃之外,不可治之,每切按之至死。此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘生鬲,俠(一本作根據(jù))胃脘內(nèi)癰,此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為順,勿動(dòng)亟奪。其氣溢(《素問》作泄)于大腸而著于肓,肓之原在臍下,故環(huán)臍而痛也。
《難經(jīng)》曰∶心之積名曰伏梁,起于臍上,上至心下,大如臂,久久不愈,病煩心,心痛,以秋庚辛日得之。腎病傳心,心當(dāng)傳肺,肺以秋王不受邪,因留結(jié)為積。
《難經(jīng)》曰∶肺之積名曰息賁,在右脅下覆大如杯,久久不愈,病灑灑惡寒,氣逆喘咳,發(fā)肺癰,以春甲乙日得之。心病傳肺,肺當(dāng)傳肝,肝以春王不受邪,因留結(jié)為積。
曰∶病脅下滿,氣逆行,三二歲不已,是為何?曰∶病名息賁,此不妨于食,不可灸刺,積為導(dǎo)引服藥,藥不能獨(dú)治也。
《難經(jīng)》曰∶肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足如龜鱉狀,久久不愈,發(fā)咳逆, 瘧,連歲月不已,以季夏戊己日得之。肺病傳肝,肝當(dāng)傳脾,脾以季夏王不受邪,因留結(jié)為積。此與息賁略同。
《難經(jīng)》曰∶脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久久不愈,病四肢不收,發(fā)黃膽,飲食不為肌膚,以冬壬癸日得之。肝病傳脾,脾當(dāng)傳腎,腎以冬王不受邪,因留結(jié)為積。
《難經(jīng)》曰∶腎之積名曰賁豚,發(fā)于少腹,至心下若豚狀,或上或下無時(shí),久不已,令人喘逆,骨痿少氣,以夏丙丁日得之。肺病傳腎,腎當(dāng)傳心,心以夏王不受邪,因留結(jié)為積也。
息賁時(shí)唾血,巨闕主之。腹中積上下行,懸樞主之。疝積胸中痛,不得窮屈,天容主之。暴心腹痛,疝橫發(fā)上沖心,云門主之。心下大堅(jiān),肓俞、期門及中脘主之。臍下疝繞臍痛,沖胸不得息,中極主之。賁豚上,腹 堅(jiān),痛引陰中,不得小便,兩丸騫,陰交主之。臍下疝繞臍痛,石門主之。奔豚氣上,腹 痛,強(qiáng)不能言,莖腫前引腰,后引小腹,腰 堅(jiān)痛,下引陰中,不得小便,兩丸騫,石門主之。奔豚寒氣入小腹,時(shí)欲嘔,傷中溺血,小便數(shù),背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,后泄不止,關(guān)元主之。奔豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尺厥,心煩痛,饑不能食,善寒中,腹脹引 而痛,小腹與脊相控暴痛,時(shí)窘之后,中極主之。腹中積聚時(shí)切痛,商曲主www.med126.com之。臍下積疝瘕,胞中有血,四滿主之。臍疝繞臍而痛,時(shí)上沖心,天樞主之。氣疝噦嘔,面腫奔豚,天樞主之。
奔豚,卵上入,痛引莖,歸來主之。奔豚上下,期門主之。疝瘕,髀中急痛,循脅,上下?lián)屝,腹痛積聚,府舍主之。奔豚腹脹腫,章門主之。少腹積聚,勞宮主之。環(huán)臍痛,陰騫兩丸縮,堅(jiān)痛不得臥,太沖主之。寒疝,下至腹腠膝腰,痛如清水,大腹(一作小腹)諸疝,按之至膝上,伏兔主之。寒疝痛,腹脹滿,痿厥少氣,陰市主之。大疝腹堅(jiān),丘墟主之。