大意
遺精之主宰在心．精之藏制在腎．凡人酒色過度．思慮無窮．（直指)致真元下滲．虛火流行．精氣滑脫（指掌)
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有思想無窮．相火妄動而精走者．有用心過度．心不攝腎而失精者．有飲酒濃味．痰火濕熱．擾動精府者．
有yin欲太過．閉藏失職．精竅清脫者．有脾虛下陷者．有肝火熾強者．（匯補)
外候
其為證狀．亦復不同．或小便后．出多不可禁者．或不小便而自出者．或莖中痛癢常欲如小便者．（丹溪)或睡中無夢．流出不自覺者．大抵夜睡而自遺者輕．晝覺而自遺重．（匯補)
五臟遺精
五臟各有精．腎則受而藏之．故遺精之�。迮K皆有．不獨腎也．如心病而遺者．必血脈空虛．本縱不收．肺病而遺者．必皮革毛焦．喘急不利．脾病而遺者．必色黃肉脫．四肢懈惰．肝病而遺者．色青筋痿．腎病而遺者．色黑髓枯．更當以六脈參詳．昭然可辨．若腎臟自病者．專治其腎．如他臟移病者．則他臟與腎兩治之．（匯補)
脈法
遺精之脈．當驗于尺．結芤動緊．二癥之的．微澀陰傷．洪數(shù)火逼．（紫虛)
治法
治宜抑火清心．安脾實腎．則水火既濟．坎離協(xié)議．何病之有．（玉策)
用藥
心火妄動者．茯神湯．心腎不交者．炒香散．脾胃濕熱者．二陳湯．加蒼術、黃柏、升麻、柴胡．腎元不固者．
山藥丸．加牡蠣、龍骨、鹿茸、韭子．脾氣下陷者．補中益氣湯．肝火熾盛者．加味逍遙散．（匯補)
【附：夢遺】
晝之所思．為夜之所見．凡男女性yin者．則心肝與腎之相火．無時不動．故勞怯之癥．多夢鬼交．（正傳)蓋心藏神．肝藏魂．夢中所主之心．即心之神也．所見之形．即肝之魂也．所泄之精．即腎之精也．故心為君．腎為相．未有君火動．而相火不隨之者．（指掌)所以寐則神游于外．魂化為形．神魂相感．俾君相二火．吸撮三焦之氣．盡趨陰竅而躍出．（準繩)故治此病者．當先求其心．非君不能動其相．非相不能使其精．故寧心益腎為要藥也．（繩墨)若寡欲之人．亦患此者．當作脾濕治．蓋脾濕則氣化不清．而分注于膀胱者．亦混濁而稠濃．由是擾動陰火．精隨火泄．（指掌)治宜定志丸、珍珠丸、水陸二仙丹之類．
【附：鬼交】
鬼魅相感者．其狀不欲見人．如有人晤對．時獨言笑悲泣．脈來乍大乍小．乍有乍無．及脈綿綿不知度數(shù)．
而顏色不常．乃其候也．（必讀)治以蘇合香丸．或朱砂、雄黃、麝香、鬼箭、虎骨之類．或灸鬼哭穴二三十壯良瘥．（匯補)
遺精選方
茯苓湯 治欲火太盛．君火妄動而遺精．
茯苓 遠志 棗仁 菖蒲 人參 茯神黃連 生地 當歸 甘草妙香散（荊公) 治心虛神弱．不能攝腎而精遺．
龍骨 益智 人參（各一兩) 茯苓 遠志 茯神（各五錢)
朱砂 甘草（各二錢)
為末．每服二錢．空心溫酒下．
赤石脂（ ) 茯神 山萸肉 熟地 巴戟 牛膝澤瀉（各一兩) 杜仲 菟絲子 山藥（各三兩) 五味（六兩) 肉蓯蓉（四兩)
為末．煉蜜丸．空心．溫酒或鹽湯下．
二陳湯 治膏粱太過．脾胃濕熱遺精．（方見痰癥)
補中益氣湯 治脾元下陷．精氣不統(tǒng)而精遺．
加味逍遙散 治肝火妄動．疏泄太過而精遺．（二方俱見中風)
水陸二仙丹 治相火動而精遺．以致煩躁者．與補陰藥同用．
金櫻子入粗袋．擦去刺．搗碎．水浸二宿．濾去渣．又將汁澄清．入鍋熬成膏．芡實去殼為末．入金櫻膏內(nèi)．
和為丸．如梧子大．每服百丸．淡鹽湯下．
珍珠粉丸（潔古) 治虛熱遺精．
黃柏（瓦上炒) 真蛤粉（各一斤)
為末．滴水丸．溫酒下．
內(nèi)補鹿茸丸（寶鑒) 治虛寒遺精．
鹿茸（酥炙) 菟絲 白蒺藜 沙蒺藜 肉蓯蓉 紫菀蛇床子（酒浸蒸) 黃 桑螵蛸 陽起石 附子 肉桂（各等分)
為末．蜜丸．溫酒下．
