《素問》云∶東方青色,入通于肝,其病發(fā)驚駭。脾移熱于肝,則為驚衄。二陽一陰發(fā)病,主驚駭,背痛,善噫,善欠者,名曰風(fēng)厥。三陽一陰,太陽脈勝,一陰不得止,內(nèi)亂五臟,外為驚駭。胃足陽明之脈,是動(dòng)則病,聞木音則惕然而驚,心欲動(dòng)。陽明所謂甚者惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相搏,水火相惡,故惕然而驚也。黃帝問曰∶足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動(dòng),聞木音而動(dòng)何也?岐伯曰∶陽明者胃脈也,胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。由是觀之,肝、膽、心、脾、胃皆有驚證明矣。運(yùn)氣驚悸有三∶一曰肝木不及,金來乘之。經(jīng)zxtf.net.cn/pharm/曰∶木不及曰委和,委和之紀(jì),其發(fā)驚駭。又云∶陽明之復(fù),甚則入肝,驚駭筋攣是也。二曰火邪助心。經(jīng)云∶少陽所至為驚恐。又云∶少陽所至為驚躁。又云∶少陽之勝,善驚是也。三曰寒邪傷心。經(jīng)云∶歲水太過,寒氣流行,病煩心躁悸是也。東垣云∶六脈俱大,按之空虛,必面赤善驚上熱,乃手少陰心之脈也。此氣盛多而亡血,以甘寒鎮(zhèn)墜之劑,瀉火與氣,以墜氣浮。以甘辛溫微苦峻補(bǔ)其血,熟地黃、生地黃、柴胡、升麻、白芍藥、牡丹皮、川芎、黃 之類以補(bǔ)之,以防血溢上竭。(甘寒鎮(zhèn)墜之劑,謂丹砂之類。)《三因》云∶五飲停蓄,閉于中脘,最使人驚駭,屬飲家。(五飲湯丸)心膽虛怯,觸事易驚,或夢(mèng)寐不祥,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復(fù)自汗者,并溫膽湯主之。嘔則以人參代竹茹。若驚悸眠多異夢(mèng)隨即驚覺者,宜溫膽湯加酸棗仁、蓮肉各一錢,以金銀煎下十四友丸,或鎮(zhèn)心丹、遠(yuǎn)志丸、酒調(diào)妙香散、琥珀養(yǎng)心丹、定志丸、寧志丸。臥而多驚魘,真珠母丸、獨(dú)活湯。羌活勝濕湯,治臥而多驚悸、多魘溲者,邪在少陽厥陰也。加柴胡五分。如淋,加澤瀉五分。此下焦風(fēng)寒二經(jīng)合病也。經(jīng)曰∶腎肝之病同一治,為俱在下焦,非風(fēng)藥行經(jīng)不可也。丹溪云∶病自驚而得者,則神出于舍,舍空得液則成痰矣。
血?dú)馊肷幔瑒t痰拒其神不得歸焉。(壽星丸、或控涎丹,加辰砂、遠(yuǎn)志。)驚悸因事有所大驚而成者,其脈大動(dòng),動(dòng)脈之狀,如豆厥厥動(dòng)搖、無頭尾者是也。東垣云∶外物驚,宜鎮(zhèn)平,以黃連安神丸。密陀僧研極細(xì)末,茶湯調(diào)一錢匕,治驚氣入心絡(luò)不能語者。昔有為野狼及大蛇所驚,皆以此而安。蓋驚則氣上,故以重劑墜之。熱郁有痰,寒水石散。氣郁有痰,加味四七湯。虛而有痰,十味溫膽湯、養(yǎng)心湯。《金匱》云∶病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四病皆從驚發(fā)得之。經(jīng)云∶陽氣者,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂,陷脈為 ,留連zxtf.net.cn/job/肉腠,俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭者,是 瘡所為之驚駭也。蓋俞則 瘡之俞竅,其痛氣留連肉腠之間,恐人觸著而痛,故化惕惕然之心,內(nèi)薄而傳為善畏驚駭之疾也。
【診】寸口脈動(dòng)而弱,動(dòng)即為驚,弱即為悸。趺陽脈微而浮,浮為胃氣虛,微則不能食,如恐怖之脈,憂迫所作也。寸口緊,趺陽浮滑,氣虛是以悸。驚主病者,其脈止而復(fù)來,其人目睛不轉(zhuǎn),不能呼氣。