逆者,四肢逆而不溫也,厥者,冷也,又甚于逆。四肢者,諸陽之本,常宜和暖,如指頭微寒者,陽氣衰也(陽氣起于十指之端),足心冷者,陰氣勝也(陰脈集于足下而趣于足心)。
如瘡本焦黑,煩渴頓悶,喘促而厥逆者,此陽毒內(nèi)陷,熱氣逆伏,手足為之冷,所謂熱深厥亦深,火極似水者。
如瘡本灰白,泄利而厥逆者,此元?dú)馓搼v,陰陽不相順接,而手足為之冷也。瘡疹之候,頭常欲涼,足常欲溫,故頭溫足冷者不治。厥逆乃瘡家惡證也。
如因熱深而厥者,大便不通,三乙承氣湯(便悶)主之。瘡黑者,百祥丸、牛李膏主之(俱見黑陷)。如因泄利氣虛而厥者,陳氏木香散(www.med126.com瀉)、異功散(出不快)主之。但十指頭微寒者,四君子湯(不能食)理中湯(吐利)并加桂主之。痘瘡發(fā)熱,手足卻宜和暖,雖云足屬腎,要涼,涼非冷也,只與常人同,遍身皆熱,而此同常人,故稱涼,亦和暖之意,非真冷也。若手足冷,由其人曾多吐瀉,脾臟虛怯,脾主四肢,所以冷,冷為惡候,不可單用發(fā)表,反損脾胃,宜和中、發(fā)表兼用。痘出以脾胃為主,又宜急與術(shù)作湯以飲之,不可因循空談廢事也,先以黃 建中湯(腹痛)加防風(fēng)、羌活,或四君子湯加黃 、桂枝、防風(fēng)以發(fā)之,發(fā)后以四君子湯加黃 、白芍藥、當(dāng)歸、桂心以補(bǔ)脾胃,養(yǎng)氣血,而助痘瘡之成就也。
如瘡始出,手足便冷者,其人先有吐利,四肢者皆稟氣于胃,脾胃氣弱,不得至經(jīng),理中湯加桂主之。
參附湯 治痘疹陽氣虛寒,切牙寒戰(zhàn),手足并冷,或吐瀉不食,飲沸湯不知熱,用獨(dú)參湯加好真附,炮如法者,每劑先加一錢,未應(yīng)多加之,更不應(yīng),加至四五錢,或等分亦無妨,但用之以運(yùn)其陽氣,如已脫者,不治。
二神散 治傷冷體寒,肢冷腹痛,口氣冷,難發(fā)難壯zxtf.net.cn/shiti/,暫用。
上為末。每服五分,白湯送下。蓋被片時(shí),令脾胃溫暖,陰反陽回,則痘變順矣,量兒大小輕重用之。