“以前開一服中藥六七元錢，現(xiàn)在20元錢以下基本開不出來了……”近日，省城有中醫(yī)醫(yī)師向記者慨嘆。3服
感冒藥將近160元，3服治療冠心病的中藥將近200元……面對(duì)日益高漲的中藥費(fèi)，原本“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中藥，咋一下成了普通百姓吃不起的“貴族藥”？記者楊芳
醫(yī)生抓服中藥少說得20元
“我們?cè)瓉矶颊f農(nóng)產(chǎn)品漲價(jià)厲害，但和中藥材相比，還是小巫見大巫！”日前，
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸科主任醫(yī)師張偉在接受記者采訪時(shí)表示，以前他給患者開一服藥基本在六七元錢，現(xiàn)在20元以下的中藥基本開不出來了。
“中藥材出現(xiàn)10年來最瘋狂的漲價(jià)時(shí)期，我粗略算了算，常用的中藥材70%-80%價(jià)格上漲2倍以上，今年相對(duì)于去年漲上來的價(jià)格回落的品種，只有很少幾種。”張偉說。
相比于西醫(yī)西藥，中醫(yī)中藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”。如今為了解決看病難看病貴的問題，中醫(yī)中藥的這一特性被當(dāng)做一項(xiàng)緩解措施廣泛推廣，不管是在城市還是在鄉(xiāng)村。
我省名老中醫(yī)、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師丁書文日前告訴記者，現(xiàn)在中藥材這么貴，能享受中藥服務(wù)的只有城市里那些經(jīng)濟(jì)條件較好、保健意識(shí)又強(qiáng)的人群了。
平均每張方子漲了30%-40%
“我感覺今年一季度中藥材沒怎么漲價(jià)，漲價(jià)的壓力是從進(jìn)入4月份才感受出來的�！蔽沂∫患议_設(shè)中醫(yī)坐堂的連鎖藥店負(fù)責(zé)人告訴記者，他曾拿著十幾張方子對(duì)比，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在每張方子和去年同期的價(jià)格相比，至少漲了30%，高的能漲到40%。原來20元出頭的一服藥，現(xiàn)在都在30元以上。
“
黨參每公斤從28元漲到了70元，雙花每公斤下不來320元，
麥冬每公斤從80元漲到了180元，
太子參從不到200元現(xiàn)在漲到了560元，而且還在漲，真是太離譜了！”這位連鎖藥店的負(fù)責(zé)人稱。
這位負(fù)責(zé)人坦承，日益高漲的中藥材費(fèi)用，讓藥店正陷入一種危機(jī)：賣得太貴，病人就少了；賣得便宜，又掙不出來費(fèi)用。雖說同樣的中藥材分三六九等，價(jià)格也相差不少，可是便宜的中藥材療效大打折扣，藥店樹立起來的信譽(yù)不能毀于一旦。
很多常見病治療 西藥現(xiàn)在反比中藥便宜
“原來是誰有錢誰看西醫(yī)，現(xiàn)在成了誰有錢誰看中醫(yī)！中藥成了貴族藥，這種情況太令人費(fèi)解了�！睆垈フf。
他給記者舉了個(gè)例子，以
上呼吸道感染為例，如果患者每天服用
阿奇霉素，5天差不多好了，每天最多10元錢可以解決問題；如果要想效果好，再加點(diǎn)中草藥化痰，這一服就將近30元錢，這樣1天就需要花費(fèi)40元錢。“頂上西醫(yī)5天的治療花費(fèi)了。”
丁書文老先生也給記者舉了幾個(gè)例子，感冒開三服中藥，現(xiàn)在雙花這么貴，三服藥需要160元，但患者同樣可以選擇吃幾片
阿司匹林退熱，這才多少錢？“治療冠心病，三服藥看不好，至少要堅(jiān)持一個(gè)月，可是3服藥就將近200元，城市里堅(jiān)持吃半年可能也行，農(nóng)村人呢？根本吃不起�！�
為讓病人少花錢 醫(yī)生被“逼”換便宜藥材
下來20元的中藥幾乎沒有了，每服藥這么貴下去，勢(shì)必影響中醫(yī)藥的發(fā)展。張偉告訴記者，在這種情況下，自己每次在開方之前，都在思考能不能用別的藥材代替。
“川貝實(shí)在太貴了，我有時(shí)就用平貝或者用浙貝，這
一味藥一服就要下來好幾元錢。同樣是清熱解毒的，雙花太貴，我就用
魚腥草代替，但是它對(duì)患者胃腸道刺激大一些。有些病人身體好，服用可以，有些病人就不能用魚腥草。”張偉說，這樣一改，價(jià)格是降下來了，但是“療效打了折扣”。
采購(gòu)麥冬比去年同期漲了近10倍
“我剛從河北安國(guó)回來，中藥幾乎全都漲，一路飄紅。”這是濟(jì)南市建聯(lián)中藥有限公司采購(gòu)總監(jiān)樊慶龍見到記者后說的第一句話。4月19日至23日，他和采購(gòu)部經(jīng)理剛剛采購(gòu)了大宗中藥材。
樊慶龍告訴記者，從去年下半年以來，他一直在跑市場(chǎng)，從安徽亳州到河北安國(guó)，這是國(guó)內(nèi)兩個(gè)較大的中藥材集散地，“有些品種嚇我一跳，漲得太離譜了！”以感冒藥里常用的川貝(止咳平喘)為例，樊慶龍說，川貝有三種：松
貝母、青貝母和爐貝母，其中松貝母最好，價(jià)格也最高，目前市場(chǎng)上一等品不含稅的價(jià)格(以下均是)是每公斤2800元到3000元�！岸谌ツ晖�，每公斤也就在1500元到1600元。”青貝母的價(jià)格是每公斤2000元，去年同期同樣品質(zhì)只有1200元每公斤；爐貝母目前是每公斤1500元到1600元，去年同期只有七八百元。
一年時(shí)間，這味止咳平喘藥就漲了一倍。“如果一個(gè)感冒方子里用川貝6克，這是取中，一般一個(gè)方子要用到3-9克，如果選松貝，僅這味藥就差不多20元了。”
樊慶龍告訴記者，一般感冒的方子里，離不開麥冬，這種藥材有滋陰的作用，目前市場(chǎng)價(jià)是每公斤200元左右，而去年同期還是每公斤不到20元，漲了將近10倍。
而每一個(gè)感冒方子，一般有12-15味藥�！拔覄偛耪f的都是不加稅的進(jìn)貨價(jià)格，如果加上稅，醫(yī)院、藥店再加成，那就更高了。老中醫(yī)說開三服感冒藥將近160元，一點(diǎn)都不虛。”樊慶龍說。
太子參、
黃芪、
桔梗都賣出了天價(jià)
560元、200元、80-90元，單看這些數(shù)字，可能沒覺得怎么樣。樊慶龍和那位不愿透露姓名的中藥飲片廠負(fù)責(zé)人告訴記者，這是現(xiàn)在每公斤太子參、麥冬和桔梗的價(jià)格。“這都是歷史上從來沒有的價(jià)格，是天價(jià)！”
樊慶龍告訴記者，在2006年、2007年，太子參每公斤不超過20元，2009年每公斤不超過100元，去年就到了三百七八，現(xiàn)在到了四百五六。而那位不愿透露姓名的負(fù)責(zé)人告訴記者，他們最近采購(gòu)的最好的太子參，到了每公斤560元�！疤訁①u出了
人參的價(jià)格，人參最少5年一產(chǎn)，而太子參每年都產(chǎn)新。這個(gè)價(jià)格讓人看不透，而且這個(gè)價(jià)格還有抬頭的趨勢(shì)�！�
“最近黃芪漲得太離譜了，我記得2008年以前每公斤是二三十元，2008年我們集中采購(gòu)最高價(jià)格是每公斤33元，現(xiàn)在七八十元都買不到好貨�！蹦俏徊辉竿嘎缎彰呢�(fù)責(zé)人說。
“桔梗也是感冒藥方的常用藥材，以前每公斤不過六七元錢，現(xiàn)在因?yàn)轫n國(guó)做泡菜用，好的桔梗都出口了，剩下的現(xiàn)在的價(jià)格也到了每公斤八九十元�！狈畱c龍說。
中藥材需求增大漲價(jià)原因·需求中藥材需求增大
“我感覺中藥材漲價(jià)，是從2009年開始的，此后一步步攀升，到了現(xiàn)在的離譜天價(jià)�！鄙綎|中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸科主任醫(yī)師張偉在接受記者采訪時(shí)表示，2009年國(guó)內(nèi)局部地區(qū)爆發(fā)甲流疫情，作為山東甲流防治專家組成員，他撰寫了我省的甲流中醫(yī)防治方案。處方公布后，里面的幾味中藥材價(jià)格就猛漲。
“甲流防治處方里有雙花、川貝、桔梗，這些都是常用藥材，現(xiàn)在都漲了�！睆垈@了一口氣，“我當(dāng)時(shí)方子里沒用人參，用的是太子參。人參偏燥，北方本身天氣偏燥，考慮太子參補(bǔ)氣又不燥、濕潤(rùn)溫和，藥性來得平緩，關(guān)鍵是還非常便宜，老百姓是參就認(rèn)，就用了這個(gè)�！钡蔷褪沁@么個(gè)“不值錢”的東西，由原來的每公斤不到20元，到了目前的每公斤560元！雖說話語有點(diǎn)自責(zé)的味道，但歸根到底，部分中藥材的猛漲，根源還是需求增大了。
這幾年公共衛(wèi)生事件相對(duì)較多，從非典、人禽流感、甲流到手足口病，這也助推了中藥價(jià)格上漲。
氣候異常致減產(chǎn)漲價(jià)原因·天災(zāi)氣候異常致減產(chǎn)
國(guó)內(nèi)一家知名連鎖中藥店的山東經(jīng)理告訴記者，中藥材價(jià)格猛漲，除了需求增大，還和種植面積減小、氣候異常導(dǎo)致的減產(chǎn)有很大的關(guān)系。
他告訴記者，從2000年開始，國(guó)內(nèi)中藥材種植面積就以每年20%的速度在遞減，尤其是那些野生的藥材，比如
柴胡、
甘草和黃芪�！斑@些尤其少得厲害�！贝送猓褪潜娝苤脑�，汶川的地震、西南的大旱、兩廣和東北的澇，都是導(dǎo)致一部分中藥材減少的重要原因，而這些地方是我國(guó)中藥材的主產(chǎn)區(qū)，大約集中了全國(guó)2/3的產(chǎn)地。
生產(chǎn)成本提高抬高價(jià)格漲價(jià)原因·成本生產(chǎn)成本提高抬高價(jià)格
此外，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，中草藥價(jià)格漲得這么厲害，還和生產(chǎn)成本提高有關(guān)。“像棗一樣大的禹
南星需要去皮，但是專用的去皮機(jī)械比較貴，這樣就需要用雙手挨個(gè)去皮，現(xiàn)在人的勞動(dòng)力成本這么高，禹南星的價(jià)格能不漲？可以說，落后的生產(chǎn)力導(dǎo)致了禹南星生產(chǎn)成本的增加�！睆垈フf。
“中草藥如果嚴(yán)格按照國(guó)家的GMP來做，成本肯定還要高�！边@位山東經(jīng)理告訴記者，前幾天他去北京準(zhǔn)備進(jìn)一套中草藥的檢測(cè)設(shè)備，設(shè)備是進(jìn)口的。只要把產(chǎn)品放進(jìn)去，它很快就能鑒定出成分、產(chǎn)地。很不錯(cuò)，一問，200萬，沒買�！斑@200萬加到中草藥里，得賣出多少才能回來成本？”
“如果按照GMP來做，中藥材必須得是在無菌的環(huán)境里烘干，這上一套設(shè)備、每天耗電又得多少錢？”
價(jià)高背后有炒作的身影漲價(jià)原因·炒作價(jià)高背后有炒作的身影
“原來產(chǎn)新的時(shí)候意味著便宜，現(xiàn)在看來，這種觀念也不對(duì)了�！眲倧暮颖卑矅�(guó)回來的濟(jì)南市建聯(lián)中藥有限公司采購(gòu)總監(jiān)樊慶龍最近一直在想這個(gè)事兒，怎么琢磨怎么不對(duì)。
“像花類、葉類、根莖類中藥材，一般每年都產(chǎn)新，你想馬上大量上市了，價(jià)格應(yīng)該高不到哪里去，可是你去產(chǎn)地問問，價(jià)格居然比市場(chǎng)的還高！”
樊慶龍表示，這里面有人為炒作的成分。中藥材市場(chǎng)其實(shí)與房市差不多，大家“買高不買低”，“150元一公斤不買，認(rèn)為還能降降，降來降去，"降"到了一百七八一公斤，你買還是不買？還是趕快買上點(diǎn)吧。你高價(jià)買了，到了產(chǎn)新的時(shí)候，新的價(jià)格低了，你的舊貨不就賠本了嗎？它能讓自己賠本嗎？只有一個(gè)辦法，那就是提高新貨的價(jià)格�！�
“有些是游資炒作，有些未必就是游資。像雙花、
三七等。每年產(chǎn)新的時(shí)候，還有一個(gè)有意思的現(xiàn)象：有些大股東雇人在藥材市場(chǎng)上"喊價(jià)"，就是所謂的"藥托"，放出口風(fēng)，某種中草藥又要漲了，讓采購(gòu)方自己思量�！狈畱c龍說。
游資的炒作，他們找出來的佐證有兩個(gè)：一是供貨商手里明明有好多貨，一個(gè)品種有幾庫(kù)，就是不出手；還有一個(gè)是中成藥的價(jià)格漲幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中草藥，近幾年來漲幅不超10%甚至更低。
中醫(yī)坐堂醫(yī)收費(fèi)偏高助推漲價(jià)原因·環(huán)節(jié)中醫(yī)坐堂醫(yī)收費(fèi)偏高助推
記者在采訪中還聽到一種關(guān)于漲價(jià)的說法，那就是因?yàn)橹嗅t(yī)坐堂醫(yī)收費(fèi)較高，導(dǎo)致藥店中草藥提價(jià)。據(jù)悉，一般中醫(yī)坐堂醫(yī)副高以上職稱一天的收費(fèi)是300-500元不等，而省級(jí)名老中醫(yī)一天1400-1500元。
“有了中醫(yī)坐堂醫(yī)，營(yíng)業(yè)收入是提高了不少，可是扣除他們的坐診費(fèi)用，幾乎一天剩不下多少錢。有時(shí)也就一兩百元�！币患议_設(shè)中醫(yī)坐堂醫(yī)的藥店經(jīng)理告訴記者，關(guān)鍵是靠他們帶人氣。
亂象造假制劣伎倆濫用
正是因?yàn)橛辛巳藶榈某醋鳎畱c龍和張偉認(rèn)為，雖然中藥材漲價(jià)離譜，但中藥材種植戶根本沒有得到多大的好處�！八庂v傷農(nóng)”的事件，以及為了逐利的不擇手段的伎倆開始輪番上演。
“我們這次帶去的采購(gòu)量，有10%沒有完成�！狈畱c龍告訴記者，這10%是因?yàn)橹兴幉馁|(zhì)量不好。他告訴記者，在中藥材市場(chǎng)上有“純凈貨”“八五貨”等等說法。他們是行家，開口就要“純凈貨”，對(duì)方也是一口價(jià)�！暗切屑乙参幢鼐唾u和買"純凈貨"，摻了15%的叫"八五貨"，比如一公斤松貝里摻上了3兩平貝，這個(gè)價(jià)就下來了……女士愛喝的西
紅花，一公斤上萬元，你花十幾元買來的一包，里面也摻了
草紅花，這個(gè)就幾十元一公斤了。兌20%多少錢，兌30%多少錢，很多都這么賣和買�！�
“八五貨什么的，我們也能挑出來，但就怕加別的東西�！狈畱c龍告訴記者，他了解到有些桔梗里面加了“加重粉”，加了10%，一公斤就出來15元，而一公斤桔梗不過就是一捧。
“價(jià)格高漲，有利可圖，用地瓜干冒充
何首烏就出來了，用硫磺熏的中藥材也出來了，提純一遍再回用的中藥材也有了……”說起這些，張偉表示很痛心。
監(jiān)管建議拿出儲(chǔ)備藥材抑藥價(jià)
采訪中，對(duì)于中藥材價(jià)格和市場(chǎng)等的監(jiān)管，樊慶龍認(rèn)為，國(guó)家管起來很難，畢竟都是市場(chǎng)行為。而張偉認(rèn)為，在監(jiān)管上，國(guó)家必須有所作為。
對(duì)于因?yàn)橹兴幉膬r(jià)格高漲導(dǎo)致的造假行徑，張偉表示，一些普通老百姓幾乎沒有任何分辨能力：不知道真假，也不知道藥材的等級(jí)。而這種知識(shí)的不對(duì)稱，導(dǎo)致造假更加堂而皇之。
張偉表示國(guó)家仍應(yīng)大力扶持發(fā)展中醫(yī)藥，加強(qiáng)對(duì)中藥材市場(chǎng)的監(jiān)管，鼓勵(lì)規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化種植，宏觀合理定價(jià)，提高農(nóng)民種植積極性，保護(hù)藥農(nóng)的利益，警惕出現(xiàn)“藥賤傷農(nóng)”的現(xiàn)象。
對(duì)于某些中藥材價(jià)格的非理性增長(zhǎng)，他建議國(guó)家拿出儲(chǔ)備藥材，平抑價(jià)格。同時(shí)隨著公共衛(wèi)生事件的增多，國(guó)家中藥材的儲(chǔ)備力量仍需加強(qiáng)。
來源：長(zhǎng)城網(wǎng)
－－－－－－－－－－－無語，忽然想問一下：這還是人嗎。
－－－－－－－－－－－沒有好的藥材怎么會(huì)有好的療效？中藥摻假售假最終損害的是患者、藥農(nóng)、業(yè)中醫(yī)者……可想而知沒有真正的受益者，為什么要鼠目寸光到無以復(fù)加？
