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黃帝內(nèi)經(jīng):《生氣通天論》9-13

最近閱版主大忙,幾次說要繼續(xù)學習并發(fā)案例,未果。
我先把本章最后一部分內(nèi)容發(fā)上來,先學習起來。
從2樓開始,本樓虛位以待閱版主。
-----------岐伯曰:陰者,藏精而起亟也,陽者,衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。
風客yin氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為。因而大飲,則氣逆。因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。
凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。
因于露風,乃生寒熱。是以春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄,夏傷于暑,秋為瘧。秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥。冬傷于寒,春必溫病。四時之氣,更傷五藏。
陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是,則骨氣以精,謹?shù)廊绶,長有天命。
-----------本節(jié)的中心思想主要有二:

一、陰陽的作用及相互關(guān)系
  
  1 互根互存: "陰者,藏精而起亟也,陽者,衛(wèi)外而為固也。"
  2 相互制衡: "陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。"
  3 陰陽調(diào)和: "陰陽之要,陽密乃固","陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。"

   
二、 養(yǎng)陰護陰

  值得注意的是,內(nèi)經(jīng)認為飲食五味與五臟陰精有著莫大之關(guān)系.(中國傳統(tǒng)飲食文化食補食療的依據(jù)),因此養(yǎng)陰護陰,必須注意飲食,調(diào)和五味.
  "陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是,則骨氣以精。"

最后作為結(jié)論,提出了養(yǎng)生箴言:“謹?shù)廊绶ǎL有天命。”

一點疑問:

  綜觀本章內(nèi)容,黃帝先提出生氣通天的概念,然后論述了陽氣的重要性,及養(yǎng)護陽氣的方法:“蒼天之氣清凈,則志意治,順之則陽氣固”,最后岐伯說出了陰陽的關(guān)系及養(yǎng)陰的方法“謹和五味”。


1。黃帝說陽及陽的重要性,岐伯說陰陽的關(guān)系、陰及陰的調(diào)養(yǎng),在內(nèi)容的安排上是否有深意?
2。養(yǎng)陽的方法是虛的“清靜”,“摶精神,服天氣”
  養(yǎng)陰的方法是實的“謹和五味”
  這個對用藥上有何指導意義?

[ 本帖最后由 無動于中 于 2007/8/3 13:44 編輯 zxtf.net.cn/wszg/]
-----------此篇首言氣,末言味,氣主外,味主內(nèi),氣以通天,養(yǎng)陽也,味本于地,養(yǎng)陰也。人之生氣通于天地,本于陰陽,于此見之矣。
——《素問 吳注》
-----------
“陰平陽秘,精神乃治”,是《內(nèi)經(jīng)》對人體最佳生命活動狀態(tài)的高度概括。是“良醫(yī)常治無病之病,故無病!钡纳瞎ぶ尾≈。是中醫(yī)的整體治療的精髓。通過調(diào)陰陽,使陰平陽秘,精神乃治。則“雖有大風苛毒,弗之能害”。

-----------生命的法則是陰陽平衡,偏陰偏陽都會使生命體呈病態(tài),削弱生命機能。不過人的陰陽平衡 不是絕對的,也不是一成不變的,而是一個動態(tài)平衡,在不同的時期有不同的具體狀態(tài)。

關(guān)于陰虛陽虛,本人曾與深山老牛先生有過一段討論,可惜未能繼續(xù)下去,今天稍加修改,轉(zhuǎn)貼過來,希望能得到大家的斧正。

作者: 無動于中    時間: 2007/1/8 14:25

最近看了《理虛元鑒》一書,關(guān)于陰虛陽虛這樣說:
人之病,或為陽虛,或為陰虛。陽虛之久者,陰亦虛, 終是陽虛為本;陰虛之久者,陽亦虛,終是陰虛為本。

其中對陽虛的形成原因有較詳細敘述,陽虛成勞約有三種∶曰奪精,曰奪氣,曰奪火。即:傷精,勞役辛勤太過,過服苦寒涼藥。

而對陰虛則沒有說明產(chǎn)生的原因,牛伯可否講一下?(我感覺似乎還是以上三個原因,只是不同的人體質(zhì)不同,會有不同的病變,不知對否)

另,陰虛初起是否一定陽亢?久而不愈,則成陰陽兩虛。

作者: 深山老牛    時間: 2007/1/8 23:31

陰陽就像一架天平上的兩邊砝碼,一邊是陰,一邊是陽。陰陽兩虛就是兩邊的砝碼都少,陰陽兩旺就是兩邊的砝碼都多。陰虛了,陽砝碼就多,要想平衡,一是放進一些陰砝碼,二是拿掉一些陽砝碼,這個道理很簡單啊。其他情況照此類推。

作者: 無動于中    時間: 2007/1/9 13:00

從陰陽平衡的角度看問題,的確是個很簡便的方法。試著展開,錯誤之處請大家指正

人之一生,從生到死,應該是個什么樣的陰陽演變過程呢?按照不會生病、最完美的設想來看:
         兒童:陰陽兩旺,快速生長期。小兒雖為稚陽稚陰之體,但陽勝于陰,生機無限。能動能靜(睡),實非常人所能比,所以有少不補益之說,不僅不能補陽,亦不能滋陰。然稚陽稚陰之體,亦經(jīng)不起苦寒殺伐。故小兒治病,務需“輕拿輕放”。從這里也可以看出,兒童的多動癥,只是陽勝于陰過多,陰不制陽的一種表現(xiàn)而已。

         青壯年:生長期,陽略勝陰,積累多于消耗,陰陽的量慢慢增加。(人的任何活動都是損耗能量的,同時人也從飲食等途徑獲得能量,這個能量的多少,可以理解為陰陽的指標)

     中年:陽陰基本平衡,陰陽的積累約等于消耗,陰陽總量基本不變,

       老年晚年:陰略勝陽,老人愛靜不愛動。陰陽的積累少于消耗,陰陽慢慢減少,到晚年時陰陽都已經(jīng)很微弱了,所以有老不攻伐之說。

     死亡:陰陽俱無。
      
      以上為理想狀態(tài),或者說是一種總的發(fā)展趨勢,實際上,人的一生,會遇到各種內(nèi)傷和外感,導致陰陽失去平衡,偏陰或偏陽,即陽虛或陰虛,從而產(chǎn)生各種癥狀;謴推胶獾姆椒巧险f的很明白了:瀉其有余或者補其不足。只不過前者是邪道,后者是正道。
      但瀉應僅限于瀉邪,而不能傷正(包括陰和陽),瀉邪的目的是為了扶正(被邪壓制,相對虛弱的那個正),從而實現(xiàn)陰陽平衡。這其實也是間接的補其不足。
       如果有人真的通過瀉正的手段實現(xiàn)平衡,那么肯定不是一個好醫(yī)生。舉個簡單的例子吧:
         1)一個人的兩條腿不一樣長,如果一個醫(yī)生說,把長的鋸短不就可以了嗎。呵呵,病人能愿意嗎?這時病人肯定不干,因為他看得見。
         2)相火不位,即可引火歸元,亦可苦寒直折,從表面看達到的效果是一樣的。但內(nèi)涵絕然不同,一個是引火歸元,導龍歸海,一個是把迷路的龍殺掉。這種做法的差別病人就看不到了。呵呵,只好任人宰割。

       現(xiàn)實中,妄用苦寒,殺伐無度,大用抗生素甚至激素的做法其實就是“瀉其有余”這種手法。只是這種做法有專業(yè)性和欺騙性,一般人看不出其危害,所以不得不“花錢買罪受”,被人賣了,還得幫人數(shù)錢。

  老牛所說的“氣火位貴升不貴降”,其實也就是“正”貴補、忌瀉的另一種表達。
 
      由于陰陽互根,陽生陰長,陽殺陰藏。反之亦然,即:陰生陽也長,陰失陽也傷(這應是古文的一種語法結(jié)構(gòu)——互文),所以陰陽的關(guān)系是一損俱損,一榮俱榮的正比例關(guān)系。從這一點看,不管是補陽也好,滋陰也好,都能實現(xiàn)陰陽俱旺的目標。但是,為了保持人的積累多于消耗、積極向上的最佳狀態(tài),必須以陽占主導,即:這個平衡不是絕對的平衡,而是陽略勝陰,否則,人體就要走下坡路了。

  就像養(yǎng)魚一樣,水少但多撒飼料,可以養(yǎng)出大魚。不撒飼料,把水補深,補大,自然也會養(yǎng)出大魚,而且,后者養(yǎng)出的魚會更好。但補水不是目的,養(yǎng)魚才是目的。

[ 本帖最后由 無動于中 于 2007/8/5 11:35 編輯 zxtf.net.cn/jianyan/]
-----------人生一世,草木一春
一年有四季,一天有四季
人的一生也分為四季
男女媾精,生命形成之時,應于冬至,一陽生。
十月懷胎,一朝分娩之時,應于立春,陽氣初升
。。。。。。
人到老年,則對應于立冬之后。老氣橫秋,夕陽無限好,只是近黃昏,是也。
人死之時,應于寒冬,最終完成一個輪回。
-----------問好無動于中版主,贊嘆您的勤奮與好思!
就您所提出交流的
“1。黃帝說陽及陽的重要性,岐伯說陰陽的關(guān)系、陰及陰的調(diào)養(yǎng),在內(nèi)容的安排上是否有深意?
2。養(yǎng)陽的方法是虛的“清靜”,“摶精神,服天氣”
  養(yǎng)陰的方法是實的“謹和五味”
  這個對用藥上有何指導意義?”
在下個人是這么看的
1.在下認為這樣安排是有意義的,而且意義明顯,要旨就是在于強調(diào)“陰平陽秘”的重要性。鑒于之前論述了陽,也就是“通天”的種種重要性,后面必須強調(diào),“通天”其實是“通天地”,陰平陽秘,天人一理。這點上,吳注的確深得要旨,不愧其自命為“參黃子”;
2.陰陽是人為的劃分,而不是絕對存在。實質(zhì)只是一氣升沉而已。“清靜”不僅能養(yǎng)陽,實際也能養(yǎng)陰,而“謹和五味”事實上也能養(yǎng)陽。不過,就以陰陽的人為劃分來看,形神兼療、身心同治、乃至性命雙修、歷來都是生命科學的至精微也是至難所在。理想的生命狀態(tài),當然是上古天真論所提到的“真人”、“至人”、“圣人”類,但是實際能做到的人極少。
  在疾病狀態(tài)下,該如何調(diào)理陰陽呢?根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的原則,首先當“調(diào)神”“神去者,不可治”,這個“調(diào)神”其實與“摶精神”有異曲同工之妙。從層次來說,直接“移精易氣”是疾病狀態(tài)下, 一個醫(yī)者能做的最高水平治療。其次的水平,是日常生活中令陰陽自和;最后才是用針藥救偏補虛。
    臨床實際操作一般情況下,是在針藥的同時,盡量改變病人不良的心態(tài)、生活及飲食習慣,然后令其保健、練功等等。具體對針藥的指導,”摶精神,服天氣“與”謹和五味”尚要活看。并非”摶精神、服天氣”就非指練功不可(當然,能修心練功最好),“謹和五味”也并非除飲食調(diào)理外就無所指。針灸的“得氣”得的是什么氣?一藥有氣味之不同,什么時候主要用氣,什么時候主要用味?。。宜聯(lián)系這兩句話慎思之。關(guān)于藥物氣味,請參看《陰陽應象大論》,這就是以經(jīng)解經(jīng)的讀法,讓《黃帝內(nèi)經(jīng)》自己說明自己;)
  金針之間通三元,素方當中濟兩儀

[ 本帖最后由 閱素靈 于 2007/8/6 14:05 編輯 zxtf.net.cn/shiti/]
-----------高見!

看完之后,終于把我的思維從牛角尖了拉出來了。既然正確答案已經(jīng)有了,我也不怕誤導大家了,說說自己當初的誤解:我當時覺得通過岐伯的話強調(diào)了陰及養(yǎng)陰的重要性,從而糾正和補充了黃帝的片面觀點。從而得出滋陰重于扶陽的結(jié)論,又由于大家都在說滋陰如何扶陽如何,所以沒敢直接說出,只是當作一個問題提出來了。經(jīng)過閱版主醍醐灌頂,才發(fā)現(xiàn),自己雖然口口聲聲說“陰陽互根,一損俱損,一榮俱榮”,其實無意中已經(jīng)犯了隔離陰陽的錯誤。所以,在學習中醫(yī)的過程中,要時時防止片面強調(diào)陰或陽的錯誤觀點。
    本人中醫(yī)理論匱乏,借用一段政治文章來表達這一思想:

         根據(jù)實際情況,正確把握和進行兩條戰(zhàn)線的斗爭,這是鄧小平同志反對錯誤傾向的重要指導思想。這就是說,有“左”反“左”,有右反右。對“左”對右,都要做具體分析。什么時候,什么傾向成為黨的事業(yè)的主要阻力或危害,批評的矛頭就對著什么。在反對一種主要錯誤傾向的同時,不放松對另一種錯誤傾向的警惕。這些都是要根據(jù)具體情況來確定的,這正是體現(xiàn)了小平同志實事求是的精神。
  眾所周知,鄧小平同志對于我們黨自上個世紀五十年代末開始的“左”的錯誤,有著深切的了解和感受。從撥亂反正開始,他批評的鋒芒主要是對著“左”。他指出:“幾十年的‘左’的思想糾正過來不容易,我們主要是反‘左’,‘左’已經(jīng)形成了一種習慣勢力。”“我們既有‘左’的干擾,也有右的干擾,但最大的危險還是‘左’。” 《鄧小平文選》第3卷,第228、229頁 “‘左’的東西在我們黨的歷史上可怕呀!一個好好的東西,一下子被他搞掉了。” 同上書,第375頁 鄧小平同志為開辟中國特色社會主義道路,同“左”的思想和傾向進行了不懈的斗爭。沒有這種斗爭,中國的社會主義事業(yè)就不可能有今天的新局面、新發(fā)展。
  但是,鄧小平同志從來沒有說過,只能反“左”不能反右,當然也沒有說過,只能反右不能反“左”。他指出:“搞改革開放有兩只手,不要只用一只手,改革是一只手,反對資產(chǎn)階級自由化也是一只手。有時這只手重些,有時另一只手重些,要根據(jù)實際情況! 《鄧小平年譜(1975-1997)》 下 ,第1289頁 他又指出:“解放思想,也是既要反‘左’,又要反右。三中全會提出解放思想,是針對‘兩個凡是’的,重點是糾正‘左’的錯誤。后來又出現(xiàn)右的傾向,那當然也要糾正! 《鄧小平文選》第2卷,第379頁 這里所說的右的傾向,其主要表現(xiàn)就是懷疑、否定、反對四項基本原則。在1983年9月黨的十二屆二中全會召開之前,他又說過:“最近翻了一下自己的講話,過去兩面的意思都講了。那一方面的意思講得多一點,那是針對當時的情況講的。那時‘四人幫’什么都不讓搞。針對那種情況,那一方面講得多,另一方面的意思也有,F(xiàn)在倒是要強調(diào)另一面了! 《鄧小平年譜(1975-1997)》 下 ,第931頁 所謂“那一方面”主要是指反“左”,所謂“另一面”主要是指反右。直到1992年鄧小平同志為沖破當時改革開放遇到的種種阻力和思想障礙,在南方談話中強調(diào)反“左”的時候,還是說到了兩種傾向:“右可以葬送社會主義,‘左’也可以葬送社會主義。中國要警惕右,但主要是防止‘左’!
  在我們黨的歷史上,曾經(jīng)有過這樣的深刻教訓:只是一味地反對一種傾向,而不反對實際存在的另一種傾向,使黨的事業(yè)遭受嚴重挫折。這個教訓必須牢牢記取。而中國共產(chǎn)黨正是從兩條戰(zhàn)線的斗爭中鞏固和壯大起來的,一方面反對右的錯誤,又一方面反對“左”的錯誤。當然,在不同的時候,不同的情況下,總有一種錯誤傾向是主要的。


上文雖然是講政治的,但對于學習中醫(yī)同樣具有重要指導作用。
左傾相當于片面扶陽,右傾相當于片面滋陰。都是要反對的錯誤傾向。

[ 本帖最后由 無動于中 于 2007/8/6 16:00 編輯 www.med126.com]
-----------陰陽雖只是一個人為劃分的相對慨念,但在人這個具體的靈物上還是有所實指的,并不僅僅是一氣之升沉。針灸之得氣,這個氣應該是與神偕來偕往之氣,簡而言之,這個氣也可說是神,但這個神與氣真是一體嗎,真沒有差別嗎。氣味便是一物中的陰陽慨念,言藥物,若只言氣或只言味,可乎,氣之與味,若夫之與妻,雖同為之人,但男女二象還是彰然有別的,是嗎。閱版主所言,和子受教很多,今提一點妄見,還望老師指正,謝謝。
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