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眼科闡微:小兒痘后目癥論

目為五臟之精華,五臟精氣皆上注于目,故陰陽合德而為精明也。丹溪曰∶目病屬風(fēng)熱血少。夫痘蘊非常之熱,自里而達于外。茍氣血弱,不能逐毒外出,則毒火內(nèi)蘊而血脈逆行,斯痘毒攻于目矣。按小兒眼癥,偶感風(fēng)熱,無傷于通靈虛竅,治療尚易。至于痘毒入目,輕則云翳遮蔽瞳…

目為五臟之精華,五臟精氣皆上注于目,故陰陽合德而為精明也。丹溪曰∶目病屬風(fēng)熱血少。夫痘蘊非常之熱,自里而達于外。茍氣血弱,不能逐毒外出,則毒火內(nèi)蘊而血脈逆行,斯痘毒攻于目矣。

按小兒眼癥,偶感風(fēng)熱,無傷于通靈虛竅,治療尚易。至于痘毒入目,輕則云翳遮蔽瞳人,重則烏珠突出下陷,極難調(diào)理。因?qū)報w仁、傅仁宇、翟玉華諸前輩治療痘后眼癥諸方,詳列于后,令嬰兒目病者,照驗過成方,加減服之,庶幾轉(zhuǎn)暗為明,復(fù)見天日。

大約氣血未定,經(jīng)絡(luò)未冷時,早治可痊,久恐不能也。

為兒父母者,往往悠忽,多不留心,殊不知一時失治,即成終身黑暗之苦,豈不深可嘆哉!

痘后目赤腫不開,宜用∶

洗肝散

川芎 當歸 防風(fēng) 羌活 薄荷 山梔 甘草(各等分)

水煎,食后服。

睛疼昏暗,加石膏、南谷精草、綠豆皮。

睛有翳膜,加蟬蛻、白蒺。

實熱便秘,加大黃。

按川芎、當歸入肝經(jīng),養(yǎng)肝血。肝主乎風(fēng),防風(fēng)、羌活、薄荷,皆風(fēng)藥也。肝者火之母,一火動則五火俱煽而動,梔子、甘草所以清肝火也。諸藥皆滌蕩之品,故曰洗肝散。洗礬連膏。

痘后目不赤腫疼,黑暗處則開,見陽光則淚出,癮澀難開,宜用∶

洗肝明目散

當歸 川芎 羌活 防風(fēng) 山梔 膽草 柴胡 蒙花 木賊(各等分)

為末,每一錢,沙糖水調(diào)下。過百日,點至寶丹。

按此方當歸、川芎以補其血,目得血而能視;羌活、防風(fēng)以散其熱,熱退則目明;甘草、梔子、柴胡入肝經(jīng),以清肝火,肝清則目赤清;蒙花、木賊治拳毛倒刺,眼中流淚,不可少之藥也。

痘后翳膜遮睛,宜用∶

地黃

熟地 當歸 防風(fēng) 蟬蛻 羌活 白蒺藜(炒)

木賊(各一錢) 黑參(五分) 南谷精草(一錢) 沙苑蒺藜(一錢) 黃連 大黃 炙甘草(各一錢五分) 犀角末(一錢)

共為末,每服二分,大人五分,煎羊肝湯,食后調(diào)服。點退云散。

按此方?jīng)鲅幘佣,邪熱蘊于血分中者,用此清之。

痘后翳膜遮睛,淚出羞明,宜用∶

龍膽草湯

膽草(五分) 菊花 白蒺藜(炒) 白芷(各三分) 防風(fēng) 黃連(各二分) 蟬蛻 木賊(各四分)

水半茶鐘,煎兩沸溫下。點退云散。

按此方邪熱見于目者,加蔓荊子(炒)、蒙花主之。

痘毒入目,一切翳膜,宜服∶

糞丸

兔糞四兩(炒) 石決明(七孔炙一兩) 草決明(八錢) 木賊(一兩) 白芍(一兩) 當歸(五錢) 防風(fēng)(一兩) 谷精草(二錢)

共為末,蜜丸綠豆大。每二十丸,荊芥湯下。過百日,點退云散。

凡痘毒入目,成云翳,常服兔糞一味蜜丸,即效。

痘后翳掩瞳人,因失調(diào)養(yǎng),痘毒入目。多在收靨之時,滿面痘瘡破爛,重復(fù)腫灌,而膿血膠固,毒攻于目,或痘出太密,成就遲緩,過用辛熱之藥,亦令毒入目,或收靨后,啖辛炒之味,俗謂之干漿。以致二火相煽,亦令毒入目。生翳在白睛者,久自退。

若黑晴上掩瞳人,急用∶

望月砂

南谷精草 密蒙花 蟬蛻(各五錢) 望月砂(一兩炒)

上為細末,用 豬肝,竹刀劈破,將藥一錢,掠在肝內(nèi),水煮肝熟,飲汁食肝。

痘毒極深,沖攻于目,黑睛凸凹不平者,須緩緩用藥,令黑珠平復(fù)如常,再點療zxtf.net.cn/job/退翳可愈,急則不能。

見三光者可治,若不見三光,是膽汁游走,神膏枯干,腎水與神膏混淆,為不治之癥矣。

痘后余毒不散,生翳障,宜用∶

清肝解毒退翳湯

防風(fēng)(五分) 白芍(酒炒六分) 柴胡(六分) 蟬蛻(凈八分) 谷精草(八分) 甘草(三分) 牛蒡子(炒碾六分) 銀花(六分) 車前子(八分) 桔梗(炒五分) 廣陳皮(五分) 山藥(八分) 密蒙花(蜜炒六分) 青葙子(六分) 黃連(酒炒三分)

上加綠豆皮一錢,水二鐘,煎八分,食后熱服。

忌白蘿菔、韭、蒜、胡椒、蝦米、鮮蝦、牛、羊、豬首、鵝、、公雞、一切海味、煎炒炙爆之物。

加味平肝解毒退翳丸

揀白芍(酒炒一兩) 兔糞(細研) 夜明砂(水淘凈) 白扁豆(炒各二兩) 谷精草(凈澀) 山藥(各一兩) 蟬蛻(凈六錢) 粉草蜜(水炒五錢) 草決明(鹽酒炒一兩) 黃連(酒炒五錢) 生地芡實 麥冬 密蒙花(蜜水拌炒) 人參豆蔻(各一兩)木賊(蜜水拌炒三錢) 青葙子(炒六錢) 白茯苓(乳制一兩)

上為末,煉蜜丸,龍眼大,重一錢,早晚各一丸,滾水化下。忌口同前。

痘后目珠不紅,眼皮弦生小顆,甚至眼毛上發(fā)一白胞,宜服∶

疏風(fēng)湯

芥穗 蟬蛻 桔梗 歸尾 甘草稍(各五分) 防風(fēng) 白芷(各四分) 石膏( 一錢二分) 白芍(七分)茯苓 連翹 蒼術(shù)(各六分)

上為劑,蔥白一段,大米一撮,水二鐘,煎七分,去滓,食后熱服。點白玉錠。百日內(nèi)只洗眼皮。

痘后目生星翳,宜服∶

通竅散

辰砂(三錢) 珍珠 琥珀(各二錢) 麝香(一分) 瑪瑙(一錢五分) 冰片(五分)

上研細,若翳在右目吹左耳,翳在左目吹右耳,若兩目有翳,即吹兩耳。蓋以吹耳能通心、肺二竅也。

痘后睛珠突出,宜用∶

胎兔丸

(不點)

胎兔(去毛,洗凈,用陰陽瓦焙干為末,每用一兩二錢) 蔓荊子(去膜炒) 菊花(各一兩)

共為末,煉蜜為丸。量孩大小,不拘錢分,滾湯化下。

痘后神光不清,水不滋子,宜用∶

清解散

(早服)

南谷精草(一兩) 石決明( 八錢) 白菊花(洗七錢)綠豆皮(六錢)

共為末,每服二錢,用大陳柿餅一個,去蒂核,米泔水鐘半,煎半干,空心食柿餅,原汁并服。不點。

補元散

(晚服)

夜明砂(凈一兩) 真蛤粉(五錢)

共為末,每服二錢,用公豬肝一大片,竹刀批開,搽藥在內(nèi),米泔水煮熟,任意食之,原汁湯下。每日早晚服。過一七再服∶

加味地黃丸

懷生地(四兩) 山萸肉 山藥 白茯苓(各二兩)澤瀉 牡丹皮(各兩半) 菊花 麥冬 當歸(各一兩)五味(五錢)

共為末,煉蜜丸?招牡}湯化下,量兒大小為丸。如少年火旺,加黃柏、zxtf.net.cn/rencai/知母各五錢,俱用鹽水制。

如目生翳,內(nèi)服前藥,外用退云散點之。

退云散

珊瑚 珍珠 辰砂 硼砂(各等分)

俱生用,研細極無聲,每日點二次。

疹未滿二十一日,而目疾作,宜用∶

消毒化斑湯

柴胡 本 生地黃 連翹 細辛 黃柏(酒制)川黃連 當歸 甘草(各四分) 花粉 吳茱萸 白術(shù) 蘇木 陳皮 干葛根(各二分) 麻黃 防風(fēng) 升麻 川羌活(各五分) 黃芩(酒制) 蒼術(shù)(泔水制) 川芎(各三分)

水二鐘,煎一鐘,去渣,溫服。

痘后雙目開而復(fù)閉,宜用∶

解熱飲

黃丹(飛) 軟石膏末(各二錢)

入酒杯內(nèi),加涼水,羊毛筆蘸藥水,涂上下眼皮,一日數(shù)次。勿令藥水入眼內(nèi)。不點。

痘后眼暴疼,宜用∶

拈疼散

白礬,核大一塊,研細,入茶杯內(nèi),雞蛋清調(diào),雞翎掃眼皮上下,干了再掃,四、五次,其疼立止。不宜入眼內(nèi)。凡眼疼俱用。

痘后,雙目黑白分明,不能見物,宜用四物湯,次用地黃湯。

痘后見風(fēng)早,眼皮赤爛,宜用十二將軍二圣散(方見真人《秘訣》)。

痘后目中無病,眼不開,宜用仙人靈膏(方見三卷)。

痘后眼胞腫,不能展縮開合,宜用礬連膏洗(方見三卷)。

小兒痘出之時,用干胭脂蜜調(diào)勻,抹眼眶,痘毒不入于目。痘后不出百日眼病,不宜點片、麝眼藥。

若誤用片、麝,走散正氣,則傷命矣。宜點退云散(方在前)。

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