來源：中國中醫(yī)藥報 作者：陳華章（江西省樂安縣中醫(yī)院)
現(xiàn)代社會競爭日趨劇烈，工作壓力不斷增大，因
失眠而就診的病人明顯增多，唐代孫思邈對此病積累了極為寶貴的治療經(jīng)驗,他將此病分述于“膽腑”、“心臟” 篇中，其癥狀描述簡潔，方藥配伍巧妙，煎法講究，我用其頗具代表性的方劑四首，受益匪淺，常收桴鼓之效。今擷取治失眠要方四首以饗讀者。
治心虛熱失眠方
（一)“千里流水湯”治虛煩不得眠方：
半夏、
麥門冬、
茯苓、
酸棗仁、
甘草、
桂心、
黃芩、
遠(yuǎn)志、
萆薢、
人參、生
姜、
秫米。
上十二味(口父)咀，以千里流水一斛煮米，令
蟹目沸，揚之萬過，澄清取一斗煮藥，取二升半，分三服。
（二)“酸棗湯”治
虛勞煩擾，奔?xì)庠谛刂胁坏妹叻剑?br > 酸棗仁、人參、桂心、
生姜、
石膏、茯苓、
知母、甘草。
上八味(口父)咀，以水一斗先煮酸棗仁，取七升，去滓下藥煮，取三升，分三服，日三次。
經(jīng)常失眠，反復(fù)失眠或長期失眠的人，常心神疲憊，面容憔悴，心煩易怒，不耐勞作，即中醫(yī)所謂的“虛煩不眠”，多為“虛火擾心，氣陰(血)暗耗”，上二方正是為此而設(shè)，具有益心氣、養(yǎng)心陰(血)、清心熱、安心神、通心脈之功。其中酸棗仁、人參、石膏、知母、 茯苓、桂心六味在治療虛煩中必可少，再根據(jù)兼夾癥狀的不同辨證加味。先煮酸棗仁，有汁濃味厚之意。
治心實熱的驚不安方
（一)“
竹瀝湯方”治心實熱，驚夢喜笑恐畏悸懼不安：
淡竹瀝、石膏、
芍藥、
白術(shù)、
梔子仁、人參、知母、
茯神、
赤石脂、
紫菀、生
地黃汁。
（二)“安心煮散方”治心熱滿、煩悶、驚恐：
遠(yuǎn)志、
白芍藥、宿姜、茯苓、知母 、紫菀、赤石脂、石膏 、麥門冬、桂心、
麻黃、黃芩、
萎蕤、人參、甘草。
兩方都有益氣清熱鎮(zhèn)驚安神之功，均為治實熱驚恐不安方。竹瀝湯尚能清熱化痰；安心煮散方用麻黃、
桂枝、生姜與石膏、黃芩、知母、白芍相伍，一溫一清，一散一收，有運行氣血、通脈散結(jié)之功，有利于安神入睡。
上四方均用茯苓、知母、石膏、人參四味藥，我在臨床上觀察到四味合用治失眠則可起事半功倍之效，棄之一味則療效欠佳，不管實熱虛熱均可運用。在臨床上對于實證、熱證的失眠驚恐，極少人會用人參，但孫師常用。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人參皂苷對抗睡眠剝奪作用在于能加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮和抑制過程，使二者得到平衡，使緊張造成紊亂的神經(jīng)過程得以恢復(fù)。孫師臨床經(jīng)驗之豐富，醫(yī)術(shù)之精湛可見一斑。
