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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:9.壽胎丸

治滑胎。菟絲子(四兩,炒燉) 桑寄生(二兩) 川續(xù)斷(二兩) 真阿膠(二兩)上藥將前三味軋細(xì),水化阿膠和為丸一分重(干足一分)。每服二十丸,開(kāi)水送下,日再服。氣虛者加人參二兩,大氣陷者加生黃 三兩,食少者加炒白術(shù)二兩,涼者加炒補(bǔ)骨脂二兩,熱者加生地二兩!

治滑胎。

菟絲子(四兩,炒燉) 桑寄生(二兩) 川續(xù)斷(二兩) 真阿膠(二兩)

上藥將前三味軋細(xì),水化阿膠和為丸一分重(干足一分)。每服二十丸,開(kāi)水送下,日再服。氣虛者加人參二兩,大氣陷者加生黃 三兩,食少者加炒白術(shù)二兩,涼者加炒補(bǔ)骨脂二兩,熱者加生地二兩。

胎在母腹,若果善吸其母之氣化,自無(wú)下墜之虞。且男女生育,皆賴腎臟作強(qiáng)。菟絲大能補(bǔ)腎,腎旺自能蔭胎也。寄生能養(yǎng)血、強(qiáng)筋骨,大能使胎氣強(qiáng)壯,故《zxtf.net.cn/wszg/神農(nóng)本草經(jīng)》載其能安胎。續(xù)斷亦補(bǔ)腎之藥。阿膠系皮所熬,最善伏藏血脈,滋陰補(bǔ)腎,故《神農(nóng)本草經(jīng)》亦載其能安胎也。至若氣虛者,加人參以補(bǔ)氣。大氣陷者,加黃 以升補(bǔ)大氣。飲食減少者,加白術(shù)以健補(bǔ)脾胃。涼者,加補(bǔ)骨脂以助腎中之陽(yáng)(補(bǔ)骨脂善保胎修園曾詳論之)。熱者,加生地黃以滋腎中之陰。臨時(shí)斟酌適宜,用之無(wú)不效者。

此方乃思患預(yù)防之法,非救急之法。若胎氣已動(dòng),或至下血者,又另有急救之方。曾治一少婦,其初次有妊,五六月而墜。后又有妊,六七月間,忽胎動(dòng)下血,急投以生黃 、生地黃各二兩,白術(shù)、山萸肉(去凈核)、龍骨( 搗)、牡蠣( 搗)各一兩,煎湯一大碗,頓服之,胎氣遂安。將藥減半,又服一劑。后舉一男,強(qiáng)壯無(wú)恙。

流產(chǎn)為婦人恒有之病,而方書(shū)所載保胎之方,未有用之必效者。誠(chéng)以保胎所用之藥,當(dāng)注重于胎,以變化胎之性情氣質(zhì),使之善吸其母之氣化以自養(yǎng),自無(wú)流產(chǎn)之虞。若但補(bǔ)助妊婦,使其氣血壯旺固攝,以為母強(qiáng)自能蔭子,此又非熟籌完全也。是以愚臨證考驗(yàn)以來(lái),見(jiàn)有屢次流產(chǎn)者,其人恒身體強(qiáng)壯,分毫無(wú)病;而身體軟弱者,恐生育多則身體愈弱,欲其流產(chǎn),而偏不流產(chǎn)。于以知∶或流產(chǎn),或不流產(chǎn),不盡關(guān)于妊婦身體之強(qiáng)弱,實(shí)兼視所受之胎善吸取其母之氣化否也。由斯而論,愚于千百味藥中,得一最善治流產(chǎn)之藥,乃菟絲子是也。

壽胎丸,重用菟絲子為主藥,而以續(xù)斷、寄生、阿膠諸藥輔之,凡受妊之?huà)D,于兩月之后徐服一料,必?zé)o流產(chǎn)之弊。此乃于最易流產(chǎn)者屢次用之皆效。至陳修園謂宜用大補(bǔ)大溫之劑,使子宮常得暖氣,則胎自日長(zhǎng)而有成,彼蓋因其夫人服白術(shù)、黃芩連墜胎五次,后服四物湯鹿角膠、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷而胎安,遂疑涼藥能墜胎,篤信熱藥能安胎。不知黃芩之所以能墜胎者,非以其涼也!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂黃芩下血閉,豈有善下血閉之藥而能保胎者乎?蓋漢、唐以前,名醫(yī)用藥皆謹(jǐn)遵《神農(nóng)本草經(jīng)》,所以可為經(jīng)方,用其方zxtf.net.cn/wsj/者鮮有流弊。迨至宋、元以還,諸家恒師心自智,其用藥或至顯背《神農(nóng)本草經(jīng)》。是以醫(yī)如丹溪,猶粗忽如此,竟用黃芩為保胎之藥,俾用其方者不惟無(wú)益,而反有所損,此所以為近代之名醫(yī)也。所可異者,修園固篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》者也,何于用白術(shù)、黃芩之墜胎,不知黃芩之能開(kāi)血閉,而但謂其性涼不利于胎乎?究之胎得其養(yǎng),全在溫度適宜,過(guò)涼之藥,固不可以保胎,即藥過(guò)于熱,亦非所以保胎也。惟修園生平用藥喜熱惡涼,是以立論稍有所偏耳。

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