鄰村霍氏婦,年二十余,因陰虛得水腫證。
病因 因陰分虛損,常作灼熱,浸至小便不利,積成水腫。
證候 頭面周身皆腫,以手按其腫處成凹,移時(shí)始能撤消。日晡潮熱,心中亦恒覺(jué)發(fā)熱。小便赤澀,一日夜間不過(guò)通下一次。其脈左部弦細(xì),右部弦而微硬,其數(shù)六至。
診斷 此證因陰分虛損,腎臟為虛熱所傷而生炎,是以不能漉水以利小便。且其左脈弦細(xì),則肝之疏泄力減。可致小便不利,右脈弦硬,胃之蘊(yùn)熱下溜,亦可使小便不利,是以積成水腫也。宜治以大滋真陰之品,俾其陰足自能退熱,則腎炎可愈,zxtf.net.cn/sanji/胃熱可清。肝木得腎水之涵濡,而其疏泄之力亦自充足,再輔以利小便之品作向?qū),其小便必然通利?a href="http://zxtf.net.cn/" target="_blank">www.med126.com所積之水腫亦不難徐消矣。
處方 生懷山藥(一兩) 生懷地黃(六錢) 生杭芍(六錢) 玄參(五錢)大甘枸杞(五錢) 沙參(四錢) 滑石(三錢)
共煎湯一大盅,溫服。
復(fù)診 將藥連服四劑,小便已利,頭面周身之腫已消弱半,日晡之熱已無(wú),心中仍有發(fā)熱之時(shí),惟其脈仍數(shù)逾五至,知其陰分猶未充足也。仍宜注重補(bǔ)其真陰而少輔以利水之品。
處方 熟懷地黃(一兩) 生杭芍(六錢) 生懷山藥(五錢) 大甘枸杞(五錢)柏子仁(四錢) 玄參(四錢) 沙參(三錢) 生車前子(三錢裝袋)大云苓片(二錢) 鮮白茅根(五錢)
藥共十味,先將前九味水煎十余沸,再入鮮白茅根,煎四五沸取湯一大盅,溫服。若無(wú)鮮白茅根,可代以鮮蘆根。至兩方皆重用芍藥者,因芍藥性善滋陰,而又善利小便,原為陰虛小便不利者之主藥也。
效果 將藥連服六劑,腫遂盡消,脈已復(fù)常,遂停服湯藥,俾日用生懷山藥細(xì)末兩許,熬作粥,少兌以鮮梨自然汁,當(dāng)點(diǎn)心服之以善其后。