順德府張安撫.字耘夫.年六十一歲.于己未閏十一月初.患風(fēng)證.半身不遂.語言謇澀.心神昏憒.煩躁自汗.表虛惡風(fēng).如灑冰雪.口不知味.鼻不聞香臭.聞木音則驚悸.小便頻多.大便結(jié)燥.若用大黃之類下之.卻便飲食減少不敢用.不然則滿悶.盡夜不得瞑目而寐.最苦.于此約有三月余.凡三易醫(yī).病全不減.至庚申年三月初七日.又因風(fēng)邪.加之痰嗽.咽干燥.疼痛不利.唾多.中脘氣痞似噎.予思內(nèi)經(jīng)有云.風(fēng)寒傷形.憂恐忿怒傷氣.氣傷臟乃。K病形乃應(yīng).
又云.人之氣以天地之疾風(fēng)名之.此風(fēng)氣下陷入陰中.不能生發(fā)上行.則為病矣.又云.形樂志苦.病生于脈.神先病也.邪風(fēng)加之.邪入于經(jīng).動無常處.zxtf.net.cn/pharm/前證互相出見.治病必求其本.邪氣乃覆.論時月則宜升陽、補(bǔ)脾胃.瀉風(fēng)木.論病則宜實表里.養(yǎng)衛(wèi)氣.瀉肝木.潤燥益元?dú)猓飨才侵纹浔疽玻艘约訙p沖和湯治之.
【加減沖和湯】
柴胡 黃 (各五分) 升麻 當(dāng)歸甘草(炙.各三分) 半夏 黃柏 黃芩人參 陳皮 芍藥(各二分)
上十一味. 咀.作一服.水二盞.煎至一盞.去渣.溫服.如自汗.加黃 半錢.嗽者加五味子二十粒.晝夜不得睡.乃因心事煩擾.心火內(nèi)動.上乘陽分.衛(wèi)氣不得交入陰分.故使然也.
以朱砂安神丸服之.由是晝亦得睡.十日后.安撫曰.不得睡三月有余.今困睡不已.莫非他病生否.予曰.不然衛(wèi)氣者.晝則行陽二十五度.夜則行陰亦二十五度.此衛(wèi)氣交入陰分.循其天度.故安撫得睡也.何病之有焉.止有眼白睛紅.隱澀難開.宜以當(dāng)歸連翹湯洗之.
【當(dāng)歸連翹湯】
黃連 黃柏(各五分) 連翹(四分) 當(dāng)歸甘草(各三分)
上作一服.水二盞.煎至一盞.去渣.時時熱洗之.十三日后.至日晡.微有悶亂不安.于前沖和湯中.又加柴胡三分.以升少陽之氣.飲三服.至十五日.全得安臥.減自汗惡寒躁熱.胸膈痞.元小便多.服藥之后.小便減少.大便一二日一行.鼻聞香口.知味.飲食如常.脈微弦而柔和.按之微有力.止有咽喉中妨悶.會厭后腫.舌赤.早晨語言快利.午后微澀.宜以玄參升麻湯治之.
【玄參升麻湯】
升麻 黃連(各五分) 黃芩(炒.四分) 連翹桔梗(各三分) 鼠粘子 玄參 甘草白僵蠶(各二分) 防風(fēng)(一分)
上十味. 咀.作一服.水二盞.煎至七分.去渣.稍熱噙漱.時時咽之.前證良愈.止有牙齒無力.不能嚼物.宜用牢牙散治之.
【牢牙散】
羊筒骨灰 升麻(各三錢) 生地黃 黃連石膏(各一錢) 白茯苓 人參(各五分) 胡桐淚(三分)
上為極細(xì)末.入麝香少許.研勻.臨臥擦牙后以溫水漱之.安撫初病時.右肩臂膊痛無主持.不能舉動.多汗出.肌肉瘦不能正臥.臥則痛甚.經(jīng)曰.汗出偏沮.使人偏枯.予思內(nèi)經(jīng)云.虛與實鄰.決而通之.又云.留瘦不移.節(jié)而刺之.使經(jīng)絡(luò)通和.血?dú)饽藦?fù).又言陷下者灸之.為陽氣下陷入陰中.肩膊時痛.不能運(yùn)動.以火導(dǎo)之.火引而上.補(bǔ)之溫之.以上證皆宜灸刺.謂此先刺十二經(jīng).之井穴.于四月十二日右肩臂上肩井穴內(nèi).先針后灸二七壯.及至瘡發(fā).于枯瘦處漸添肌肉.汗出少.肩臂微有力.至五月初八日.再灸肩井.次于尺澤穴各灸二十八壯.引氣下行.
與正氣相接.次日臂膊又添氣力.自能搖動矣.時值仲夏.暑熱漸盛.以清肺飲子補(bǔ)肺氣.養(yǎng)脾胃.定心氣.
【清肺飲子】
白芍藥(五分) 人參 升麻 柴胡(各四分)天門冬 麥門冬(去心.各三分) 陳皮(二分半) 甘草(生)黃芩 黃柏 甘草(炙.各二分)
上十一味. 咀.作一服.水二盞.煎至一盞.去渣.溫服.食后.汗多者加黃 五分.后以潤腸丸治胸膈痞悶.大便澀滯.
【潤腸丸】
麻子仁(另研) 大黃(酒煨.各一兩半) 桃仁泥子 當(dāng)歸尾枳實(麩炒) 白芍藥 升麻(各半兩) 人參生甘草 陳皮(各三錢) 木香 檳榔(各二錢)
上十二味.除麻仁、桃仁外.為末.卻入二仁泥子.蜜丸桐子大.每服七八十丸、溫水食前送下.初六日得處暑節(jié).暑猶未退.宜微收實皮毛.益衛(wèi)氣.秋以胃氣為本.以益氣調(diào)榮湯主之.本藥中加時藥.使邪氣不能傷也.
【益氣調(diào)榮湯】
人參(三分臣) 益氣和中.
當(dāng)歸(二分佐) 和血潤燥.
陳皮(二分佐.去白) 順氣和中.
熟地黃(二分佐) 養(yǎng)血潤燥.瀉陰火.
白芍(四分臣) 補(bǔ)脾胃.微收.治肝木之邪.www.med126.com
升麻(二分使) 使陽明氣上升.滋榮百脈.
黃 (五分君) 實皮毛.止自汗.益元?dú)猓?/p>
半夏(泡三分佐) 療風(fēng)痰.強(qiáng)胃進(jìn)食.
白術(shù)(二分佐) 養(yǎng)胃和中.濃腸胃.
甘草(炙.二分佐.引用) 調(diào)和胃氣.溫中益氣.
柴胡(二分使) 引少陽之氣.使出于胃中.乃風(fēng)行于天上.
麥門冬(三分.去心.佐) 猶有暑氣未退.故加之.安肺氣.得秋分節(jié)不用.
上十二味 咀.作一服.水二盞.煎至一盞.去渣.溫服.忌食辛熱之物.反助暑邪.秋氣不能收也.正氣得復(fù)而安矣.