麻黃 細(xì)辛 附子
少陰病．始得之．反發(fā)熱．脈沉者．此湯主之． 按太陽�。l(fā)熱頭痛．其脈當(dāng)�。穹闯粒訇幟}而病似太陽．所以皆謂之反．而治之不同也．均是脈沉．發(fā)熱．以其有頭痛．故為太陽�。�姜生附．亦能發(fā)汗．假使里不虛寒．則脈 必�。龑偬柭辄S癥矣．均是脈沉．發(fā)熱．
以其無頭疼．故名少陰�。幉‘�(dāng)不熱．今反發(fā)熱．則寒邪在表．未傳于里．但以皮腠．郁閉為熱．而在里無熱．故用麻黃細(xì)辛．以發(fā)表間之熱．附子以溫少陰之經(jīng)．假使寒邪入里．
則外必?zé)o熱．當(dāng)見吐利厥逆等癥．而正屬少陰四逆癥矣．由此觀之．表邪浮淺．發(fā)熱之反為輕．正氣衰微．脈www.med126.com沉之反為重．此四逆湯．不為不重于麻黃附子細(xì)辛湯也．又可見熟附配麻黃．發(fā)中有補(bǔ)．生附配干姜．補(bǔ)中有發(fā)．而仲景之旨微矣．
麻黃 附子 甘草
少陰�。眨源藴l(fā)汗．以無表癥．故微發(fā)汗也． 按少陰癥脈多沉．若沉緊．不可汗．沉細(xì)數(shù)．為在里．不可汗．此癥必脈沉而喘．是表有寒．而里無邪．故以小辛之藥．微微取汗．按仲景發(fā)汗湯劑．各分重輕如麻黃桂枝青龍越婢等湯．各有差等．至少陰發(fā)汗二湯．雖同用麻黃附子．亦有輕重之別．故以加細(xì)辛為重．加甘草為輕蓋辛散甘緩之義也第一癥以少陰本無熱．今發(fā)熱．故云反也．發(fā)熱為表邪．當(dāng)汗．又兼脈沉屬陰．當(dāng)溫．故以附子溫經(jīng)．麻黃發(fā)表．而熱從汗解．故加細(xì)辛是汗劑之重者．第二癥．既無里寒可溫．又無里熱可下．其所以用麻黃附子之義．則是脈亦沉．方可名曰少陰病．身亦發(fā)熱．方行發(fā)汗藥．又得之二三日．病尚淺比前癥稍輕．故不重言脈癥．但日微發(fā)汗．所以去細(xì)辛．加甘zxtf.net.cn/shiti/草．是汗劑之輕者．
少陰�。弥欢眨谥泻停硱汉撸�(dāng)灸．此湯主之． 背者．胸中之府．諸陽受氣在表而惡寒者．則一身盡寒矣．但背惡寒者．陰盛可知已．或乘陰氣不足．陽陷陰中．表陽新虛．而背微惡寒者．經(jīng)所謂無大熱．燥渴．心煩．背微惡寒．白虎加人參湯主之．一為陰寒氣盛．一為陽氣內(nèi)陷．蓋陰寒不耗津液．故于少陰病則曰．口中和也．及陽氣內(nèi)陷．則熱耗津液．故于太陽病則曰口燥舌干而渴也．故陰陽不同．當(dāng)以口中潤燥為辨．按辛以散之．附子之辛以散寒．甘以緩之．茯苓人參白術(shù)之甘以補(bǔ)陽．酸以收之．芍藥之酸以扶陰．大抵偏陰偏陽．則為�。鹩麑�(shí)水當(dāng)平之．不欲偏勝也．
少陰�。罩了奈迦眨�腹痛．小便不利．下利膿血． 二三日至四五日．寒邪入里深也．腹痛者．里寒也．小便不利者．水谷不分也．下利膿血者．腸胃虛弱．下焦不固也．澀可去脫．石脂之澀．以固腸胃．辛以散之．干姜之辛．以散里寒．甘以緩之．粳米之甘．以養(yǎng)正氣．
豬膚（一斤即鮮豬皮也吳綬以為 豬時刮下黑膚非革外濃皮之義矣)
少陰�。吕释矗貪M心煩者．此湯主之． 豬．水畜也．其氣先入腎．少陰客熱．
甘草
主少陰�。昭释矗� 陰邪傳于少陰為咽痛者．服甘草湯．如其不瘥．與桔梗湯．以和少陰之氣．
桔梗 甘草
桔梗味辛溫以散寒．甘草味甘平以除熱．甘梗相合．以調(diào)寒熱．
主少陰�。手袀彛荒苷Z言．聲不出者． 六經(jīng)皆無咽痛．惟少陰篇中．有咽傷咽痛之癥．何也．少陰之脈．上貫肝鬲．入肺循喉嚨．故有此癥．古方有醋煮雞子．主喉痛失音．取其酸斂．固所宜也．獨(dú)半夏辛燥．何為用之．大抵少陰．多寒癥．取其辛能發(fā)散．一散一斂．遂有理咽之功耶．
半夏 桂枝 甘草
主少陰病．咽中痛． 凡曰少陰病者．必兼脈微細(xì)．乃知咽痛．多是伏寒于少陰之經(jīng)．
法當(dāng)溫散．此半夏桂枝之所由用也．和以甘草．蓋緩其熱耳．若肺家實(shí)火咽痛．當(dāng)與山梔葶藶甘桔．或刺大指端內(nèi)側(cè)．去爪甲角如韭葉．以三棱針刺之．血出即愈．
蔥白 干姜 附子
主少陰下利脈微者．內(nèi)經(jīng)曰．腎苦燥急食辛以潤之．蔥白之辛．以通陽氣．姜附之辛．以散陰寒．
