作為在美國(guó)生子的母親，李旭深感回中國(guó)當(dāng)媽有難度——她是深造歸來(lái)的醫(yī)學(xué)博士，卻為寶寶缺不缺鈣這樣看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。
故事的開(kāi)始挺喜慶，去年1月，
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院這位博士生順利完成為期一年多的赴美交流學(xué)習(xí)項(xiàng)目，并帶回了一個(gè)5個(gè)多月大的小寶寶。
“你小孩兒有點(diǎn)兒枕禿，這是缺鈣的癥狀啊�！彼状晤I(lǐng)寶寶去社區(qū)醫(yī)院打疫苗，大夫便斬釘截鐵地給出了這樣的結(jié)論，并給李旭介紹了一種“效果挺好的”小兒鈣顆粒。
這讓年輕媽媽犯了難。在美國(guó)，她每個(gè)月都會(huì)帶孩子去體檢，從沒(méi)被告知孩子缺鈣。她還特意問(wèn)老外醫(yī)生，“要不要給孩子補(bǔ)鈣？”得到的答案是，“不用�！�
從社區(qū)醫(yī)院回家后，納悶的李旭隨即給導(dǎo)師、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授李可基打了個(gè)電話。就此，一項(xiàng)在近日完成并被廣泛關(guān)注的調(diào)研被激活了：李可基和學(xué)生在北京市西城區(qū)兩個(gè)保健科的預(yù)防接種門診抽樣調(diào)查了218個(gè)家長(zhǎng)，結(jié)果高達(dá)86%的家長(zhǎng)在孩子不到6個(gè)月時(shí)便開(kāi)始為其補(bǔ)鈣。
“吃母乳再補(bǔ)鈣，那是荒天下之大謬�！崩羁苫f(shuō)，“全世界恐怕只有中國(guó)出現(xiàn)這種情況�！�
嬰幼兒補(bǔ)鈣不當(dāng)?shù)奈：?huì)不會(huì)比三聚氰胺造成的
腎結(jié)石還嚴(yán)重
不滿半歲且采用母乳或配方奶粉喂養(yǎng)的孩子到底該不該補(bǔ)鈣？在李可基看來(lái)，這是個(gè)偽命題。
世界衛(wèi)生組織(WHO)提供了明確的攝入標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)其《嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)指南》，嬰幼兒0~6個(gè)月時(shí)每天應(yīng)攝入300毫克鈣，而母乳能為嬰兒提供充足的膳食鈣。歐洲兒科胃腸肝病營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPGHAN)公布的全球嬰兒配方奶標(biāo)準(zhǔn)則顯示，每1000毫升配方奶應(yīng)含330～940毫克鈣。
“這意味著，只要小孩消化吸收正常，奶粉合格，無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，均沒(méi)有任何必要再額外補(bǔ)充鈣劑�！崩羁苫f(shuō)。
事實(shí)上，今年1月12日，衛(wèi)生部印發(fā)的《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能(試行)》第二十六條也專門指出，正常足月新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)一般不用補(bǔ)充鈣劑。
“相反，對(duì)嬰幼兒而言，過(guò)量的鈣有可能會(huì)減少鐵和
鋅等營(yíng)養(yǎng)素的吸收，還有可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，甚至有腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)�！崩羁苫@樣推論。
這一推論令很多家長(zhǎng)擔(dān)心不已——“嬰幼兒補(bǔ)鈣不當(dāng)?shù)奈：�，�?huì)不會(huì)比三聚氰胺造成的腎結(jié)石還嚴(yán)重？”
對(duì)此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量修訂專家組成員、
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳裕明給出的觀點(diǎn)是，“只要補(bǔ)充量未超過(guò)推薦的1/2，就沒(méi)有必要恐慌�！�
在國(guó)際上，通常將嬰幼兒鈣攝入總量超過(guò)推薦量的50%，看成是過(guò)度補(bǔ)鈣。美國(guó)的研究者曾專門進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)3~5個(gè)月嬰兒過(guò)度補(bǔ)鈣試驗(yàn)，在試驗(yàn)里，補(bǔ)鈣組日均攝入量高達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)的4倍(約每天1700毫克)，對(duì)照組正常攝入量為每天470毫克。9個(gè)月后，結(jié)果顯示，補(bǔ)鈣對(duì)嬰兒血鈣、尿鈣和鐵營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均無(wú)顯著影響。
由于腎結(jié)石主要是因?yàn)槟蜮}增加而引起，美國(guó)研究者推斷，“即使鈣攝入量高達(dá)每天1500~1800毫克，引起嬰幼兒腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)也極低�！�
基于上述研究結(jié)果，同時(shí)為了確保安全，美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究院食物營(yíng)養(yǎng)專家組將0~6月嬰兒最大耐受劑量定為每天1000毫克。
“過(guò)度補(bǔ)鈣是不合理的，過(guò)度恐慌也是不合理的�！标愒Ｃ鲝�(qiáng)調(diào)。
但對(duì)李旭而言，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，根本無(wú)從判斷何為合理。她記得，社區(qū)醫(yī)生曾經(jīng)通過(guò)給嬰兒剪頭發(fā)“查微量元素”的方式斷定“孩子缺鈣”，同事們也說(shuō)自己的孩子都是“含著鈣劑”長(zhǎng)大的，就連婆婆都一口咬定“枕禿”就是“缺鈣”。
“看著周圍的年輕媽媽們，我也不想欠孩子點(diǎn)什么。”半信半疑的李旭在海外購(gòu)物網(wǎng)站訂購(gòu)了名為Child Life的美國(guó)原裝進(jìn)口液體鈣。
這被視為缺鈣，那被視為缺鈣，連做鬼臉和說(shuō)話晚也被歸結(jié)為缺鈣
實(shí)際上，國(guó)際上迄今為止也沒(méi)有統(tǒng)一判斷嬰幼兒是否缺鈣的標(biāo)準(zhǔn)。
“全部都是誤解�！标愒Ｃ鲊@了口氣說(shuō)。他認(rèn)為，判斷嬰幼兒缺鈣較好的參考標(biāo)準(zhǔn)是：首先根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)嬰兒日常膳食的分析，鈣攝入量在推薦量的70%以下；其次是具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等
佝僂病相關(guān)臨床癥狀及體征顯示缺鈣；最后是排除維生素D缺乏。
而關(guān)鍵在于，上述三點(diǎn)必須同時(shí)滿足，才能判斷可能缺鈣，而輕度的鈣缺乏往往難以通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)。
“很多醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師誤以為，只要一項(xiàng)符合就是缺鈣，因此大部分嬰幼兒到了中國(guó)都會(huì)缺鈣的�！标愒Ｃ餮a(bǔ)充道，“至于枕禿、
盜汗、
夜啼更是十分普遍的生理現(xiàn)象，它們與缺鈣絕不是一對(duì)一的因果關(guān)系，這種誤解大部分來(lái)自錯(cuò)誤的經(jīng)驗(yàn)�！�
誤解其實(shí)不止于此。在媽媽們中間流行的一種“醫(yī)囑”是，需要補(bǔ)鈣的不只是寶寶，媽媽也需額外補(bǔ)鈣，這樣既于孩子有益，亦可以防治自身
骨質(zhì)疏松。
陳裕明告訴記者，2010年，對(duì)岡比亞婦女的研究表明，在對(duì)日均鈣攝入量300~400毫克的婦女，以每天1500毫克的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行孕期補(bǔ)鈣，結(jié)果產(chǎn)后母乳鈣含量、嬰兒骨密度及身長(zhǎng)體重等，均無(wú)明顯差異。在對(duì)日均攝入量極低、僅為每天288毫克的岡比亞哺乳期婦女，以每天714毫克的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)鈣，在8~78周的哺乳期期間，乳汁鈣濃度及其變化與對(duì)照組也幾乎完全相同。
另一項(xiàng)臨床研究則顯示，在基礎(chǔ)膳食鈣中位數(shù)為每天821毫克的哺乳期婦女中，以每天1000毫克為標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)鈣，并不能預(yù)防哺乳期的骨質(zhì)流失，而在哺乳期結(jié)束后，骨密度會(huì)以每月0.5%~2.0%的速度自然恢復(fù)。
陳裕明認(rèn)為，這些研究說(shuō)明孕期以及哺乳期鈣攝入量水平，對(duì)新生兒骨健康并無(wú)較大影響，而且在正常鈣攝入量的基礎(chǔ)上補(bǔ)充鈣，也不能減少該時(shí)期的骨質(zhì)流失(考慮到孕期和哺乳期婦女食量大大增加，對(duì)孕婦的推薦量已經(jīng)比正常成人有較大幅度增加)。
某種程度上，一線醫(yī)務(wù)人員的判斷直接決定了媽媽們的選擇。在李可基組織的調(diào)研中，有167位母親選擇為寶寶補(bǔ)鈣是因?yàn)椤奥?tīng)從了醫(yī)囑”。
李旭還記得，在美國(guó)的一次檢查結(jié)束時(shí)，她提起了孩子的枕禿，美國(guó)醫(yī)生的回答是，“你那孩子老躺著，多少肯定長(zhǎng)得稀疏一點(diǎn)�！倍P(guān)于孩子夜啼的癥狀，老外更是直截了當(dāng)?shù)卣f(shuō)，“白天睡多了，以后少睡點(diǎn)吧�！�
“這不是說(shuō)我們的醫(yī)生故意說(shuō)謊，事實(shí)上，很多醫(yī)生尤其是基層的醫(yī)生的確不了解�！崩羁苫f(shuō)，“他們可能真的是好心辦壞事�！�
陳裕明也分析，由于營(yíng)養(yǎng)學(xué)是兒科極邊緣的業(yè)務(wù)，醫(yī)生在校時(shí)的營(yíng)養(yǎng)教育常少于30學(xué)時(shí)。因此絕大多數(shù)醫(yī)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)了解極少，也不關(guān)心營(yíng)養(yǎng)學(xué)。很多醫(yī)生關(guān)于推薦量和鈣等補(bǔ)充劑知識(shí)，來(lái)源于商業(yè)推廣性質(zhì)的學(xué)術(shù)會(huì)，容易被誤導(dǎo)。
“醫(yī)生講營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)教授講臨床一樣，大多一知半解�！彼a(bǔ)充道，“科普的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠�！�
母乳喂養(yǎng)支持社區(qū)負(fù)責(zé)人董明珠告訴記者，在美國(guó)，兒科醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)對(duì)類似問(wèn)題展開(kāi)研究，一旦形成政策，便會(huì)組織指導(dǎo)所有兒科醫(yī)生。
“可我們的媽媽們不知道該聽(tīng)誰(shuí)的，便容易人云亦云，很容易就被育兒焦慮擊中。”董明珠說(shuō)，她以前擔(dān)任某育兒論壇版主時(shí)，關(guān)于補(bǔ)鈣產(chǎn)品的軟文鋪天蓋地，有時(shí)一個(gè)下午光刪帖就要?jiǎng)h200多條。
有一次，一個(gè)管理員發(fā)了一個(gè)題為《可把鈣累壞了》的搞笑帖，帖子里寫道：“鈣，是微量元素中最受氣的一種，托醫(yī)藥保健品廣告的福，寶寶的很多正常階段性現(xiàn)象都被扣上缺鈣的帽子了�！�
其中，磨牙、搖頭、多動(dòng)被視為缺鈣，大奔兒頭、方顱、額頭長(zhǎng)角被視為缺鈣，連做鬼臉和說(shuō)話晚也被歸結(jié)為缺鈣。
記者在一個(gè)專門銷售嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)品的網(wǎng)站上搜索為0~6個(gè)月寶寶設(shè)計(jì)的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，結(jié)果顯示出21種不同品牌的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。
鈣在骨健康中所占的地位并不太高
在李可基看來(lái)，發(fā)生在寶寶們身上的過(guò)度補(bǔ)鈣現(xiàn)象，只是中國(guó)“全民補(bǔ)鈣”運(yùn)動(dòng)的縮影。
1978年，衛(wèi)生部公布的數(shù)字顯示，我國(guó)有37%的兒童和59%的中老年人缺鈣。而在2002年，根據(jù)第八次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)大會(huì)通過(guò)的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(Chinese DIRs)》，我國(guó)人均鈣劑補(bǔ)充量離推薦量尚有40%～60%的差距。
補(bǔ)鈣產(chǎn)品的巨大市場(chǎng)此后形成，據(jù)統(tǒng)計(jì)，規(guī)模最大時(shí)曾達(dá)到120億元。馮小剛在電影《大腕》里曾經(jīng)調(diào)侃，“我們這里的明星都已經(jīng)補(bǔ)過(guò)鈣啦”。在這種背景下，一些花樣繁多的廣告詞如 “全民缺鈣、全民補(bǔ)鈣”，“人是鐵、鈣是鋼”，“吃了就長(zhǎng)高”等紛紛面世。
“毫無(wú)疑問(wèn)，商家對(duì)產(chǎn)品功能的夸大在中國(guó)是普遍現(xiàn)象�！标愒Ｃ髡f(shuō)。他舉例說(shuō)，2007年一本雜志曾系統(tǒng)綜述了36項(xiàng)研究(17項(xiàng)為臨床試驗(yàn))，結(jié)果發(fā)現(xiàn)補(bǔ)鈣或正常膳食下的鈣輕度缺乏均不影響兒童身高和體重的增長(zhǎng)。只有當(dāng)鈣嚴(yán)重缺乏影響到骨鈣化不良時(shí)才影響兒童身高的正常增長(zhǎng)。
“我只問(wèn)一個(gè)最樸素的問(wèn)題，照理說(shuō)中國(guó)人缺鈣也缺了幾千年，為什么還是好好地活到了今天？”李可基開(kāi)玩笑說(shuō)。
陳裕明介紹，事實(shí)上，鈣在骨健康中所占的地位并不太高，日常鈣攝入大約只能解釋5%～10%的差異，遺傳約占60%，剩余可以改變的因素還有：激素、運(yùn)動(dòng)、充裕維生素D、中等的蛋白質(zhì)、禁煙、少酒、較少的
咖啡，其他營(yíng)養(yǎng)素的充裕、以及心理健康等(因鈣過(guò)低而導(dǎo)致病理性缺乏的情況除外)。
“建大樓需要鋼筋水泥和黏合劑，而鈣可能只相當(dāng)于沙子！”李可基這樣打比方。
“攝入充裕的鈣最大必要性是希望在遺傳基礎(chǔ)許可的范圍內(nèi)，使我們骨健康達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)�！标愒Ｃ鹘忉尩�。
其實(shí)，能通過(guò)膳食途徑獲取推薦量80%左右的鈣便視為基本正常。國(guó)內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)學(xué)界普遍建議，通過(guò)高鈣食物來(lái)補(bǔ)充鈣，減少補(bǔ)充劑攝入量。
在美國(guó)，曾有3.6萬(wàn)名50~70歲停經(jīng)婦女在日均鈣攝入量為1100毫克的條件下，每天補(bǔ)充1000毫克鈣和400IU維生素D，干預(yù)9年后，干預(yù)組腎結(jié)
石發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加17%，
心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加13%和22%。還有一項(xiàng)研究分析綜述了11項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)共有1.2萬(wàn)老年對(duì)象，發(fā)現(xiàn)在基礎(chǔ)膳食鈣達(dá)到每天800~1000毫克后，每天補(bǔ)鈣1000毫克，心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加31%。
“大部分人沒(méi)有渠道獲得真正有用的信息�！倍髦檎f(shuō)，很多媽媽在社區(qū)的兒保點(diǎn)為孩子接種疫苗時(shí)，都會(huì)遇到巧舌如簧的促銷者，“孩子長(zhǎng)得太慢是缺鈣，孩子長(zhǎng)得太快是會(huì)缺鈣�！�
年輕的媽媽李旭則有了另一種選擇。她的寶寶已經(jīng)16個(gè)月大，而那瓶500毫升的Child Life液體鈣，只用掉了50毫升。
來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)
－－－－－－－－－－－其實(shí)鈣在食物中的供給應(yīng)該足夠了，
除非檢查出骨質(zhì)疏松缺鈣才要去補(bǔ)鈣。
雖然吃進(jìn)去食物中的鈣夠了，但是鈣的吸收率很低，
這就需要小孩常曬太陽(yáng)，
上午9點(diǎn)多，或者下午4點(diǎn)左右，
太陽(yáng)斜照時(shí)，曬小孩的屁股和腿和胳膊。
要太陽(yáng)直接曬到裸露的皮膚上。
只有在維生素D的作用下鈣才能吸收，
第二就是運(yùn)動(dòng)，骨骼會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)鈣的吸收，
當(dāng)人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)，就會(huì)吸收更多的鈣。
如果不運(yùn)動(dòng)，骨骼認(rèn)為不缺鈣，則不吸收。
大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)員吸收的鈣多，骨密度就高。
－－－－－－－－－－－全民需要補(bǔ)鈣嗎？
近日很多媒體都報(bào)道了社會(huì)上興起的全民補(bǔ)鈣現(xiàn)象，作為全球最大的補(bǔ)鈣市場(chǎng)，中國(guó)式補(bǔ)鈣運(yùn)動(dòng)已經(jīng)持續(xù)了多年，無(wú)數(shù)的鈣產(chǎn)品廣告將鈣變成了神話，在無(wú)形當(dāng)中造就一個(gè)產(chǎn)業(yè)神話的同時(shí)，中華民族似乎也變成了一個(gè)缺鈣的民族。不可否認(rèn)，的確有一部分國(guó)人需要補(bǔ)鈣，但是形成如此洶涌的補(bǔ)鈣熱潮還是在社會(huì)上引起了廣泛的關(guān)注和質(zhì)疑，那么是不是每一個(gè)人都需要補(bǔ)鈣呢，對(duì)于補(bǔ)鈣我們是否又存在誤區(qū)呢，我們來(lái)看記者的調(diào)查。
近日有媒體報(bào)道，據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)有接近九成的嬰幼兒都補(bǔ)鈣，隨后全民補(bǔ)鈣迅速成為網(wǎng)絡(luò)熱詞，補(bǔ)鈣問(wèn)題也成為眾多網(wǎng)友和媒體都在關(guān)注的問(wèn)題，那么真的存在全民補(bǔ)鈣的現(xiàn)象嗎，對(duì)于補(bǔ)鈣的問(wèn)題是否又存在著誤區(qū)呢，記者就此展開(kāi)調(diào)查。
晨晨家住北京西城區(qū)，今年一歲半了，除了每天要吃各種嬰兒食品之外，還有一件雷打不動(dòng)的事，那就是通過(guò)鈣制品來(lái)補(bǔ)鈣。
晨晨奶奶 關(guān)阿姨：從6個(gè)月開(kāi)始就吃，一直吃到現(xiàn)在，每天都吃，可是現(xiàn)在孩子都補(bǔ)鈣，自己的孩子就這一個(gè)，也就補(bǔ)了，是孩子我看都吃。
去年夏天北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，公共衛(wèi)生學(xué)院的李可基帶領(lǐng)的課題組就曾經(jīng)對(duì)北京地區(qū)的補(bǔ)鈣現(xiàn)象進(jìn)行了一個(gè)抽樣調(diào)查。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 教授 李可基：在北京城區(qū)4月以下的孩子差不多每三個(gè)孩子有兩個(gè)孩子在補(bǔ)鈣，再一方面到6個(gè)月的時(shí)候那差不多就9成，10個(gè)孩子就有9個(gè)孩子在補(bǔ)鈣了。
同樣生活在北京西城區(qū)的李阿姨今年40多了，補(bǔ)鈣也成為了她每天必修課。
李阿姨：我就補(bǔ)鈣，因?yàn)槲矣X(jué)得就我這個(gè)歲數(shù)必須得補(bǔ)，因?yàn)槲椰F(xiàn)在腿特別疼，有時(shí)候腿疼，有時(shí)候腰疼，后來(lái)我愛(ài)人也在吃。我母親80多歲了也在吃鈣，因?yàn)樗龤q數(shù)大了，她有時(shí)候走道腿軟，我周圍的好多街坊我的同事他們都在吃，因?yàn)槲矣X(jué)得他們都覺(jué)得不行了，醫(yī)院也建議了。
記者： 每個(gè)月在這個(gè)補(bǔ)鈣上面大概要花多少錢？
李阿姨：其實(shí)花不了多少錢，要醫(yī)院開(kāi)，醫(yī)保這塊花不了多少錢，要藥店買的，特貴的也就是40、50塊錢。
在北京最大的藥店，白塔寺藥店的保健品柜臺(tái)上擺放著琳瑯滿目的營(yíng)養(yǎng)品、保健品，這其中最好賣的就是補(bǔ)鈣產(chǎn)品。
工作人員：現(xiàn)在買鈣的人很多，鈣制品銷量也很好，大家都希望在沒(méi)有發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)候能夠提前預(yù)防性地補(bǔ)充一些鈣，有一個(gè)全民補(bǔ)鈣的這么一個(gè)概念。
記者：這孩子剛開(kāi)始的時(shí)候有沒(méi)有給孩子吃補(bǔ)鈣的藥？
市民：補(bǔ)鈣的藥，對(duì)對(duì)一直吃。
記者：一直吃到現(xiàn)在。
市民：對(duì)。
記者：兒子多大了？
市民：六歲。
記者：從什么時(shí)候開(kāi)始吃的？
市民：從生下來(lái)就吃。
市民：公公婆婆有。
市民：都在補(bǔ)鈣。
記者：還有誰(shuí)補(bǔ)呢？
市民：這些人群里頭都在補(bǔ)鈣。
似乎除了孩子生長(zhǎng)要補(bǔ)鈣，女人挺拔要補(bǔ)鈣，孕婦保健要補(bǔ)鈣，中老年強(qiáng)身也要補(bǔ)鈣，通過(guò)記者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)全民補(bǔ)鈣這樣的說(shuō)法似乎也不算過(guò)分，不僅如此，大家認(rèn)為補(bǔ)鈣的方法主要是通過(guò)用藥來(lái)補(bǔ)。
市民：老人補(bǔ)鈣。
記者：吃什么呢？
市民：吃鈣片什么的。
市民：用輸液的方式來(lái)做補(bǔ)鈣。
市民：我就吃鈣片。
記者：吃多長(zhǎng)時(shí)間了？
市民：我吃了有兩年多了。
既然大家都在補(bǔ)鈣，那么是不是每一個(gè)人都缺鈣呢？這就需要一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
李可基：我們國(guó)家目前膳食鈣營(yíng)養(yǎng)的供給標(biāo)準(zhǔn)是800毫克每天，那這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是2000年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的，當(dāng)時(shí)我也是參與了有關(guān)各種營(yíng)養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)的制定。
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是按照是美國(guó)制定的每日鈣的攝取量的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定的，2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查報(bào)告顯示，中國(guó)人平均每天攝取391毫克的鈣，還不到推薦攝取量的一半，這么看來(lái)全國(guó)人民的確都缺鈣，所以補(bǔ)鈣似乎理所應(yīng)當(dāng)。但是其實(shí)近幾年醫(yī)學(xué)界結(jié)合國(guó)內(nèi)的現(xiàn)實(shí)情況，對(duì)鈣的攝取量已經(jīng)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。
李可基：中國(guó)人維持這樣一個(gè)鈣的基本攝入量的時(shí)候，也就是400(毫克)，那么在盛年期跟鈣有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)是沒(méi)有在臨床上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，實(shí)際上做標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候肯定不能可丁可卯，就跟我們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)門的高度似的，我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)是2米1，但是我們平均身高才1米7，它是保證大多數(shù)人能過(guò)去，留有了一個(gè)余量。(而且)我們的標(biāo)準(zhǔn)制定得偏高。
據(jù)專家介紹，我們的鄰國(guó)日本，無(wú)論從人種上還是從飲食文化上，都與我們非常相近，他們的標(biāo)準(zhǔn)是每天攝取600毫克的鈣，如果去除富余量，也就是每天攝取400毫克左右的鈣，那么在日常生活中，嬰兒的母乳和成人的一日三餐能夠滿足對(duì)鈣的基本需求嗎？
北京協(xié)和醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科教授 于康：一天兩袋的牛奶，也就是500毫升，那么500毫升的牛奶大概提供500多毫克的鈣，加上一個(gè)完整的水煮雞蛋，加上二兩到三兩左右的瘦肉，加上二兩左右的豆制品，牛奶可以交替著喝一些豆?jié){等等，另外千萬(wàn)不要忘每天吃一斤的新鮮的綠色蔬菜，這樣子綜合起來(lái)可以起到一個(gè)立體補(bǔ)鈣的效果。
根據(jù)目前的研究，日常食物中的含鈣量已經(jīng)能夠滿足一般人的營(yíng)養(yǎng)需求，但并不是說(shuō)就沒(méi)有人需要補(bǔ)鈣了，對(duì)于有些人仍然有補(bǔ)鈣的必要，第一是母乳不足，而且又沒(méi)有足夠的替代奶產(chǎn)品吃的嬰兒，二是身體中的鈣隨著年齡的增加而自然流失的中老年人，三是骨頭受到損傷要促進(jìn)骨骼愈合的病人，在幾種情況下補(bǔ)鈣是必要的。但是在大家傳統(tǒng)的認(rèn)知上對(duì)于補(bǔ)鈣還是一些誤區(qū)的。
市民：老年人跟孩子多吃一些含骨髓比較多的比如說(shuō)骨頭、骨頭湯之類的，就是從食物的攝取方面多增加一些鈣的攝取量。
長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)大家都覺(jué)得喝骨頭湯能補(bǔ)鈣，但是現(xiàn)實(shí)卻并不是這樣的。
于康：經(jīng)常性的各種形式的在吃骨頭湯，甚至包括去餐廳里頭吃一些大的一些骨頭，還用一些東西去嘬那個(gè)骨髓，就是問(wèn)他們?yōu)槭裁�，除了香、口感好之外就是要補(bǔ)鈣，實(shí)際上那個(gè)骨髓里頭一點(diǎn)鈣都沒(méi)有，只有大量的膽固醇。
市民：我們的孩子是天天早晨起來(lái)是(吃)蝦，多吃點(diǎn)蝦，蝦米皮。
海產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)豐富，但是到底能含多少鈣呢？
于康：蝦皮補(bǔ)鈣吸收效率比較低，同時(shí)蝦皮總的含鈣的百分比高，但是它(含鈣)總來(lái)也比較低，所以真正的蝦皮跟牛奶補(bǔ)鈣的話不是一個(gè)數(shù)量級(jí)，所以我們按蝦皮補(bǔ)鈣的理論上似乎好像是含量比較高，但是實(shí)際上比的話大概是要幾十斤的蝦皮可能才等價(jià)一袋牛奶的鈣量，所以這個(gè)是不現(xiàn)實(shí)的。
市民：我聽(tīng)他們說(shuō)得隔一段再吃，不能連著吃。
很多人認(rèn)為補(bǔ)鈣產(chǎn)品必須斷斷續(xù)續(xù)地吃，這樣的方法正確嗎？
于康：想起來(lái)補(bǔ)或者是一忘了就停下來(lái)，這樣子交替的話，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)麻煩，就是在你補(bǔ)鈣的時(shí)候，人體會(huì)調(diào)節(jié)吸收率，吸收率會(huì)降低的，因?yàn)楫?dāng)你外援性鈣高的時(shí)候，人體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)吸收率會(huì)降低的，這個(gè)時(shí)候你突然一撤掉補(bǔ)充的鈣，那么人體比較低的吸收率它就沒(méi)有辦法在你低攝入情況之下，滿足鈣的需要。就可能在一定程度上造成一種我們叫繼發(fā)性的缺乏，這種情況我覺(jué)得是應(yīng)該避免的，所以要真正補(bǔ)鈣的話就一以貫之的一直補(bǔ)下去。
對(duì)于補(bǔ)鈣最大的一個(gè)各誤區(qū)就是，缺鈣了吃鈣片來(lái)補(bǔ)鈣。
北京協(xié)和醫(yī)院 兒科教授 宋紅梅：首先糾正一個(gè)概念，就是說(shuō)補(bǔ)鈣這個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上咱們老百姓說(shuō)的補(bǔ)鈣并不是說(shuō)以鈣為主的，在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該是說(shuō)是維生素D缺乏，因?yàn)槟憔S生素D缺乏的話你這個(gè)鈣的吸收就不好，所以嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是補(bǔ)充維生素D，而不是說(shuō)補(bǔ)充鈣。
于康：補(bǔ)鈣的同時(shí)一定要考慮到維生素D、
維生素K聯(lián)合攝入，還有其它的一些元素，包括鎂、甚至其它的一些礦物質(zhì)等等，所以我們說(shuō)補(bǔ)鈣雖然我們叫這個(gè)詞，但是絕不是鈣一個(gè)事情，是涉及到一個(gè)多方面的營(yíng)養(yǎng)素，共同作用的一個(gè)結(jié)果。
所以，一味的靠吃補(bǔ)鈣產(chǎn)品來(lái)補(bǔ)鈣的話，不僅達(dá)不到補(bǔ)鈣的效果，有時(shí)候還會(huì)適得其反。
于康：可能有些疾病，像某些結(jié)石，腎結(jié)石的疾病，在超大量的情況下，它風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增高的這么一個(gè)趨勢(shì)，另外有的人補(bǔ)鈣不當(dāng)?shù)脑捒赡軙?huì)引發(fā)
高鈣血癥，孩子的很多臟器是比較嬌嫩的，它沒(méi)長(zhǎng)成熟，所以在這個(gè)時(shí)候強(qiáng)化大劑量補(bǔ)鈣的話，孩子的臟器受不了，他可能在你獲得益處之前先損害。
那么大家應(yīng)該如何正確的補(bǔ)鈣呢，營(yíng)養(yǎng)專家給了我們具體的建議。
于康：要對(duì)自己做一個(gè)基線評(píng)估，你到底需不需要補(bǔ)，你什么時(shí)候需要補(bǔ)，最好有自己(判斷)加上有關(guān)醫(yī)生給你的建議，第二個(gè)如果確定你需要開(kāi)始補(bǔ)鈣的時(shí)候，你要確定自己首先是通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)，這是根本。如果你食物補(bǔ)有困難或者吃完這種食物以后有不耐受，那么你可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，輔之于藥物補(bǔ)充，就鈣的制劑來(lái)補(bǔ)充。
同時(shí)專家也提醒大家，如果無(wú)法對(duì)自己是否缺鈣有一個(gè)正確的評(píng)估的話，可以先到專業(yè)的醫(yī)療部門進(jìn)行科學(xué)測(cè)試，測(cè)試結(jié)果表明身體缺鈣后再進(jìn)行科學(xué)的補(bǔ)鈣。而不要吃點(diǎn)鈣片了事，以免造成
盲目補(bǔ)鈣的后遺癥。
來(lái)源：央視【真相調(diào)查】
