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孫文垣醫(yī)案:后溪大兄孺人戴氏患血痢(有發(fā)明)

后溪大兄孺人戴氏,勤篤嚴(yán)謹(jǐn)人也。秋患痢,所下皆血及屋漏水,內(nèi)有血子如赤小豆者不可計(jì)數(shù),晝夜五六十行,里急后重,噦惡不住聲者,五日。予以劉守真芍藥湯與三劑而病無(wú)進(jìn)退。適后溪兄在浙,侄女輩素信醫(yī)博黃氏為女科專門,延而治之,投以芩、連、枳殼、檳榔、山梔、地…

后溪大兄孺人戴氏,勤篤嚴(yán)謹(jǐn)人也。秋患痢,所下皆血及屋漏水,內(nèi)有血子如赤小豆者不可計(jì)數(shù),晝夜五六十行,里急后重,噦惡不住聲者,五日。予以劉守真芍藥湯與三劑而病無(wú)進(jìn)退。適后溪兄在浙,侄女輩素信醫(yī)博黃氏為女科專門,延而治之,投以芩、連、枳殼、檳榔、山梔、地榆、黃柏滑石之類,服已五日,始雖噦惡,一日尚有碗粥,今則粒米不進(jìn),腹痛轉(zhuǎn)加,必用重物壓之乃稍定。神思昏弱,臥不能起,下午發(fā)熱。女科仍以前劑加青皮枳實(shí)。侄孫爾嘉持藥見予曰∶家姑酷信黃醫(yī)為專門,今已任事五日,較前精神大瘁,叔翁為祖父至交,寧無(wú)一語(yǔ)啟愚乎?子曰∶吾非不言,欲詆黃,恐為妒婦之口,今子來(lái),予可診之。

六脈滑大無(wú)力。診畢,慌語(yǔ)爾嘉曰∶事急,可速令人促乃祖歸。否則,令姑女流,不諳醫(yī)藥,吾安能施其巧?比有西席汪帶川聞之,決爾嘉曰∶此事極要調(diào)停,留黃醫(yī)以安女流心,黃發(fā)之劑,擱而不進(jìn),以東宿之劑作黃劑進(jìn)之,內(nèi)外無(wú)猜則妥矣。予然其言,以人參、白術(shù)、酒炒白芍各三錢,炙甘草一錢半,炮肉桂各一錢,白茯苓、陳皮各八分,砂仁五分,大棗二枚,水煎飲之。噦惡減半,其夜痢減十之五,惟腹痛不甚減。次早診之,脈稍斂。黃醫(yī)以為渠功,大言自矜,藥仍以芩連之類。予仍以前劑再加黃 。其日下午始納粥一茶盞,腹痛漸減。又次晨,黃醫(yī)診視,見夜來(lái)痢減其七,益得揚(yáng)揚(yáng)得志。語(yǔ)左右曰∶寒家業(yè)醫(yī)五代,似此大病www.med126.com也不多見。自以為非彼也無(wú)能治也。爾嘉詰曰∶瘧痢也尋常耳,何以為大?黃曰∶丹溪云下痢身涼者生,身熱者死;下痢純血者死;脈洪大者死;如屋漏水者半死半生。今皆犯之,故云去也。爾嘉曰∶然。然則今日當(dāng)用何劑∶黃曰∶劑已投病,仍當(dāng)確守前方,何敢輕改?爾嘉笑而點(diǎn)首,復(fù)向予求劑。予以理中湯倍加酒炒白芍藥,以肉桂佐之。腹痛身熱悉愈。

痢十去九矣。后溪兄也浙回,爾嘉述病原,以黃方、予方呈看,后溪唏噓嘆息。乃辭謝黃而詰予曰∶人言下赤痢者熱,噦惡者熱,又身熱zxtf.net.cn/pharm/脈大,吾弟何獨(dú)認(rèn)為寒,而用此大熱之劑成功,曷故哉?予曰∶此虛虛實(shí)實(shí)之處,極能誤人,尊嫂之熱非真有余之熱,乃內(nèi)有虛寒逼真血火上行,故噦惡潮熱耳。脈大而無(wú)力仍作虛看,且向服寒涼不效,當(dāng)自知警也。后溪兄曰∶微弟幾敗乃事矣。

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