人以水谷為生,故脾胃為養(yǎng)生之本。故東垣《脾胃論》曰∶歷觀《內經(jīng)》諸篇而參考之,則元氣之充足,皆由胃氣無所傷,而后能滋養(yǎng)元氣,一有所傷,而元氣亦不能充,此諸病之所由生也。即如臟腑脈候,無不皆有胃氣,胃氣若失,便是兇候。如凡氣短氣奪而聲啞喘急者,此肺臟之胃氣敗也。神魂失守,昏昧日甚,www.med126.com而畏寒異常者,此心臟之胃氣敗也。躁擾煩劇,囊縮莖強,而恐懼無已者,此肝膽之胃氣敗也。脹滿不能運,飲食不能入,肉脫,痰壅,而服藥不應者,此脾臟之胃氣敗也。關門不能禁,水泉不能化,熱蒸不能退,骨痛之極不能解者,此腎臟之胃氣敗也。胃強則皆強,胃弱則皆弱。有胃氣則生,無胃氣則死。所以察病者,必須先察胃氣,凡治病者,必須常顧胃氣,胃氣無損,諸可無慮。
繆仲淳《經(jīng)疏》曰∶脾為土臟,胃為之腑,乃后天元氣之所自出。胃主納,脾主消,脾虧則不能消,胃弱則不能納。飲食少,則后天元氣無自而生,精血坐是不足也。《經(jīng)》曰∶損其脾者,調其飲食,節(jié)其起居,適其寒溫。此至論也。然其要,一在戒暴怒,使肝無不平之氣,肝木和,則不賊脾土矣。一在養(yǎng)真火。命門者,火臟也,乃先天元氣之所寄,即道家所謂祖氣,醫(yī)家所謂真陽氣、真相火也。此真陽真火,每當子后一陽生。生即上升,過中焦、經(jīng)脾胃則能腐熟水谷,蒸糟粕而化精微,脾氣散精,www.med126.com上輸于肺,通調水道,由膀胱氣化而出,是謂清升濁降,此無病之常也。常人之壯者有三∶一者稟賦原濃;二者保嗇精神,不妄喪失∶三者志氣無所拂郁,則年雖邁而猶壯也。茍不慎攝生之道,多欲以傷腎,子后一陽不以時生,不能上升腐化水谷,是火不生土,而脾胃因之日弱也。
又曰∶脾胃由寒濕生痰,或飲啖過度,好食油面豬脂,濃濃膠固,以致脾氣不利,壅滯為患;虿凰际,或腹脹、泄瀉,皆痰所為。
又曰∶脾虛漸成脹滿,夜劇晝靜,病屬陰,當補脾陰;夜靜晝劇,病屬陽,當益脾氣。
經(jīng)脈篇曰∶胃中寒則脹滿。
陳無擇曰∶脾虛多病濕,內因酒面積多、過飲湯液、停滯膩物、燒炙膏粱過度。