文某，女，73歲。
因身軟、乏力1年入院 ，
望診：面色萎黃，顏面浮腫，嗜睡，怕冷。
聞診：語(yǔ)聲正常
問(wèn)診：患者自訴口干、口苦，小便黃，大便兩日未解，平素食欲差，很少進(jìn)食肉類食物
腹診：有輕微壓痛
舌脈：舌紅無(wú)苔，脈細(xì)。
愣頭青發(fā)短信請(qǐng)教王老師是否為為小柴胡合真武湯證，王老師回復(fù)：黃連阿膠湯，師傅就是師傅，黃連阿膠湯正好對(duì)證，根據(jù)嗜睡（即但欲寐)，怕冷，口干，可以推斷病在少陰，舌紅，脈細(xì)，提示陰虛有熱，少陰病中治陰虛有熱的方正是黃連阿膠湯證，回到藥證，黃芩、黃連正好可以清虛熱，雞子黃、阿膠滋陰，芍藥止腹痛。當(dāng)陰補(bǔ)足后，患者顏面腫脹自可消退，口干、口苦等癥也能消失。
經(jīng)方難在識(shí)證，書本必須結(jié)合臨床，在臨床上要學(xué)會(huì)思辨。
2011年8月11日
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本帖最后由 賢陽(yáng) 于 2013/3/31 08:03 編輯 www.med126.com亂說(shuō)一通。嗜睡怕冷腫脹顯然是陽(yáng)虛,居然說(shuō)是黃連阿膠癥。
－－－－－－－－－－－陽(yáng)虛更明顯.
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回復(fù) 平淡一點(diǎn) 的帖子抓主要矛盾
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回復(fù) 賢陽(yáng) 的帖子患者的病屬少陰病，但是津液已經(jīng)虧虛了，當(dāng)務(wù)之急就需要補(bǔ)津液
－－－－－－－－－－－這么虛的陽(yáng)氣、黃連下肚.會(huì)立即難受。補(bǔ)陰也不能用這個(gè)方。
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回復(fù) 賢陽(yáng) 的帖子好好學(xué)習(xí)吧，一定要透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)。
－－－－－－－－－－－怕冷不是判定陽(yáng)虛與陰虛的標(biāo)準(zhǔn)，陰虛一樣怕冷，壯火散氣。
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回復(fù) 橘井流芳 的帖子不錯(cuò)，兄弟果然高才
－－－－－－－－－－－黃連黃芩清虛熱？
我看的中藥學(xué)
黃柏才清虛熱的啊。
