【定義】
患者有性接觸史,有臨床癥狀,但在分泌物中找不到淋病雙球菌。
【病因】
大多由沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis)和由小部分尿素分解支原體(Ureaplasma Urealyticum)二種微生zxtf.net.cn/sanji/物引起,其zxtf.net.cn次為陰道滴蟲,皰疹病毒也可為病原,目前該病已廣泛流傳。
【癥狀】
潛伏期1-4周,男性患者表現(xiàn)尿痛,排尿困難,晨起由尿道內(nèi)流出少量稀薄白色粘液,用手?jǐn)D壓尿道才以溢出。
女性患者多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,但有白帶多。
合并癥:常因反復(fù)感染或治療不及時(shí),處理不當(dāng),易合并急性附睪炎、尿道炎、Reiter綜合癥,甚至心血管神經(jīng)系統(tǒng)病變,女性并發(fā)尿道炎、宮頸炎、不孕癥,新生兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道傳染引起眼炎、肺炎。
【診斷】
有性接觸史,尿道內(nèi)有分泌物,排尿困難但淋菌檢查陰性可以診斷,如無(wú)明顯分泌物,可取尿作沉渣鏡檢,在高倍鏡下,每視野見(jiàn)到10-15個(gè)多核白細(xì)胞,也可有助于診斷。如有條件取尿道分泌物作病原菌檢查。
【鑒別診斷】
應(yīng)與淋菌性尿道炎鑒別
淋菌性尿道炎 | 非淋菌性尿道炎 | |
潛伏期 | 2-3天 | 1-3周 |
排尿困難 | 常見(jiàn) | 輕 |
尿道分泌物 | 膿性、量多 | 少、多為稀薄粘液 |
淋菌雙球菌檢查 | + | - |
病原體培養(yǎng) | G-雙球菌 | 沙眼衣原體 |
【治療】
四環(huán)素:0.5g 每日4次,共服7天或者
紅霉素:適于對(duì)孕婦和兒童
美滿霉素(Minocycline)首次劑量200mg,12小時(shí)后100mg,每日2次,共服7天。
強(qiáng)力霉素:0.1g, 每日2次,共服7天。
壯觀霉素:2g/次,近來(lái)還有用薔薇霉素(Rosamycin).