(一)總 則
1.理療科應(yīng)建立有關(guān)理療各項技術(shù)的安全制度,全體工作人員及進(jìn)入理療室的患者均應(yīng)遵照執(zhí)行,并定期檢查執(zhí)行情況。
2.凡新購買的或有故障的理療機(jī)都要經(jīng)過詳細(xì)檢查試開機(jī)器后,確定工作正常并做記錄卡登記生方可應(yīng)用。
3.給患者理療前要細(xì)致檢查病情,正確診斷,認(rèn)真選擇適應(yīng)癥,排除禁忌癥,合理地選定理療因子,方法和劑量。
4.每次治療過程中,技術(shù)操作人員必須隨時注意機(jī)器的工作狀態(tài)和詢問患者的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
5.在修理工作中應(yīng)注意人員和機(jī)器的安全。沒有修理工作經(jīng)驗的同志不要隨意拆機(jī)器,也不要單獨進(jìn)行修理,以防發(fā)生意外。
(二)接地的安全防護(hù)
1.理療科工作人員應(yīng)具有安全用電的一般知識及觸電急救常識。
2.電療室及光療室的地面須是木質(zhì)地板,或用橡皮覆蓋,治療床亦須木制的,在治療床周圍的暖管,水管等應(yīng)用木柵遮擋。
3.各治療室須設(shè)由電源總開關(guān)和保險絲、指示燈、閘刀、插座、電源線應(yīng)絕緣良好,電源插座應(yīng)帶地線。
4.凡設(shè)有接地線的理療機(jī)均應(yīng)良好的接地。
5.患者理療時嚴(yán)禁與周圍導(dǎo)電物體或他人接觸;禁止患者治療時觸摸器機(jī);接觸身體的導(dǎo)電物品,如手表,腰帶等物應(yīng)去除。
6.在理療室外(在病房等)進(jìn)行理療時,患者的床是金屬的(或金屬臺),必須用橡皮布或毛毯等物鋪蓋金屬部分,使患者基本處于絕緣位后,再進(jìn)行治療。
(三)避免觸及高壓電的防護(hù)
1.無較熟練的檢修技術(shù)者,不可在通電情況下檢修或觸及機(jī)器內(nèi)各部件。
2.使用高頻或超高頻電療機(jī)時一般不應(yīng)去除機(jī)器后蓋,夏季使用需散熱必須去掉后蓋時,應(yīng)另裝屏蔽網(wǎng),以免觸及高壓電。
3.高壓輸出導(dǎo)線要絕緣好,如有裂紋,破損,應(yīng)及時更換,并應(yīng)經(jīng)常認(rèn)真檢查,導(dǎo)線不能交叉相碰。板狀電極接頭要檢查接點良否。
4.檢修有高壓電(高頻電療機(jī)、激光的電激勵系統(tǒng)等)的治療機(jī)時,首先應(yīng)檢查機(jī)器外殼是否漏電。測試高壓時,先將一地線接好,用探筆觸及被測點,勿用手觸摸機(jī)殼;CO2激光器和空氣離子www.med126.com發(fā)生器在治療后測試時首先放電后再測試;高頻電療機(jī)的振蕩管屏機(jī)上,不能在通高壓電的情況下用普通萬用表測量,以免損壞萬用表。
(四)電燒傷的防治
1.預(yù)防直流電療時的燒傷,電機(jī)襯墊應(yīng)比金屬電極周邊各大1-2厘米,厚度不應(yīng)少于1厘米;電極襯墊須與皮膚緊密接觸,固定穩(wěn)妥;電流密度在0.1mA/cm2以上時.應(yīng)密切注意皮膚的反應(yīng);低中頻電療和襯墊也應(yīng)有適當(dāng)?shù)暮穸,與皮膚緊密接觸固定;導(dǎo)線和電極接觸部避免觸及皮膚,可用膠布保護(hù)。治療時如發(fā)生電燒傷應(yīng)及時處理。①局部用龍膽紫涂布;②中小劑量紫外線照射。
2.進(jìn)行高頻電治療時(長波電療),導(dǎo)線不得直接接觸人體;短波、超短波治療時,受作用部位不得過于潮濕,有汗液時要擦干后再進(jìn)行治療。
3.進(jìn)行各種低、中頻電療時,如患者皮膚感到有刺痛感,燒灼感時,應(yīng)斷電進(jìn)行檢查。
(五)超高頻和特高頻電磁場有害作用和防護(hù)
1.輸出功率在200瓦上的短波、超短波治療機(jī)宜在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行;如無屏蔽室則工作人員停留最久的工能點應(yīng)距離發(fā)生器不得少于3米;有四臺以上的小功率超短波治療機(jī)時,應(yīng)設(shè)專門的治療室,面積不應(yīng)小于24平方米。
2.使用高頻電療機(jī)時,應(yīng)盡可能把輸出調(diào)諧機(jī)鈕調(diào)至諧振點;兩電極與皮膚的距離不得超過6厘米;禁忌在無屏蔽室的治療室內(nèi)應(yīng)用單極法。
3.使用微波輻射器有距離照射患部時,應(yīng)在專門治療室內(nèi)進(jìn)行,每臺治療機(jī)和床應(yīng)占治療室面積9平方米;在一般治療室內(nèi)應(yīng)用微波時,應(yīng)設(shè)置具有屏蔽微波性能的屏風(fēng),治療時輻射器應(yīng)朝向外側(cè)墻壁;采用無距離的直接照射法時可以在無屏蔽設(shè)備的治療室內(nèi)進(jìn)行;工作人員不得停留于微波直接照射區(qū)。照射頭部時應(yīng)戴護(hù)目眼鏡。
4.在高頻電和微波治療室的工作人員每半年或一年應(yīng)進(jìn)行體檢一次。并定期輪換治療室。
(六)光輻射及超輻射有害作用和防護(hù)
1.禁止眼直視激光和紫外線光源。
2.進(jìn)行激光和紫外線治療的人員和患者應(yīng)戴護(hù)目鏡。
3.激光在工作時任何人都不能在光源前通過以防激光傷害(尤應(yīng)注意CO2激光)。
4.點燃的紫外線燈,未用于治療時應(yīng)使反射罩開口對向地板。治療室應(yīng)有通風(fēng)設(shè)備,定時通風(fēng)。
5.紅外線照射面部或附近的患部時,應(yīng)遮蓋眼睛。
6.超聲波治療時,工作人員應(yīng)戴好雙層手套,頭顱眼睛、心區(qū)脊髓部位治療時應(yīng)用脈沖式,小劑量。
(七)理療機(jī)器的保養(yǎng)和檢修規(guī)則
1.理療機(jī)的使用必須是經(jīng)過專門培訓(xùn)的理療專業(yè)人員,并嚴(yán)格執(zhí)行各種理療機(jī)的操作常規(guī)。
2.每日早晨工作前,工作人員應(yīng)進(jìn)行機(jī)器面上的清潔。治療過程中如發(fā)生障礙即停止使用,待檢修后方可使用。下班時要蓋好機(jī)器。
3.機(jī)器啟動生避免移動,尤其紫外線和高頻電療時。并防潮濕。
4.高頻治療機(jī)盡可能避免連續(xù)使用2-3小時,夏季必要時用電扇冷卻。
5.非本科人員不得摸弄或使用機(jī)器。
6.微波使用時天線電纜接頭要擰緊并經(jīng)常檢查。
7.理療機(jī)檢修工作應(yīng)由理療專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。
8.各種理療機(jī)在使用期間均應(yīng)定期檢修并進(jìn)行記錄登記卡。每三個月至六個月應(yīng)徹底清潔機(jī)器內(nèi)部一次,并定期進(jìn)行劑量的鑒定。