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類經(jīng):七十六、風(fēng)邪五變

(《靈樞·五變篇》全。風(fēng)厥汗出、消癉、寒熱、留痹、積聚。)黃帝問于少俞曰∶余聞百疾之始期也,必生于風(fēng)雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復(fù)還,或留止,或為風(fēng)腫汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留痹,或為積聚,奇邪淫溢,不可勝數(shù),愿聞其故。夫同時得病,或病此,或病彼…

(《靈樞·五變篇》全。風(fēng)厥汗出、消癉、寒熱、留痹、積聚。)

黃帝問于少俞曰∶余聞百疾之始期也,必生于風(fēng)雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復(fù)還,或留止,或為風(fēng)腫汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留痹,或為積聚,奇邪yin溢,不可勝數(shù),愿聞其故。夫同時得病,或病此,或病彼,意者天之為人生風(fēng)乎?何其異也?(癉音丹,又上、去二聲。)少俞曰∶夫天之生風(fēng)者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得無殆,非求人而人自犯之。(殆,危也。天非求人而人自犯之,所以有少病多病者,亦在乎人之慎與不慎耳。)黃帝曰∶一時遇風(fēng),同時得病,其病各異,愿聞其故。少俞曰∶善乎哉問!請論以比匠人。匠人磨斧斤礪刀,削斫材木,木之陰陽尚有堅脆,堅者不入,脆者皮弛,至其交節(jié)而缺斤斧焉。夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛,脆者易傷,況其材木之不同,皮之濃薄,汁之多少而各異耶?(此借木之材質(zhì)以方人之稟賦也。礪音利。斫音卓。脆音翠。弛音矢,解弛也。)夫木之早花先生葉者,遇春霜烈風(fēng),則花落而葉萎。久曝大旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎。久陰yin雨,則薄皮多汁者,皮潰而漉。卒風(fēng)暴死,則剛脆之木,枝折杌傷。秋霜疾風(fēng),則剛zxtf.net.cn/sanji/脆之木,根搖而葉落。凡此五者,各有所傷,況于人乎?(此言木之雕殘,各有所因,以方人之疾病,亦無不有所致之也。萎音威,蔫枯也。蔫音煙,物不鮮而色敗也。潰音會,壞爛也。漉音鹿,水濕貌。杌音兀,木之無枝者也。)黃帝曰∶以人應(yīng)木奈何?少俞答曰∶木之所傷也,皆傷其枝,枝之剛脆而堅,未成傷也。人之有常病也,亦因其骨節(jié)皮膚腠理之不堅固者,邪之所舍也,故常為病也。(木有堅脆,所以傷有重輕,人有堅脆,所以病有微甚,故雖同時遇風(fēng),而有受有不受,此病之所以異也。)

黃帝曰∶人之善病風(fēng)厥漉汗者,何以候之?(風(fēng)邪逆于腠理,而汗出漉漉不止者,病名風(fēng)厥。又詳義見本類前三十。)

少俞答曰∶肉不堅,腠理疏,則善病風(fēng)。黃帝曰∶何以候肉之不堅也?少俞答曰∶ 肉不堅而無分理者粗理,粗理而皮不致者腠理疏,此言其渾然者。(膝灣曰 ,即足太陽經(jīng)委中穴也。 中為溪谷之大會,故其理粗而皮不致者,可以驗通身腠理之疏也。 音國。 音致,密也。)

黃帝曰∶人之善病消癉者,何以候之?少俞答曰∶五臟皆柔弱者,善病消癉。(消癉詳義見前六十。)黃帝曰∶何以知五臟之柔弱也?少俞答曰∶夫柔弱者必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也。(性氣剛暴而肌肉弱者,乃易于傷,故善病消癉。)黃帝曰∶何以候柔弱之與剛強?少俞答曰∶此人薄皮膚而目堅固以深者,長沖直揚,其心剛,(皮膚薄者,肌肉必弱。目堅固而視直揚者,其心必剛。沖者,目光突露之謂。)剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留, 皮充肌,血脈不行,轉(zhuǎn)而為熱,熱則消肌膚,故為消癉,此言其人暴剛而肌肉弱者也。(怒則氣逆,氣留則血留,故郁而為熱而成消癉。 ,寬同。)

黃帝曰∶人之善病寒熱者,何以候之?少俞答曰∶小骨弱肉者,善病寒熱。(骨屬腎,肉屬脾,皆至陰之所在也。陰不足則陽邪易以入之,故善病寒熱。)黃帝曰∶何以候骨之小大,肉之堅脆zxtf.net.cn/hushi/,色之不一也?少俞答曰∶顴骨者骨之本也,顴大則骨大,顴小則骨小。(目下頰骨曰顴,周身骨胳大小,可驗于此也。顴音權(quán)。胳音革。)皮膚薄而其肉無 ,其臂懦懦然,其地色殆然,不與其天同色,污然獨異,此其候也。( ,肉之結(jié)聚而堅者也。懦懦然,柔弱貌。地氣陰濁,天氣清明,質(zhì)色有余而神色不足,是地不與天同色也,故殆然污然,其狀有異。肉有堅脆,色有不同,于此可驗強弱也。,渠允切。懦,儒、糯、軟三音。)然后臂薄者其髓不滿,故善病寒熱也。(髓為骨之充,陰之精也,故髓不滿者,當(dāng)病寒熱。)

黃帝曰∶何以候人之善病痹者?少俞答曰∶粗理而肉不堅者,善病痹。(肉不堅,則風(fēng)寒濕邪易以入也。)黃帝曰∶痹之高下有處乎?少俞答曰∶欲知其高下者,各視其部。(人之上下左右,虛實自有不同,故當(dāng)各視其部。)

黃帝曰∶人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰∶皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷。脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至, 積留止,大聚乃起。(皮膚薄者,肉不堅也。不潤澤者,血不足也。淖澤者,濕滯多也。此其腸胃薄惡,氣稟之有虧也。故或中外邪,留而不去,或腸胃寒溫,有不以次,皆足致邪而大聚起矣。義詳《百病始生篇》,見本類前二。淖音鬧。 ,蓄同。)

黃帝曰∶余聞病形,已知之矣,愿聞其時。(此總結(jié)五變而問其兇吉之期也。)少俞答曰∶先立其年,以知其時,時高則起,時下則殆。(先立其年,則五運六氣各有所主,故知其時。凡病遇生王,則時之高也,故可以起,起言愈也。如逢衰克,則時之下也,病當(dāng)危殆矣!读o(jì)大論》亦曰∶先立其年,以明其氣。詳運氣類十七。)雖不陷下,當(dāng)年有沖通,其病必起,是謂因形而生病,五變之紀(jì)也。(雖非衰克陷下之時,而年有所沖,則氣有所通,其病亦因而起,此非上節(jié)之所謂起也。如水火相沖,火當(dāng)畏水,金木相沖,木當(dāng)畏金;然火勝則水亦病,木勝則金亦病。故有以金形之人,而反病于丁壬年者,有以木形之人,而反病于甲己年者,是謂因形生病,五變之紀(jì)也。)

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