(《素問·氣穴論》《長刺節(jié)論》《通評虛實論》《靈樞·熱病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《九針十二原篇》)
背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。(《素問·氣穴論》。天突,任脈穴。十椎,督脈之中樞也。此穴諸書不載,惟氣府論督脈氣所發(fā)條下,王氏注曰∶中樞在第十椎節(jié)下間。與此相合,可無疑也。上紀如下文。)上紀者,胃脘也。下紀者,關元也。(胃脘,即中脘,胃之募也,為手太陽少陽足陽明所生,任脈之會;關元,小腸募也,為足三陰任脈之會,故曰上紀下紀。)背胸邪系陰陽左右如此,其病前后痛澀,胸脅痛而不得息、不得臥,上氣短氣偏痛,脈滿起,斜出尻脈,絡胸脅,支心貫膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下。(此詳言上文背與心相控而痛者,悉由任督二脈之為病也。蓋任在前,督在后,背為陽,腹為陰,故為前后痛澀等病。其在下者斜出尻脈,在上者絡胸脅,支心貫膈,上肩加天突,左右斜下肩,交十椎下,所以當刺天突、中樞、胃脘、關元等穴。)
病在少腹有積,刺皮HT ,以下至少腹而止,(《素問·長刺節(jié)論》。HT 字,編考韻篇皆無。全元起本作髓字、于義亦未為得。新校正云當作皮 ,HT 字誤也,其說近理,釋義云∶ ,骨端也。此言皮 以下者,蓋謂足厥陰之章門、期門二穴,皆在橫皮肋骨之端也。及下至小腹而止者,如足陽明之天樞、歸來,足太陰之府舍、沖門,足少陰之氣穴、四滿,皆主奔豚積聚等病。 音括。)刺俠脊兩旁四椎間,(此足太陽之厥陰俞,手心主脈氣所及也。按∶《脈要精微論》曰∶心為牡臟,小腸為之使,故曰少腹當有形也。然則厥陰俞能主少腹之疾無疑。)刺兩髂 、季脅肋間,導腹中氣,熱下已。(腰骨曰髂。兩髂 者,謂腰骨兩旁之居也。季脅肋間,京門也。皆足少陽經(jīng)穴。導,引也。導引腹中熱氣,下入少腹,則病已矣。髂音格,又丘亞切。)
病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹、兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已zxtf.net.cn/rencai/。(小腹間痛而二便www.med126.com不行者為疝病,乃寒氣之所致。當刺少腹者,去肝腎之寒也。刺兩股間者,去陽明、太陰之邪也。刺腰髁間者,凡腰中在后在側(cè)之成片大骨,皆曰髁骨。在后者,足太陽之所行。在側(cè)者,足少陽之所行。凡此諸經(jīng)皆非寒疝,但察邪之所在者,多取其穴而 刺之,俟其少腹盡熱,則病已矣。髁,苦瓦切。炅,居永切,熱也。)
氣滿胸中喘息,取足太陰大趾之端,去爪甲如薤葉,(《靈樞·熱病篇》。足大趾之端,隱白穴也。薤音械,似韭而無實。)寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。(內(nèi)寒者氣至遲,故宜久留其針。內(nèi)熱者氣至速,故宜疾去其針。總候其氣下不喘,乃可止針也。)
心疝暴痛,取足太陰、厥陰,盡刺去其血絡。(心疝者,如《脈要精微論》曰∶診得心脈而急,病名心疝,少腹當有形也。取足太陰、厥陰盡刺去其血絡者,以二經(jīng)皆聚于少腹,去其絡血,即所以散其邪也。)
中熱而喘,取足少陰、 中血絡。(《靈樞·雜病篇》。中熱而喘,熱在中上二焦也。取足少陰者,壯水以制火也。 中血絡,即足太陽委中穴,取之可以瀉火。)
小腹?jié)M大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。(淅淅,寒肅貌。肝經(jīng)之脈抵小腹挾胃,其支者從肝別貫膈,故為病如此,當取足厥陰經(jīng)以刺之。淅音昔。)
腹?jié)M,大便不利,腹大亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少陰。(腎開竅于二陰,其經(jīng)脈從腎上貫肝膈入肺中,循喉嚨,故其為病如此,當取足少陰經(jīng)以刺之。喝喝,喘急貌。嗌音益。)
腹?jié)M,食不化,腹響響然,不能大便,取足太陰。(脾失其職,則食不能化,腹?jié)M而鳴,氣滯于中,大便不調(diào),當取足太陰經(jīng)以刺之。)
氣逆上,刺膺中陷者與下胸動脈。(膺中陷者,足陽明之屋翳也。下胸動脈,手太陰之中府也。蓋在中曰胸,胸之旁即謂之下耳。)
腹痛刺臍左右動脈,已刺按之,立已;不已刺氣街,已刺按之,立已。(臍之左右動脈,如足少陰之肓俞,足陽明之天樞,皆主腹痛。氣街,即足陽明之氣沖也。)
腸中不便,取三里,盛瀉之,虛補之。(《靈樞·四時氣篇》。小腸不便者不能化物,大腸不便者不能傳道,大腸小腸皆屬于胃,故當取足陽明之三里穴,邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之。)
腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸,刺肓之原、巨虛上廉、三里。(《九針十二原篇》曰∶肓之原出于脖。即任脈之下氣海也。巨虛上廉、三里,皆足陽明經(jīng)穴。按∶《本輸篇》曰∶大腸屬上廉。此以邪在大腸,故當刺巨虛上廉;若下文之邪在小腸者,則當取巨虛下廉也。)
小腹控睪、引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于肓,結(jié)于臍。(控,引也。睪,陰丸也。小腸連于小腹,若其邪盛,則厥逆自下上沖心肺,熏于肝胃、引于腰脊,下及肓臍睪系之間也。肓義詳疾病類六十七。睪音高。)故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經(jīng)以調(diào)之。(取肓原以散之,散臍腹之結(jié)也。刺太陰以予之,補肺經(jīng)之虛也。取厥陰以下之,瀉肝經(jīng)之實也。取巨虛下廉以去之,求小腸之所屬也。按其所過之經(jīng),謂察其邪之所在以調(diào)之也。)
善嘔,嘔有苦,長太息,心中 ,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔膽。(,心虛貌。邪在膽、逆在胃,木乘土也。膽液泄則苦,胃氣逆則嘔,故嘔苦者謂之嘔膽。)取三里以下胃氣逆,則刺少陽血絡以閉膽逆,卻調(diào)其虛實以去其邪。(三里,足陽明經(jīng)穴,故可下胃氣之逆。又刺足少陽血絡以平其木,則膽液不泄,故曰以閉膽逆。然必調(diào)其虛實,或補或瀉,皆可以去其邪也。)
飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘則刺抑而下之,在下脘則散而去之。(上脘下脘,俱任脈穴,即胃脘也。刺抑而下之,謂刺上脘以瀉其至高之食氣。散而去之,謂溫下脘以散其停積之寒滯也。針藥皆然。)
小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約,取之太陽大絡,視其絡脈與厥陰小絡結(jié)而血者;腫上及胃脘,取三里。(邪在三焦約者,三焦下輸出于委陽,并足太陽之正,入絡膀胱,約下焦也。太陽大絡,飛陽穴也。又必視其別絡及厥陰小絡結(jié)而血者,盡取去之,以足厥陰之經(jīng)亦抵小腹也。若小腹腫痛上及胃脘者,又當取足陽明之三里穴。)
飧泄,補三陰之上,補陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。(三陰之上,謂三陰交穴,脾肝腎之會也。陰陵泉,足太陰脾經(jīng)穴,補而久留之,則陽氣至而熱行,熱行則泄止矣。)
脹取三陽,飧泄取三陰。(《靈樞·九針十二原篇》)。脹,腹脹也。飧泄,完谷不化也。病脹者當取足之三陽,即胃、膽、膀胱三經(jīng)也。飧泄者當取足之三陰,即脾、肝、腎三經(jīng)也。飧音孫。)
腹暴滿,按之不下,取太陽經(jīng)絡者,胃之募也(《素問·通評虛實論》。太陽經(jīng)絡,謂手太陽經(jīng)之絡,即任脈之中脘,胃之募也。中脘為手太陽、少陽、足陽明脈所生,故云太陽經(jīng)絡者。募音暮。)少陰俞,去脊椎三寸旁五,用圓利針。(少陰俞,即腎俞也。腎為胃關,故亦當取之。系足太陽經(jīng)穴,去脊兩旁各一寸五分,共為三寸,兩旁各五 也。刺當用第六之圓利針。)
霍亂,刺俞旁五,(邪在中焦則既吐且瀉,臟氣反復,神志撩亂,故曰霍亂。俞旁,即上文少陰俞之旁,志室穴也。亦各刺五 。)足陽明及上旁三。(足陽明,言胃俞也。再及其上之旁,乃脾俞之外,則意舍也。當各刺三 。)