口服是一種最常用的給藥方法。它既方便又經(jīng)濟(jì)且較安全，藥物經(jīng)口服后，通過(guò)胃腸粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起到局部或全身的治療作用。口服法的缺點(diǎn)是：吸收慢而不規(guī)則；有些藥物到達(dá)全身循環(huán)前要經(jīng)過(guò)肝臟，使藥效受到破壞；有的藥物在腸內(nèi)不吸收或具有刺激性而不能口服：病危、昏迷或嘔吐不止的病人不宜應(yīng)用口服法。因此，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情、用藥目的及藥物吸收的快慢，掌握用藥的時(shí)間。
一、擺藥
（一)病區(qū)擺藥
1．用物 藥柜（內(nèi)有各種藥物、量杯、滴管、乳體、藥匙、紗布或小毛巾)，發(fā)藥盤(pán)或發(fā)藥車(chē)，藥杯，小藥牌，服藥單（本)，小水壺內(nèi)備溫開(kāi)水。
2．操作方法
（1)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，打開(kāi)藥柜將用物備齊。
（2)按服藥時(shí)間挑選小藥牌, 核對(duì)小藥牌及服藥單，無(wú)誤后依床號(hào)順序?qū)⑿∷幣撇迦氚l(fā)藥盤(pán)內(nèi)配藥，注意用藥的起止時(shí)間，先配固體藥，后配水劑及油劑。
（3)擺固體藥片、藥粉、膠囊時(shí)應(yīng)用藥匙分發(fā)，同一病人的數(shù)種藥片可放入同一個(gè)杯內(nèi)，藥粉或含化藥須用紙包。
（4)擺水劑用量杯計(jì)量，左手持量杯，拇指置于所需刻度，右手持藥瓶先將藥液搖勻，標(biāo)簽朝上，舉量杯使所需刻度與視線(xiàn)平行，緩緩倒入所需藥量（圖9－1)，倒畢以濕紗布擦凈瓶口放回原處。同時(shí)服用幾種水劑時(shí)，須分別倒入幾個(gè)杯內(nèi)。更換藥液品種應(yīng)洗凈量杯。
（5)藥液不足1ml，須用滴管測(cè)量，1ml＝15滴，滴時(shí)須稍?xún)A斜。為使病人得到準(zhǔn)確的藥量，避免藥液蘸在杯內(nèi)，應(yīng)滴入已盛好冷開(kāi)水的藥杯。
（6)藥擺畢，應(yīng)將藥物、小藥牌與服藥單全部核對(duì)一遍；發(fā)藥前由別人再查對(duì)一次，無(wú)誤后方可發(fā)藥。
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圖9－1 倒藥液法
（二)中心藥站
有的醫(yī)院設(shè)有中心藥站，為住院病人集中擺藥。中心藥站具有全院宏觀調(diào)控藥品，避免積壓浪費(fèi)，減少病區(qū)擺藥、取藥、退藥、保管等繁瑣工作。
病區(qū)護(hù)士每天查房后，將藥盤(pán)及小藥牌一起送到中心藥站，由藥站專(zhuān)人負(fù)責(zé)擺藥、核對(duì)。擺藥一次備一天量（三次zxtf.net.cn/wszg/用量)，爾后由病區(qū)護(hù)士核對(duì)取回，按時(shí)發(fā)給病人。
各病區(qū)可另設(shè)一小藥柜，存放少量的常用藥、搶救藥、針劑和極少量毒、麻、限制zxtf.net.cn/pharm/藥品等，以備夜間及臨時(shí)急用。
二、發(fā)藥
1.備好溫開(kāi)水，攜帶發(fā)藥車(chē)或發(fā)藥盤(pán)，服藥單進(jìn)病室。
2.按規(guī)定時(shí)間送藥至床前，核對(duì)床號(hào)、姓名，并呼喚病人無(wú)誤后再發(fā)藥物，待病人服下后方可離開(kāi)。
3.對(duì)危重病人護(hù)士應(yīng)予喂服，鼻飼病人應(yīng)由胃管注入。若病人不在或因故不能當(dāng)時(shí)服藥者，將藥品帶回保管。更藥或停藥應(yīng)及時(shí)告訴病人，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)耐心解釋。
4.抗生素及磺胺類(lèi)藥物需在血液內(nèi)保持有效濃度，必須準(zhǔn)時(shí)給藥。
某些刺激食欲的健胃藥，宜在飯前服，因?yàn)榇碳ど嗟奈队X(jué)感受器，使胃液大量分泌。
某些磺胺類(lèi)藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)即析出結(jié)晶引起腎小管堵塞，服藥后指導(dǎo)病人多飲水，而對(duì)呼吸道粘膜起保護(hù)性作用的止咳合劑，服后則不宜立即飲水，以免沖淡藥物降低藥效。
服用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物如洋地黃、地高辛等，應(yīng)先測(cè)脈率、心率、并注意其節(jié)律變化，脈率低于60次／分或節(jié)律不齊時(shí)則不可繼續(xù)服用。
某些藥物對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物如酸類(lèi)或鐵劑，服用時(shí)避免與牙齒接觸，可將藥液由飲水管吸入，服后再漱口。
三、發(fā)藥后處理
藥杯用肥皂水和清水洗凈，消毒擦干后，放回原處備用。油劑藥杯應(yīng)先用紙擦凈后清洗再消毒，同時(shí)清潔藥盤(pán)或發(fā)藥車(chē)。
與用藥有關(guān)常用外文縮寫(xiě)見(jiàn)表9－1
表9－1 醫(yī)院常用的外文縮寫(xiě)
| 外文縮寫(xiě) | 中文譯意 | 外文縮寫(xiě) | 中文譯意 |
| Aq dest Co Liq Mist Ol Pulv Syr Tr Caps Tab Pil Ung aa ad C ml RP Od Os Ou Am pm ac | 水 蒸餾水 復(fù)方 液體 合劑 油 粉劑 糖漿劑 酊劑 膠囊劑 片劑 丸劑 軟膏 各 加至 與或和 毫升 處方 請(qǐng)取 右眼 左眼 雙眼 上午 下午 飯前 | pc Hs t(stat) g gtt prn sos qod qd qn qh q6h bid tid qid 4id 12n 12m biw dc id h Imim Iviv | 飯后 臨睡前 即刻 克 滴、滴劑 必要時(shí)（長(zhǎng)期) 需要時(shí)（限用1次) 隔日1次 每日1次 每晚1次 每小時(shí)2次 每6小時(shí)1次 每日2次 每日3次 每日4次 每日4次 中午12點(diǎn) 午夜12點(diǎn) 每周2次 停止 皮內(nèi)注射 皮下注射 肌內(nèi)注射 靜脈注射 |
復(fù)習(xí)思考題：
1.你在執(zhí)行藥療時(shí)，就掌握什么原則？
2.如何領(lǐng)取和保管病區(qū)內(nèi)的藥品？
3.如何正確給病人服藥？何謂機(jī)械盲目給藥？請(qǐng)舉例說(shuō)明。
