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基礎護理學:第一節(jié) 病區(qū)護理工作的組織與分工

對病區(qū)護士進行科學組合、合理分工,明確其崗位責任和相應的協(xié)調關系,適時地調整、排除妨礙護理目標實現(xiàn)的不利因素,是護理組織管理的任務。一、病區(qū)護理工作的分方式病區(qū)護理工作的分式方式是根據(jù)各級護理人員的職責和工作能力組合設計的動作方式。通常有以下一些分工…

對病區(qū)護士進行科學組合、合理分工,明確其崗位責任和相應的協(xié)調關系,適時地調整、排除妨礙護理目標實現(xiàn)的不利因素,是護理組織管理的任務。

一、病區(qū)護理工作的分方式

病區(qū)護理工作的分式方式是根據(jù)各級護理人員的職責和工作能力組合設計的動作方式。通常有以下一些分工形式:

(一)按職務分工

1.按行政管理職務分工 醫(yī)院有專職管理護理工作的副院長,護理部設主任、副主任;臨床科設科護士長、病區(qū)護士長、護士。

2.按技術職務分 主任護師,副主任護師,主管護師,護師,護士。

以上各級護理人員均應按1994年總后衛(wèi)生部正式發(fā)布的《中國人民解放軍醫(yī)院醫(yī)療工作暫行規(guī)則》中規(guī)定的“各級醫(yī)務人員職責”分別履行自己的職責。

(二)按護理運作方式分

護理運作方式是指用來開展護理工作的組織形式。護理運作形式隨著護理學的進步與護理內涵的拓展而演變的。護理質量受護理運作方式的制約,不同的運作方式有不同的護理效應。

1.功能制分工方式 所謂功能制是按照流水線的工作方法分工,以崗位為中心,分段、分類完成任務,如治療護士負責為病人進行藥療注射;臨床護士負責臨床護理;辦公室護士負責處理醫(yī)囑等。其優(yōu)點是:以最少的人力提供最基本的護理,節(jié)省人力、設備和時間;任務單一,責任明確,便于組織落實;有利于熟練掌握技能技巧。但對于每一位病人來說,由于沒有固定的護士負責,對病人的病情和身心需求缺乏全面的了解,難以實現(xiàn)整體護理效應。

2.分組負責制方式 分組負責的方法又有兩種。①醫(yī)、護搭配組成一組,負責若干病人的醫(yī)療、護理工作。②根據(jù)病情輕重,將重癥或大手術后病人相對集中,由一組護士負責他們的全部護理工作。分組負責的優(yōu)點是:有利于觀察病情;及時了解并滿足病人的需求;有利于提高護理質量。但需要有相應的人力配備。

3.責任制護理責任制護理是一種現(xiàn)代護理體制。病人入院后,由護士長指定一位護士(即責任護士)負責病人的整體性、連續(xù)性護理。責任護士對病人的護理有明確的責任范圍,有自主、自治、決定的權利。這種護理模式以病人為中心,以護理程序為核心,計劃護理為內容,并通過評價護理實效為目標,實現(xiàn)系統(tǒng)的整體的護理目的。責任制護理無疑能增進護士對病人的責任感,充分發(fā)揮護士的潛力和專業(yè)水平,促進護理科研,改善護患關系,從而進一步體現(xiàn)出護理的價值。但它對責任護士的知識、業(yè)務技術水平及總體素質要求較高;同時,必須配備有足夠的護士,才能承擔起責任制護理的重任。

二、護士工作時間的安排

按國家規(guī)定,護士每周五個工作日,每日工作8小時,由于護理工作有連續(xù)性、繼承性、服務性的特點,病區(qū)的護理必須是24小時不間斷地向病人提供護理服務,另一方面,護理是一個動態(tài)的、周而復始的護理過程。因此,護士工作時間的安排,必須符合護理工作的規(guī)律性。具體時間的排法多采用三班制即將24小時分為:

日班:7:00-12:00,15:00-18:00 或者 7:00-15:00 也可以7:00-9:00 12:00-16:00。

晚班(小夜班)17:00-24:00或者18:00-1:00

夜班(大夜班)24:00-8:001或者:00-8:00

為了加強早晨及晚間的護理工作或在重癥、手術后病人較多的情況下,除上述三班外,可加強護理力量在6:00-10:0018:00-22:00或者 7:00-12:0018zxtf.net.cn/pharm/:00-21:00增加一位護士。

三、護士工作應遵循的原則

護理專業(yè)的性質決定了護士的工作時間必須服從工作的需要,病人的需要這個總原則,在接受工作任務時,應做到:

1.服從工作需要,不自選班次或擅自調換班次,更不得擅離崗位,因zxtf.net.cn/shouyi/特殊情況需要暫時離開的,應向護士長報告,經過同意,必要時由專接替后方可離去。

2.加強工作計劃性,工作中分清輕重緩急,周密計劃,協(xié)調一致,防止相互干擾。

3.按職上崗,充分發(fā)揮自己的智能潛力。虛心求救,接受上級護師的指導。

4.服從隨時調度,遇有搶救、患者病情突變或調科支援等,應不計個人得失,積極承擔分派的任務。

5.堅持參加崗位培訓,做到學以致用,工作學習兩不誤。

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