治病須分經(jīng)絡(luò),古人以經(jīng)界喻之,猶夫射之的,御之范也。
《靈樞·經(jīng)脈》一篇,為我醫(yī)所必讀,惟是其文參差繁復(fù),習者苦之。東垣編為歌訣,國朝汪 庵更為諧暢,可謂記誦無難矣。惟是熟此經(jīng)脈,于逐經(jīng)之起止,循行雖已了了,而人之身體每一處有兩三經(jīng),或四五經(jīng),錯綜www.med126.com循及者,皆散見于各經(jīng)之下,臨證倉卒,未免或遺。茲不揣愚陋,竊以人身自巔至足,凡十二經(jīng)絡(luò)行及之所,匯而輯之。再奇經(jīng)八脈,除帶脈及陰陽維蹺、皆簡明易曉、可無纂輯外,其沖任督三經(jīng)亦為摘入。仿四六之體,編為俚句,而不拘拈對,不嫌粗俗,惟求便于記誦。俾人之身體四肢,一云某處,便識為某經(jīng)某絡(luò),實為臨證辨經(jīng)分經(jīng)議治之快捷方式,但不敢曰熟此總訣,竟可置經(jīng)文而不讀也。譬之《本草綱目》既已按藥而治病,復(fù)有《本草類方》為之按病以集方,二者縱橫為用,尤為心目 然耳。
頭上諸脈
蓋聞手之三陰,從臟走手;(手太陰肺,少陰心,厥陰心包。)手之三陽,從手走頭。(手少陽三焦,陽明大腸,太陽小腸。)足之三陽,從頭走足;(足太陽膀胱,陽明胃,少陽膽。)足之三陰,從足走腹。(足太陰脾,少陰腎,厥陰肝。)《靈》已逐一而分言,茲乃合編而便讀。膀胱之脈交于巔,肝與督脈會于巔,絡(luò)腦須知膀督。(惟欲便于誦讀,故用簡字訣。余仿此。)發(fā)際循乎胃脈,胃至額顱。(發(fā)際下為額顱。)膽抵頭額,上額者督與膀胱,(在內(nèi)直上。)出額者其惟肝脈。(在外直出。)
目系連于肝脈,心之支者并系目之內(nèi)角,名曰內(nèi) 。小支至而膀胱起,胃經(jīng)遠約于其旁。(小腸之支者,至目內(nèi),膀胱之脈、起于目內(nèi) 、胃脈起于鼻之交 中,旁約太陽之脈、下循鼻外,約一作納。)目之外角,名曰銳 ,膽接焦支。(三焦之支者至目銳 ,膽脈起于目銳 。)小腸亦至目下為 ,(音拙。)焦膽小腸而合至。(三脈俱支者。)兩旁為頰,大小肝焦而上下。(夾面橫骨為頰。大腸貫頰,小腸上頰,肝與三焦俱下頰,四脈亦俱支者。)小腸之支,斜絡(luò)于顴。督脈至于鼻柱,胃脈起于交 。(即山根。)
大腸之支,挾鼻孔而交中挾口。(從下齒還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔,至迎香穴而終,交足陽明經(jīng)。)胃經(jīng)之脈,循鼻外而挾口環(huán)唇,肝又環(huán)于唇內(nèi),胃又交于承漿。(下唇陷中。)胃經(jīng)之脈入上齒,大腸之支入下齒,頷前大迎,胃脈出而膽支下。(腮下為頷,頷前一寸三分動脈陷中為大迎,乃胃經(jīng)穴。)頷下為頤,胃脈循而任脈上。(胃脈循頤后下廉。)耳之上角,焦支出而膀支至,客主人穴,膽出走而胃脈過。(耳前上廉起骨曰客主人,乃膽經(jīng)穴。膽脈之支者出走耳前,至目銳 后。胃脈上耳前,過客主人。)三焦之孫脈,出走客主人前。(《靈樞》云∶經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫,此支之岐者,故曰孫脈,后仿此。)小腸與焦膽,三支并入耳中。膽脈焦支,系于耳后,膽支胃脈,循在頰車。(耳下曲骨為夾車。)咽有小心,脾腎之脈。(小腸脈循咽,心脈之支者挾咽,脾脈挾咽,腎脈至咽。)
喉為胃支,腎脈之循。(二脈循喉嚨。)肝循喉后而入咽顙。(肝脈循喉嚨之后,上入咽顙。咽顙一名頏顙,在上后。)脾連舌本而散舌下,腎脈挾乎舌本。胃支下在人迎。(結(jié)喉旁一寸五分動脈。)此為諸陽之會。先須大略而陳。
在身諸脈
原夫腦后為項,膀胱督脈與焦支。兩旁為頸,大小腸支同膽脈。肩 骨之前廉,大腸出之。肩后之下為膊,膀胱循也。焦膽小腸,交合于肩。(會于大椎者為肩。)腎經(jīng)督脈,并貫于脊。脊骨兩旁第一行,相去各一寸五分。挾脊肉為膂,膀胱循之而挾脊,脊骨兩旁第二行,相去各三寸。成片骨為胛,(音夾。)小腸繞而膀支貫。至于肩前陷下,名曰缺盆,焦膽胃腸,并入其中。是以膽脈循胸,三焦布膻。(上焦兩乳中間為膻中。)乳內(nèi)廉乃胃經(jīng)直下,腋之中分膽經(jīng)包絡(luò)。(心包絡(luò),亦有直者支者之分,恐辭句繁復(fù),故此處支者僅云包絡(luò)。下文正脈,乃用心包二字以別之。)腋下為包絡(luò)之過,心直下而肺橫出。脅里為膽脈之循,心包出而肝經(jīng)布。脅骨之下為季脅,須識膽經(jīng)之過。臍下四寸為中極,當知任脈之起。(任脈起于中極之下。)然而任脈當臍,沖胃挾臍。脾脈入腹,胃支循腹。肝脈上抵乎小腹,膽胃出入于氣街。(臍下毛際兩旁動脈,為氣街,一名氣沖,乃胃經(jīng)穴。)膽繞毛際,(曲骨之外為毛際。)肝環(huán)陰器。此在身軀之脈,所當臚列而明。
臟腑中諸脈
其在臟腑之脈,太陽與少陰為表里;(手太陽小腸,少陰心。足太陽膀胱,少陰腎。)少陽與厥陰為表里;(手少陽三焦,厥陰心包;足少陽膽,厥陰肝。)陽明與太陰為表里。(手陽明大腸,太陰肺。足陽明胃,太陰脾。)凡此六經(jīng)、脈皆互絡(luò),手足同然,無須詳贅。(如肺脈絡(luò)大腸,大腸脈絡(luò)肺之類,十二經(jīng)皆仿此。)
更有肺之一臟,心直上而腎直入,胃之一腑,肝脈挾而肺小循。(肝脈挾胃,肺脈還循胃口,小腸之脈抵胃。)
心有腎支之絡(luò),肝有腎經(jīng)之貫,肝支又注于心中,肺脈自起于中焦,心下有膈,惟膀胱為無涉,十有一經(jīng),皆上下而貫之。(心下膈膜,遮隔濁氣,不使上薰心肺。惟膀胱之脈,挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎屬膀胱,故不貫膈。)此屬臟腑之間,并須熟諳者。
手經(jīng)諸脈
論乎肩肘之間,乃號為 。(音柔。俗名大臂。) 之內(nèi)廉有三,肺循前而心循后,包絡(luò)恰循乎其間。之外廉有三,小循后而大循前,三焦乃循乎其外。 下為肘,三焦上貫內(nèi)廉,尺澤包絡(luò)入之,(包絡(luò)之支者,入肘內(nèi)陷中尺澤穴。)肺則下于內(nèi)前,心又下于內(nèi)后,(肺脈下肘中,心脈下肘內(nèi),惟肺脈行前。心脈行后,心包行其中間為別。)小腸出于內(nèi)側(cè),(兩筋之間。)大腸入于外廉。肘下為臂,包仍在中。(即上文支者。)大循上而小循下,心脈仍循內(nèi)后廉,上骨下廉之內(nèi),仍循肺脈,臂外兩骨之間,還出三焦。肺入寸口而循魚際,(關(guān)前動脈為寸口,大指后肉隆起處為魚際,魚際其間穴名。)心抵銳骨而入后廉,(心脈抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉。)包絡(luò)直入于掌中,(從曲澤行掌后兩筋之間,橫紋陷中,入掌中。)
三焦仍循乎表腕,大腸出于合谷,而上入兩筋之中。(合谷俗名虎口,大腸經(jīng)穴。)小腸循于外側(cè),而出腕下之踝。(循手外側(cè),上腕出踝中。踝,音華,上聲。腕,外兌骨。)肺脈出于大指,包絡(luò)出于中指,次指為肺支、腸脈之交。(肺脈之支者,直出次指內(nèi)廉出其端。大腸之脈,起于次指之端。)四指為包絡(luò)、焦脈之接,三焦又上出小、次之間。小指為心脈、小腸之接。所謂手經(jīng),大略如斯。
足經(jīng)諸脈
至如尻上為腰,膀胱脈抵。(背脊下橫骨為腰。)腰下為臀,膀支貫之。兩旁捷骨之下名髀樞,而膽橫膀過。(一名髀厭,膽脈橫入髀厭中。膀胱之支者過脾樞。)前面氣街之下號髀關(guān),而胃經(jīng)直下。股之內(nèi)廉,前廉脾而后廉腎,又肝脈內(nèi)循于股陰。股外為髀,后膀支而前胃脈,(髀前膝上六寸,起肉為伏兔,胃脈抵之。)
又膽脈下循于髀陽。(循髀外行太陽、陽明之間。)是以挾膝筋中為臏。(即膝蓋骨。)仍屬胃經(jīng)之直下,而膝內(nèi)脾經(jīng),(內(nèi)前廉。)膝外膽脈,(外廉。)膝后曲處為 ,還是膀支之直入,而腎出肝上,俱在內(nèi)廉。(腎脈出 內(nèi)廉,肝脈上 內(nèi)廉。)脾腎上于 內(nèi),( ,足肚也,二豚上 內(nèi)廉。)旁支貫于 外。(從中下貫 內(nèi),出外踝之后。)膽下于外輔骨前,而直抵絕骨之端。(脾骨為輔骨,外踝上為絕骨。)肝斜于脛 內(nèi)側(cè),而胃循脛外之廉。內(nèi)踝有脾前腎后之分,外踝有膽前膀后之別。(跟上兩旁,內(nèi)外曰踝。)
大指節(jié)后為核骨,脾經(jīng)脈過。足外側(cè)骨為京骨,膀脈支循。腎入跟中,胃膽循跗,跗上廉乃肝經(jīng)循處。足心中有腎脈斜趨。(涌泉穴。)大指甲后,屬膽支肝脈之交。大指內(nèi)側(cè),為胃支脾脈之接。中指內(nèi)外,分胃直胃支之入。四指之間,又膽經(jīng)直入而終。膀支至于小指之外,腎脈起于小指之下,足經(jīng)之脈,又如此也。