惡寒有陽虛陽郁之異,陽虛者宜補而溫之,陽郁者宜開發(fā)上焦,以升陽明之氣。丹溪所謂久病惡寒,當用解郁是也。
桂枝 白芍(各一兩半) 甘草(炙,一兩) 附子(炮,半個) 人參(一兩半)
每服五錢,生姜三片,棗一枚,水煎服。
陽郁治案∶
進士周,年近四十,得惡寒證,服附子數(shù)百帖而病益甚,脈弦而緩。遂以江茶入生姜汁、香油些少調飲之,吐痰一升許,減大半。又與通圣散去麻黃、硝、黃,加當歸、地黃百帖而安。
一女子惡寒,用苦參、赤小豆各一錢為末,齏水調飲之,吐痰甚多,繼用南星、川芎、蒼術、黃芩,酒打面為丸服愈。《元珠》云∶上焦不通,則陽氣抑遏,而皮膚分肉,無以溫之,故寒栗。東垣升陽益胃湯用升發(fā)之劑,開發(fā)上焦,以升陽明之氣,出于表而溫之也。丹溪吐出濕痰,亦開發(fā)上焦,使陽氣隨吐伸發(fā)出外而溫之也。故寒栗皆愈。二者乃陽郁表寒之要。
大建中湯 療中虛怯寒。
黃 當歸 桂心 白芍(各二錢) 人參(一錢) 甘草(一錢) 半夏 黑附(炮去皮,各二錢半)
上八味 咀,每服五錢,水二盞,姜三片,棗二枚,煎至一盞,zxtf.net.cn/wsj/去滓,食后溫服。
羅謙甫治僉院董誠彥,夏月勞役過甚,煩渴不上,極飲潼乳,又傷冷物,遂自利,腸鳴腹痛,zxtf.net.cn/hushi/四肢逆冷,冷汗自出,口鼻氣亦冷,六脈如珠絲,時發(fā)昏憒。眾大醫(yī)議以蔥熨臍下,又以四逆湯五兩,生姜二十片,連須蔥白九莖,水三升,煮取一升,去滓涼服。至夜半,氣溫身熱思粥飲,至天明而愈。許魯齋先生聞知嘆曰∶病有輕重,方有大小,治有緩急,僉院之病,非大方從權急治,不能愈也。
昔有一婦人惡寒特甚,盛暑亦必服皮衣數(shù)件,晝夜常坐臥床褥,飲食如常,亦一無所苦,更名醫(yī)數(shù)四,終莫能治。補瀉寒熱溫涼備嘗之矣。一醫(yī)以玉屏風散大劑煎水,以大鍋令患者熏蒸半日許,汗出得愈。(鶴年識)