起中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循 內(nèi),行少陰、心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。是動(dòng)則病肺脹滿,膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣喘咳,煩心胸滿, 背內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛風(fēng)寒,汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變,為此諸。 ,音糅。瞀,音務(wù))。
此言肺經(jīng)脈氣之行,乃為第一經(jīng)之經(jīng)脈也。凡言手者,以其井、滎、俞、經(jīng)、合等穴,皆起于手也。凡言足者,以其井、榮、俞、經(jīng)、合等穴,皆自足而始也。起,發(fā)也。中焦者,中脘也,在臍上四寸。胃口,胃之上脘(臍上五寸)。
絡(luò),猶兜也,如人橫線為絡(luò),以兜物也。循,巡也。膈,隔也。凡人心下有膈膜,前臍鳩尾,后齊十一椎(即脊骨),周遭著脊,所以遮隔濁氣,不使上熏心肺也。肺系者,喉嚨也。喉以候氣,下接于肺。肩下、脅上際曰腋。膊下、對(duì)腋處為 ,肩肘之間也。 盡處為肘,肘以下為臂。廉,隅也。手掌后高骨旁動(dòng)脈為關(guān),關(guān)前動(dòng)脈為寸口。曰魚,魚際者,謂掌骨之前,大指本節(jié)之后,其肥肉隆起處,統(tǒng)謂之魚,魚際則其間之穴名也。端,杪也。按∶本經(jīng)《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》、《五味》、《邪客》、《刺節(jié)真邪》等篇,言人身有前三焦者,宗氣出于上焦,即所謂積于胸中;又謂之積于膻中也,出喉嚨以司呼吸。其營(yíng)氣者,陰精之氣也,由中焦之氣,陽(yáng)中有陰者,隨上焦之氣,以降于下焦,而生此陰氣,故曰清者為營(yíng);又謂之營(yíng)出于中焦者是也。然營(yíng)氣陰性精專,隨宗氣以營(yíng)運(yùn)經(jīng)隧之間,故謂之營(yíng)行脈中者是也。其衛(wèi)氣者,陽(yáng)精之氣也,由下焦之氣,陰中有陽(yáng)者,隨中焦之氣以升于上焦,以生此陰氣,故曰濁者為衛(wèi);又謂之衛(wèi)氣,出于下焦者是也。然衛(wèi)氣陰性 悍,不隨宗氣而行,而自行于各經(jīng)皮膚、分肉之間,故謂之衛(wèi)行脈外是也。茲手太陰之脈,起于中焦以至下文(云云),本言宗氣與衛(wèi)氣同行,而衛(wèi)氣不與焉者也,即《靈樞經(jīng)·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇所謂與營(yíng)俱行陽(yáng)二十五度,行陰亦二十五度,為一周也,故五十度而復(fù)大會(huì)于手太陰矣。然此特言脈經(jīng)營(yíng)運(yùn)之始爾。起于中焦者,即《生會(huì)》篇所謂中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈者是也。言由谷氣入胃,其精微之氣,起于中焦,下絡(luò)大腸,以肺與大腸相為表里也;轉(zhuǎn)巡胃,出上口,屬之于肺,即從肺系橫出腋下。蓋由胸博第四行之中府、云門,以出腋下,下循 內(nèi),歷天府、俠白,行少陰心經(jīng)、手厥陰心包絡(luò)兩經(jīng)之前,下入肘中,抵尺澤穴,即《生會(huì)》篇所謂上焦出于胃上口,并咽以上貫膈而布胸中,走腋,zxtf.net.cn/pharm/循太陰之分而行也,既下肘中,乃循臂內(nèi)上骨之下廉,歷孔最、列缺,入寸口之經(jīng)渠、太淵,以上魚,循魚際,出大指之端,至少商而止也。其支者,如木之有枝,以其自直行之脈而旁行之也。臂骨盡處為腕,脈之大隧為經(jīng),交經(jīng)者為絡(luò)。蓋本經(jīng)脈雖終于大指,而絡(luò)脈之行,從腕后之列缺穴,交于手之陽(yáng)明經(jīng),而由合谷、二間、三間以至于商陽(yáng)穴,又商陽(yáng)而上行也。是動(dòng)則為肺脹等癥者,是經(jīng)變動(dòng),則有此等!峨y經(jīng)》以是動(dòng)為氣,馬玄臺(tái)引經(jīng)斷為非,最是。(膻,音袒)
手太陰肺經(jīng)圖(缺)
《難經(jīng)》曰∶肺重三斤三兩,六葉兩耳,主藏魄。四垂如蓋,附著于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布諸臟之氣,為諸臟之華蓋。人有二喉,前喉為喉嚨,通于五臟,主氣出入。《靈樞經(jīng)》曰∶喉嚨者,氣之所以上下也。后喉為咽喉,主納水谷,通于六腑。《靈樞》又曰∶咽喉者,水谷之道也。《難經(jīng)》曰∶喉嚨重十二兩,廣二寸半,長(zhǎng)一尺二寸九節(jié)。咽門重十二兩,廣二寸半,至胃長(zhǎng)一尺六寸!端貑(wèn)》曰∶肺者相傅之官,治節(jié)出焉!鹅`樞》云∶肺小則少飲,不病喘喝;肺大,則多飲,善病胸痹、喉痹、逆氣;肺高,則上氣、肩息、咳;肺下,則居奔迫肺,善脅下痛;肺堅(jiān),則不病咳、上氣;肺脆,則苦病消痹,易傷;肺端正,則和利難傷;肺偏傾,則胸偏痛也。白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺,陷喉者肺高,合腋張脅者肺下,好肩背濃者肺堅(jiān),肩背薄者肺脆,背膺高濃者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。
馬玄臺(tái)曰∶欲明經(jīng)絡(luò),須熟穴名。但徐氏《歌》俱自井滎而始,殊非本篇各經(jīng)起止正義,滑氏《歌》,合于起止,似欠妥,讀者難之。今各陰經(jīng)照滑氏,陽(yáng)經(jīng)照徐氏,則合于起止,且長(zhǎng)短句法學(xué)人頗便,若穴名既熟,則經(jīng)脈之然矣。俗醫(yī)曰∶吾大方脈,非針灸科何須識(shí)穴,此其所以為庸下,而不能入軒岐正脈也。
手太陰十一穴,中府云門天府列,俠白下尺澤,孔最見(jiàn)列缺,經(jīng)渠太淵下魚際,抵指少商如韭葉。
zxtf.net.cn/rencai/太陰肺兮出中府,云門之下一寸許,云門璇璣旁六寸,巨骨之下二骨數(shù),天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主,尺澤肘中約紋論,孔最腕上七寸取,列缺腕上一寸半,經(jīng)渠寸口陷中是,太淵掌后橫紋頭,魚際節(jié)后散脈舉,少商大指端內(nèi)側(cè),鼻衄刺之立見(jiàn)止(云門,巨骨下俠氣戶旁二寸陷中,去中行任脈六寸。氣戶,巨骨下俞府兩旁各二寸陷中,去中行任脈四寸,去膺窗四寸八分。俞府,巨骨下,璇璣旁二寸陷中。璇璣,天突下一寸。天突,結(jié)喉下四寸宛中。右挨穴之法由天突起至璇璣,由璇璣至云門,其法甚簡(jiǎn),后仿此)。
手太陰肺經(jīng)之圖(缺)