馮跂，女，43歲。
【初診】1983年6月30日。
主訴：因其夫喪逐漸發(fā)生精神異常,意識(shí)反應(yīng)遲鈍，兩腿活動(dòng)無(wú)力，走路困難。開(kāi)始生活尚能自理。近兩年來(lái)，上述癥狀加重，意識(shí)有時(shí)模糊，缺乏思維能力，經(jīng)常失眠，精神呆板，行?拙苯，語(yǔ)聲低微不清，走路需要人攙扶，否則常易摔倒，頭部已有數(shù)處摔傷，上肢活動(dòng)尚可，近兩個(gè)月下肢有輕度浮腫。
診查：伸舌顫動(dòng)，僅能伸出舌尖，舌質(zhì)潤(rùn)，苔薄白，脈弦緩無(wú)力，兩手平伸振顫，納呆，大便秘結(jié)。
辨證：肝氣郁結(jié)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
治法：疏肝解郁，熄風(fēng)定志。
處方：合歡花10克 夜交藤15克 潼蒺藜10克 青竹茹10克 竹如10克 連子心5克 生龍齒15克 益智仁10克 紫貝齒15zxtf.net.cn/zhuyuan/克 云茯神10克 七劑
【二診】7月7日。服上藥七劑，精神明顯好轉(zhuǎn)，有喜笑表情，答話較前稍迅速，且較準(zhǔn)確，能安靜睡眠，行走稍見(jiàn)利落；惟伸舌尚遲鈍，舌及兩手平伸振顫均減輕。仍繼前法治療。
處方：合歡花12克 夜交藤20克 潼蔟藜12克 青竹茹10克 竹葉10克 連子心5克 生龍齒15克 益智仁10克 眥貝齒20克 云茯神10克 菖蒲6克 陳皮10克 六劑
【三診】7月14日.精神、飲食、睡眠尚好，手顫益輕，下肢浮腫已消，活動(dòng)比以前靈活。照上方去竹葉，仍服六劑。
【四診】7月21日.一般情況仍好,現(xiàn)有說(shuō)有笑,且語(yǔ)言較流利,原臥床不能翻身，現(xiàn)已能翻身活動(dòng)。原方不變，再繼續(xù)服藥六劑。
【五診】7月28日。對(duì)答自如，舌尖伸出較長(zhǎng)，兩手平伸已不顫動(dòng)，惟下肢活動(dòng)尚感乏力。
處方：桑寄生25克 懷牛膝10克 合歡花10克 夜交藤15克 潼蒺藜10克 蓮子心5克 益智仁10克 紫貝齒15克，茯神10克 六劑。
六診：8月4日。今天患者獨(dú)自一人來(lái)診。精神好，走路自如，已不感乏力，語(yǔ)言流利，伸舌自如，并已能做些家務(wù)活，偶爾尚有失眠，現(xiàn)處下方善后以鞏固療效。
處zxtf.net.cn/rencai/方：桑寄生25克 牛膝10克 合歡花10克 夜交藤20克 潼蒺藜10克 竹葉10克 蓮子心5克 益智仁10克 紫貝齒15克 茯神10克 酸棗仁10克
【點(diǎn)評(píng)】肝氣郁結(jié)，克伐脾胃，以致痰濕內(nèi)生，蒙蔽心竅；氣郁日久，損及肝腎陰血，以致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，病因病機(jī)予以明辨，針對(duì)其起病因于郁，以疏肝解郁?主，兼以熄風(fēng)化痰，安神定志，可獲得較好的效果。
