吐瀉者，乃揮霍擾亂之證。霍者吐，亂者瀉。有心痛而先吐者，有腹痛而先瀉者，莫不由中焦而作。上焦主納。而不出，中焦主腐化水谷而生榮衛(wèi)，灌溉百骸，下焦分別水谷，主出而不納。此三才成式，日用常行，故脾居中州，胃為水谷之zxtf.net.cn/zhicheng/海，浮哺入胃，脾能克化，然后水谷分在臍上一寸，名分水穴，分其清濁，傳受得宜，則無(wú)吐瀉之患。凡嬰孩上吐不止下瀉不停，皆因六氣（六氣者，筋骨血肉積氣是也)未完，六yin（六yin者，風(fēng)火暑濕燥寒是也)易侵，兼以調(diào)護(hù)失常，乳食不節(jié)，遂使脾胃虛弱，清濁相干，蘊(yùn)作而然。有先瀉而后吐者，乃脾胃虛冷，其候先瀉白水或白凍，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。先吐而后瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來(lái)面赤，脈洪而數(shù)，渴飲水漿，此為熱也。冷熱之分，要須詳審。有數(shù)歲者，亦患此證。始自夏秋，晝近極熱之地，解衣乘涼，夜臥當(dāng)風(fēng)之所，失蓋感冷，陰陽(yáng)相搏，氣射中焦，名為霍亂。《活人書(shū)》用香薷散調(diào)治，以其能分別水谷，升降陰陽(yáng)。又曰∶熱多欲飲水者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。詳究治法，得非欲平中焦乎。又有脾經(jīng)積滯未除，再為飲食所傷，不吐則瀉，不瀉則吐，宜以三棱散化積，守胃散和中，必自安矣。錢(qián)仲陽(yáng)議曰∶吐乳瀉黃，是傷熱乳；吐乳瀉青，是傷冷乳。皆當(dāng)下之。詳夫此理，乃迎奪之法也，不若傷熱者用五苓散以導(dǎo)其逆，傷冷者用理中湯以溫其中，自然平復(fù)。有小兒盛夏初秋，遇夜乘風(fēng)，渴而飲水，過(guò)餐生冷果zxtf.net.cn/yaoshi/物，攻激腸胃，遂乃暴吐暴瀉，傳作手足俱痹，筋攣而痛，痛則神志不寧，以驚證治之誤矣。所謂筋遇寒則引縮，又以陽(yáng)明養(yǎng)宗筋，屬胃與大腸，因內(nèi)傷生冷凍飲料食，外感風(fēng)邪，吐瀉交作，胃氣固虛，不能養(yǎng)其宗筋，亦致攣急。此證口氣溫，面色慘，脈沉緩，再以手按兩膝腕下，見(jiàn)筋縮而引于皮間，是其候也。治以理中湯，加附子半生半炮，水、姜熟煎，空心溫服，更詳虛實(shí)冷熱為治可也。
