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活幼心書(shū):癇證

古人議癇最多,大概在乎觀形切脈,明辨陰陽(yáng),對(duì)證用藥,不致妄投湯劑為上。陰癇者,因慢驚后去痰不盡,痰入心包而得,四肢逆冷,吐舌搖頭,口嚼白沫,牙關(guān)緊閉,但不甚驚搐作啼,面色或白或青,脈息沉微,故《嬰孩寶書(shū)》云∶睡中吐舌更搖頭,正此之謂。治以固真湯加日生…

古人議癇最多,大概在乎觀形切脈,明辨陰陽(yáng),對(duì)證用藥,不致妄投湯劑為上。陰癇者,因慢驚后去痰不盡,痰入心包而得,四肢逆冷,吐舌搖頭,口嚼白沫,牙關(guān)緊閉,但不甚驚搐作啼,面色或白或青,脈息沉微,故《嬰孩寶書(shū)》云∶睡中吐舌更搖頭,正此之謂。

治以固真湯加日生湯同煎,調(diào)寬氣飲和解。陽(yáng)癇者,因感驚風(fēng)三次發(fā)搐,不與去風(fēng)下痰,則再發(fā)。然三次者,非一日三次也,或一月、或一季、一發(fā)驚搐,必經(jīng)三度,故曰三次。所謂驚風(fēng)三發(fā)便為癇,即此義也。其病主身熱自汗,兩目上視,嚼沫切牙,手足掣搦,面色紅紫,六脈浮數(shù),以百解散加五和湯,水煎疏解,次下痰,用水晶丹或半夏丸。胎癇者因未產(chǎn)前,腹中被驚,或母食酸咸過(guò)多,或?yàn)槠咔樗,致傷胎氣,兒生百日?nèi)有者是也。發(fā)時(shí)心不寧,面微黃,氣逆痰作,目上視,身反張,啼聲不出,先用參蘇飲和解,次以不驚丹,或琥珀抱龍丸間投,輕者可愈,重則亦危。六畜癇者,發(fā)時(shí)作牛馬豬羊雞犬聲,便致僵仆,口吐涎沫,不省人事。張氏論此。蓋初發(fā)作羊犬聲者,咽喉為風(fēng)痰所梗,聲自如此,其理甚明。若言六畜者,特強(qiáng)名耳。凡得此證,宜多投疏風(fēng)順氣化痰等劑,早為治療則免終身之患。

zxtf.net.cn/shiti/癇者,因中焦不和,飲食時(shí)偶被驚搐,則驚氣停滯中脘,食不克化,淹留日久,氣郁痰結(jié),痰結(jié)則風(fēng)熱生,由此致疾。陳氏有曰∶結(jié)氣而成癇,此其義也,宜寬中順氣,去風(fēng)痰,療驚積,和脾胃,則安矣。狂癇者,亦屬陽(yáng)!峨y經(jīng)》云∶重陽(yáng)則狂,至長(zhǎng)成小兒才發(fā)。時(shí)妄言不食而歌。甚則逾墻上屋。棄衣而走;蛞蝗斩辗叫选J家蛎盁岣酗L(fēng),風(fēng)熱內(nèi)www.med126.com蓄,久則風(fēng)痰郁結(jié),上迷心包,蓋心乃神之舍,偶為邪熱攻逼,則神失所守而昏亂,名曰狂癇。然心火肝木皆為物,火不自炎,因風(fēng)吹起煙焰,木不自動(dòng),因風(fēng)撼而自動(dòng)搖,風(fēng)火合德。兩陽(yáng)相搏,其熱可知。心藏神,肝主驚,因風(fēng)生痰,以致于此。醫(yī)者為治療,既能清心平肝,疏風(fēng)退熱,得病暫安,不與鎮(zhèn)心下痰,則痰涎結(jié)實(shí),停滯心絡(luò),病至再三,加以發(fā)搐頻數(shù),難為治療,必成廢人,有曰驚癇即與此證相類,若乍感真疾,日月稍近,法當(dāng)解表散驚,及涼心肝,次下風(fēng)痰,解表散驚百解散,涼心肝三解散、防風(fēng)湯,下風(fēng)痰水晶丹、碧玉丸,更須臨證參詳,乃無(wú)失也。

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