經(jīng)曰∶熱甚則腫。大抵毒盛者必腫，毒微者不腫，故亦可以腫與不腫，察毒之甚與不甚也。然痘瘡應(yīng)期起發(fā)，毒必以漸盡出，故頭面亦必以漸浮腫，此毒火聚于三陽之分，欲化膿漿，其宜然也。然止宜微腫，而甚腫者，大作所宜。若當(dāng)起發(fā)之時，頭面全然不腫，必其痘稀磊落，毒瓦斯輕淺者然www.med126.com，此最吉兆也。
痘以漸起，面以漸腫，及灌膿收靨而腫以漸消，此常候也。如應(yīng)腫不腫者，必其元?dú)獠蛔悖粦?yīng)消不消者，必其毒瓦斯有余，須急治之。
有痘未起發(fā)而頭面預(yù)腫，皮光色嫩，如瓠瓜之狀，此惡毒上沖之候也。又有痘zxtf.net.cn/wszg/點(diǎn)已見，但隱隱于皮膚之中，肉目腫而痘不起者決死。汪氏《理辯》曰∶痘起五六日之際，有面目先腫而光亮者，是陽乘陰分，毒不能發(fā)也。何也？血乃氣之本，氣乃血之標(biāo)，血有不足，則根本之力已虧，故致虛陽動作，其氣妄行肉分，區(qū)區(qū)不足之血，何能載毒而出？七日之后，傳經(jīng)已足，則氣退毒陷，陰陽各失其正，尚何可治之有？凡值此者，不可不預(yù)調(diào)氣血，若待臨期，無能為矣。
痘正起發(fā)頭面腫脹時，正面之瘡切防瘙癢，不可使之抓破，少有損傷，以致真氣外泄，邪氣內(nèi)蝕，則腫消毒陷，多致死矣。但得破者復(fù)灌，消者復(fù)腫，飲食二便如常，則變兇為吉矣，宜十全大補(bǔ)湯，或合苦參丸治之。
頭面腫脹而眼目咽喉痛閉者，急宜解毒，眼與咽喉相兼治之，宜消毒化斑湯去升麻，或大連翹飲主之。
兼疫毒之氣而頭項(xiàng)腮頜預(yù)腫者，此必大頭風(fēng)及蝦蟆瘟之屬，宜以疫氣治之，如大連翹飲，及普濟(jì)消毒飲之類主之。但兼此者亦多兇少吉也。
