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古今醫(yī)統(tǒng)大全:幼幼匯集(中)\ 積滯門(第九)

《活幼心書》云∶小兒所患之證,皆因乳哺不節(jié),過食生冷、堅(jiān)硬之物,脾胃不能克化,停積中脘;外為風(fēng)寒所傷,或因夜臥失蓋,致頭痛,面黃身熱,眼胞微腫,腹痛膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏,不思飲食,或嘔噦噫氣,吞酸,大便腥臭,此為沉積所傷。但凡小兒有積,面目黃腫,…

《活幼心書》云∶小兒所患之證,皆因乳哺不節(jié),過食生冷、堅(jiān)硬之物,脾胃不能克化,停積中脘;外為風(fēng)寒所傷,或因夜臥失蓋,致頭痛,面黃身熱,眼胞微腫,腹痛膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏,不思飲食,或嘔噦噫氣,吞酸,大便腥臭,此為沉積所傷。但凡小兒有積,面目黃腫,肚熱脹痛,好困惡食,小便如漿,大便或秘、或溏,啼哭夜煩,便利無禁,糞白而酸,此皆積證也。然有乳積、有食積、有氣積,要當(dāng)明辨。吐乳瀉乳,其氣酸臭,此由叫啼zxtf.net.cn/yishi/未已,以乳與兒,停滯不化,是為乳積;肚硬帶熱,渴瀉或嘔,此由飲食無度,多餐過飽,飽后即睡得之,是為食積;腹痛啼叫,利如沫,此因觸忤其氣,榮衛(wèi)不和,淹延日久得之,是為氣積;有時(shí)時(shí)泄下清水,如生草汁,是受驚而后有積,煩悶啾唧,常似生嗔,名為驚積。小兒醫(yī)者,亦惟因其重輕虛實(shí)而治之可也。

脈候

《脈訣》云∶小兒脈沉緩為傷食;右手氣口脈大于人迎一、二倍為傷食。宿食不消即右關(guān)脈沉而滑。經(jīng)云∶脈滑者,有宿食也;⒖诿}紋黃色為脾家有積!睹}經(jīng)》云∶小兒脈沉者為乳不消。

治法

小兒諸疾,皆由乳食無度,過于飽傷,以致不能克化,留而成積。初得之時(shí),不問乳積、食積、氣積,并以木香丸、消積丸之類。其驚積,以辰砂膏或青龍丸,量輕重而疏導(dǎo)之,仍以調(diào)氣和胃取愈。大抵小兒肚腹或熱、或脹、或堅(jiān)硬,皆由內(nèi)實(shí),法當(dāng)疏利之。故東垣云∶食者,有形之物,傷之則宜損其食,其次莫若消導(dǎo),丁香爛飯丸、枳術(shù)丸之類主之。稍重則攻化,三棱消積丸、木香見 丸之類主之。尤重,或吐、或下,瓜蒂散、備急丸之類主之,以平為期,不可太過。蓋脾已傷,又以藥傷,鮮有生者。蓋青皮一味,治小兒積病,雖不可無,亦不可過,多損真氣,大能發(fā)汗,有汗者不可用。

藥方

五珍丸 治小兒食積。

青皮(炒黃) 干(炮存性) 靈脂 莪術(shù)(各一兩)

上為末,和勻,稱藥末一兩,肥巴豆去油,稱一錢研拌,和粳米飯糊丸,麻子大。每服三、五丸,饑時(shí)米飲下。

丁香爛飲丸 治小兒飲食所傷。

丁香皮 甘草(炙。各一錢) 砂仁 益智仁(炒) 甘松(各二錢) 丁香 三棱(炮)木香 莪術(shù)(炮。各一錢) 香附子(半兩)

上未,蒸餅丸,綠豆大。每服五、七丸,白湯下。

三棱消積丸 治傷生冷、硬,心腹脹痛。

丁皮 益智仁(各三錢) 陳皮 青皮(各半兩) 茴香(炒,半兩) 炒曲 廣術(shù)(炮)三棱(炮。各七錢) 巴豆(糯米炒,去米,五錢)

上未,醋糊丸,如麻子大。每服十丸,溫姜湯下,食前,量虛實(shí)加減服。

胃散 治脾胃不和,不思乳食,心腹刺痛,口苦無味,嘔噦惡心,噫氣吐酸,面色痿黃,體弱肌瘦,肚腹泄瀉并服之。(方見脾胃門。)

快膈消食丸寬中消宿食。

砂仁 橘紅 三棱(煨) 蓬莪術(shù) 神曲(炒) 麥芽(炒。各半兩) 香附子(一兩,炒)

上未,面糊丸,綠豆大。食后紫蘇湯下二十丸。

藿香 治小兒臟腑不調(diào)www.med126.com,作瀉青黑黃白,乳食不消,糞中有如雞子清,兼瀉如水,其證腹痛微熱。

陳皮 藿香(洗) 枳殼(炒) 濃樸(姜汁炒) 甘草(各等分)

上未,紫蘇湯調(diào)下或米湯下亦可;如黃白色,木瓜湯下;如瀉止,用棗湯下,大能和胃進(jìn)食。

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