一、病因
前庭大腺位于陰道口兩側(cè),開口在陰道前庭,在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí),www.med126.com病原體易于侵入而引起炎癥。
病原體多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等,常為混合感染。多發(fā)生在生育期。
二、臨床表現(xiàn)與診斷
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化膿性炎癥變化,局部有紅、腫、熱、痛。有時(shí)有墜脹及大小便困難的感覺及體溫升高,白細(xì)胞增高等全身癥狀。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發(fā)生阻塞,膿液不能外流形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。局部可有波動(dòng)感,腹股溝淋巴結(jié)腫大。膿腔內(nèi)壓增大時(shí),可自行破潰。如破口大,引流通暢,炎癥可較塊消退痊愈。如破口小,引流不暢通,可反復(fù)發(fā)作,常使患者行走坐臥不安。
當(dāng)急性炎癥消失后,腺管口阻塞,腺內(nèi)分泌液不能排出或膿液逐漸轉(zhuǎn)為粘液而形成囊腫,稱前庭大腺囊腫。
根據(jù)病史、自覺癥狀。及陰道口前庭大腺部位有紅、腫、壓痛的腫塊,或有波動(dòng)感者,可明確診斷。
三、治療
急性期可用抗生素肌zxtf.net.cn/sanji/注或口服,臥床休息,局部熱敷、坐浴或熱療法。膿腫形成后,可在大陰唇內(nèi)側(cè)波動(dòng)明顯處作一弧形切口排膿。須注意排膿應(yīng)徹底。
較大的前庭大腺囊腫應(yīng)考慮囊腫剝除術(shù)。目前多主張作造口術(shù),方法簡單,損傷少,術(shù)后常能恢復(fù)腺體功能。