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輔行訣臟腑用藥法要:二 辨心臟病證文并方

心虛則悲不已,實則笑不休。心病者,心胸內(nèi)痛,脅下支滿,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽及舌下血者,其變刺郄中血者。邪在心,則病心中痛,善悲,是眩仆,視有余不足而調(diào)之。經(jīng)云:諸邪在心者,皆心胞代受,故證如是。陶云:心…

心虛則悲不已,實則笑不休。

心病者,心胸內(nèi)痛,脅下支滿,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽及舌下血者,其變刺郄中血者。

邪在心,則病心中痛,善悲,是眩仆,視有余不足而調(diào)之。

經(jīng)云:諸邪在心者,皆心胞代受,故證如是。

陶云:心德在耎(耎(ruan,軟)意為祛弱)。故經(jīng)云:以咸補之,苦瀉之;心苦緩,急食酸以收之。①

瀉心湯(第一方)

治心中卒急痛,脅下支滿,氣逆攻膺背肩胛間,不可飲食,食之反篤者方:

龍膽草 梔子(打,各三兩) 戎鹽(如杏子大三枚,燒赤)

上三味,以酢三升,煮取一升,頓服。少頃,得吐瘥。

大瀉心湯(第一方)

治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,脅背胸支滿[,腹中]迫急不可奈者方:

膽草 梔子(搗,各三兩) 苦參 升麻(各二兩) 豉(半升) 戎鹽(如杏子大三枚)

上六味,以酢六升,先煮上五味,得三升許,去滓。內(nèi)戎鹽,稍煮待消已,取二升,服一升。當大吐,吐已必自瀉下,即瘥(一方無苦參,有通草二兩)

小補心湯(第一方)

胸痹不得臥,心痛徹背,背痛徹心者方:

栝蔞(一枚,搗) 薤白(八兩) 半夏(半升,洗去滑)

右三味以白酨漿一斗,煮取四升,溫服一升,日再服(一方有杏仁,無半夏,熬)

小補心湯第一方即《金匱要略》之橋蔞薤白半夏湯,主證及藥味皆符,惟《金匱要略》用“白酒一斗”,本書用“白酨漿一斗”,據(jù)《外臺秘要》載此方,白酒即白酨漿,《千金要方》作白酨漿,實為一物,古又稱“酢”,即今之黃酒。(敦煌中醫(yī)藥精萃發(fā)微:第8頁:白酨漿中的酨字讀再,《外臺秘要》釋為酢漿,也就是米醋。)

大補心湯(第一方)

治胸痹,心中www.med126.com痞滿,氣結(jié)在胸,時從脅下逆搶心,心痛無奈方:

栝蔞(一枚,搗) 薤白(八兩) 半夏(半升,洗去滑) 枳實(熬,二兩) 厚樸(炙,二兩) 桂枝(一兩)

上六味,以白酨漿一斗煮取四升,每服二升,日再。(一方有杏仁半升,熬,無半夏)②

心包絡(luò)病證文并方(第二方)

心胞氣實者,受外邪之動也,則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤,目黃,善笑不休;虛則血氣少,善悲,久不已,發(fā)癲仆。

小瀉心湯(第二方)

治胸腹支滿,心中跳動不安者方:

黃連 黃芩 大黃(各三兩)

上三味,以麻沸湯三升,漬一食頃,絞去滓,頓服。

大瀉心湯(第二方)

治心中怔忡不安,胸膺痞懣,口中苦,舌上生瘡,面赤如新妝,或吐血,衄血,下血者方:黃連 黃芩 芍藥(各三兩) 干(炮) 甘草(炙) 大黃(各一兩)

上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二。

小補心湯(第二方)

治血氣虛少,心中動悸,時悲泣,煩躁,汗出,氣噫,脈[時]結(jié)者方:

代赭石(燒赤,以酢淬三次,打。一方作牡丹皮) 旋覆花 竹葉(各二兩) 豉(一兩,一方作山萸肉)

上方四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服,怔驚不安者,加代赭石,為四兩半;煩熱汗出者,去豉,加竹葉至四兩半,身熱還用豉;心中窒痛者,加豉至zxtf.net.cn/kuaiji/四兩半;氣苦少者,加甘草三兩;心下痞滿者,去豉,加人參一兩半;胸中冷而多唾者,加干姜一兩半;咽中介介塞者,加旋覆花至四兩半。

大補心湯(第二方)

治心中虛煩,懊怔不安,怔忡如車馬驚,飲食無味,干嘔,氣噫,時或多唾,其人脈結(jié)而微者方:

代赭石(燒赤,入酢中淬三次,打。一方作丹皮) 旋覆花 竹葉(各三兩) 豉(一方作山萸肉) 人參 甘草(炙) 干姜(各一兩)

上方七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。

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