失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿(mǎn)足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀(guān)體驗(yàn),包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏困倦。
(一)辨證治療
1.肝郁化火
癥狀:少寐易醒,惡夢(mèng)紛紜,甚則徹夜難眠,性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,口舌生瘡,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結(jié),脅肋脹痛。
(2)單驗(yàn)方:酸棗仁10克、熟地10克、粳米30-60克。將酸棗仁微炒后搗碎,與熟地同煎取汁,再用藥汁加入粳米煮粥服食。
(3)針灸:水溝、太沖、合谷、三陰交、肝俞、心俞、安眠、足三里;鹗⒄呖尚写探j(luò)放血。
(4)基本方藥:龍膽草6克、黃芩10克、山梔10克、澤瀉10克、通草10克、柴胡10克、車(chē)前子包10克、生地黃10克、當(dāng)歸10克、炒棗仁15克。水煎服,每日1劑,分2次。
2.痰火內(nèi)擾
癥狀:胸悶脘痞,心煩不眠,伴泛嘔噯氣,頭重目眩,心煩口苦,痰多,或大便秘結(jié),徹夜不眠,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
(1)中成藥:朱砂安神丸。
(2)針灸:申脈、照海、豐隆、中脘、脾俞、心俞、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。
(3)基本方藥:半夏10克、橘皮10克、竹茹10克、枳實(shí)10克、黃連6克、炒棗仁15克、甘草6克。水煎服,每日1劑,分2次。
癥狀:心煩不寐,心悸不安,頭暈,耳鳴健忘,腰酸夢(mèng)遺,五心煩熱,口干津少,舌紅、少苔,脈細(xì)數(shù)。
(1)中成藥:選用安神補(bǔ)心膠囊、柏子養(yǎng)心丸。
(2)食療:桂圓肉15-30克、蓮子15-30克、紅棗5-10枚、糯米30-60克。將糯米洗凈加入桂圓、蓮子和紅棗注入清水一起煮粥,服食前加少許白糖即可。
(3)針灸:太溪、神門(mén)、百會(huì)、陰陵泉、腎俞、心俞、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。
(4)基本方藥:黃連6克、黃芩9克、白芍12克、阿膠(烊化)10克、生地10克、炒棗仁15克、甘草6克。水煎服,每日1劑,分2次。
4.心脾兩虛型
癥狀:多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神思恍惚,面色少華,頭暈?zāi)垦,肢倦神疲,飲食無(wú)味、面色少華,或脘悶納呆,舌淡,苔薄白或滑膩,脈細(xì)弱,或濡滑。
(2)食療:桂圓肉15克,蓮子米15克,洗凈一起放入鍋內(nèi),加水煮湯,然后再加入適量冰糖。每日早晚各吃一次,可長(zhǎng)期服食。
(3)針灸:脾俞、心俞、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、陰陵泉、足三里、三陰交。
(4)基本方藥:黨參10克、白術(shù)10克、黃芪10克、茯神10克、遠(yuǎn)志10克、龍眼肉10克、酸棗仁15克、木香10克、當(dāng)歸10克、生姜6克、大棗6克、炙甘草10克。水煎服,每日1劑,分2次。
5.心膽氣虛型
癥狀:心煩不眠,多夢(mèng),易驚易醒,膽怯,心悸,遇事善驚,氣短倦怠,小便www.med126.com清長(zhǎng),舌淡,脈弦細(xì)。
(1)中成藥:七葉神安片。
(2)食療:夜交藤60克、粳米50克、大棗3枚。夜交藤用溫水浸泡10分鐘后加水煎制,去渣取汁,再加入粳米和大棗同煮粥,待粥好后加入少量白糖即可服食。
(3)針灸:腎俞、膽俞、心俞、魄戶(hù)、志室、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、四神聰、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。
(4)基本方藥:石菖蒲15克、遠(yuǎn)志15克、黨參9克、茯苓15克、龍齒(先煎)15克。水煎服,每日1劑,分2次。
(二)默坐澄心法:入睡前,取仰臥位,放松全身肌肉,然后微合雙眼,呼吸輕柔自如,心中默念“松”、“靜”二字。呼氣時(shí)默念“松”字,同時(shí)想象全身松弛;吸氣時(shí)默念“靜”字,想象心中一片澄靜,虛空無(wú)物。默念松靜二字時(shí)不可出聲,只是存想于心中,并隨著輕松的呼吸一松一靜,交替進(jìn)行。本法無(wú)須意守,也不要強(qiáng)求排除雜念,只要配合自然呼吸略做默想,即可身形松弛而逐漸入睡。