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讀醫(yī)隨筆:食填太陰證似結(jié)胸似溫毒似陰虛

凡生冷、堅硬難化之物過食,停于胃脘,以致發(fā)熱、氣喘、胸口結(jié)痛拒按、大便秘結(jié),有五六日、十余日不動者,全似結(jié)胸,而斷不可以大、小陷胸法治也。陷胸是因誤下,邪氣內(nèi)陷,與內(nèi)痰相裹;此乃初起即見結(jié)痛,是有形之物阻塞氣化,非氣化壅結(jié)也。若根據(jù)陷胸治之,洞腸穿胃…

凡生冷、堅硬難化之物過食,停于胃脘,以致發(fā)熱、氣喘、胸口結(jié)痛拒按、大便秘結(jié),有五六日、十余日不動者,全似結(jié)胸,而斷不可以大、小陷胸法治也。陷胸是因誤下,邪氣內(nèi)陷,與內(nèi)痰相裹;此乃初起即見結(jié)痛,是有形之物阻塞氣化,非氣化壅結(jié)也。若根據(jù)陷胸治之,洞腸穿胃,形氣俱傷矣。其證兩側(cè)頭痛,是食阻少陽之生氣也。舌苔或白濃,或黃濃,而上覆以黑,是胃脘之血為冷食所逼而停凝也。舌尖起小紅粟累累,甚則紫黑,延及兩邊,心熱如焚,口干索水而不欲咽,是胃陽不能斡運而上越,又挾有死血也。故小兒傷食寒熱,病愈后,多有吐血數(shù)口,及下血一二次者,此也。凡寒熱證及內(nèi)證,多挾死血也。三五日,有飲水無度者,是宿食蒸腐化熱也。此時遍身 熱,神識昏迷,胸高氣粗,若誤作溫毒,治以涼解,陽氣泄傷,食轉(zhuǎn)不化而洞下矣。亦有肢冷額熱,困倦無力,呼吸不續(xù),自汗盜汗者,若誤作陰虛,治以滋補,中氣愈郁,痞滿愈甚,甚者化為腸癰、胃癰,積為肺癰,輕亦傳為痢疾矣。此病陽明胃腑形氣俱困,太陰肺臟氣化大zxtf.net.cn/Article/傷,更有先傷他物,未及消化,旋又加以生硬者,其勢尤重,是胃之上下脘俱困矣。治之失法,死生反掌,故東垣首競競于此也。近時小兒最多此證,或當風乳食,或谷果雜下。其初起身忽大熱,面頰尤甚,腹痛夭 ;旋變寒熱往來,入夜即熱,五更為甚,天明即止,額與手心常熱,爪尖時冷,肚腹膨脹,漸見胸高氣急, 溏不暢,或先水瀉。稟賦弱者,不能化熱,即致洞下不起;化熱者,痰生于內(nèi),壅肺迫心,傳為驚風。病家、醫(yī)家以為既經(jīng)泄瀉,不疑有食,起手則發(fā)表以虛其中氣,繼則清熱以冰其胃陽,久則或以為慢驚而墜痰,或以為陰虛而養(yǎng)腎,又以為氣虛而健脾補肺,亦有與檳榔、木香者。病家畏而不服,或服之而不知善其后,雜投攻補,而兒已胸過于頭,肚大于箕,不可為矣。此焦楂、仁、陳zxtf.net.cn/shouyi/皮、紫菀一二劑之事耳!而眾醫(yī)集議,遷延無策,目睹情形,可笑可慨!

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