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程杏軒醫(yī)案:何少君令政傳尸蟲異附載歷見諸證并詳治法

何別駕少君六吉兄,召視令政病。診之曰∶此瘵證也。危期甚速,可勿藥。憶別駕公如君,前亦患此疾而歿。因謂六兄曰∶令政病狀,顯屬傳尸。此證五內(nèi)有蟲,人將歿,蟲先出,迭相傳染,為害最烈,慎防之。六兄曰∶吾亦疑及此。據(jù)內(nèi)子云∶家庶母病篤時,伊芳坐榻旁,見帳中一…

何別駕少君六吉兄,召視令政病。診之曰∶此瘵證也。危期甚速,可勿藥。憶別駕公如君,前亦患此疾而歿。因謂六兄曰∶令政病狀,顯屬傳尸。此證五內(nèi)有蟲,人將歿,蟲先出,迭相傳染,為害最烈,慎防之。六兄曰∶吾亦疑及此。據(jù)內(nèi)子云∶家庶母病篤時,伊芳坐榻旁,見帳中一物飛出,攢入伊芳鼻,自此得病。予曰是矣。六兄求杜患之策,令研獺肝末,每人日服錢許,思蟲由鼻入,當(dāng)以法御之。囑捻紙球外裹雄黃,入病患房,以此塞鼻,倘見蟲出,即鉗置火中煉之,一夕六兄入房,突有物飛集于頭,似覺蜿蜒多足,驚撥墮地而沒。秉燭四照,瞥見其物潛伏幾下,蠢蠢然。急呼家人持鉗夾住,視形如蝶,翅翼生毛,毛色雜花,投諸火唧唧如鼠聲。六兄有妹,時又病劇,越日令政逝。有鄰媼來慰,順至伊芳妹房中問疾,歸家脫衣,陡見一蟲綴其裙,媼亦如法煉斃。伊芳妹殂后,患遂絕。

曩見方理豐翁宅中,始而妻死于是,繼而媳死于是,后弟媳又死于是。一歲之中,同病而死者三人。次春皆續(xù)弦,未幾長子死焉。翁娶繼室,質(zhì)偉體堅,自以為無患zxtf.net.cn/shouyi/,不數(shù)月而病矣。

其前妻之女,年已及笄,侍繼母湯藥,忽見病患鼻內(nèi)有物,蠕蠕而出,心異之。其物飛撲女面,倏不見,繼室殂。女疾作,未百日亦殞。一歲之中,又同病而死者三人。傳尸之禍,可勝言哉!

又許玉生翁,有女四人,先是二三兩女,俱患此證,相繼而夭。居無何,四女又病。予謂之曰∶此證有蟲傳染,三傳乃靈,符藥莫制,宜設(shè)法以杜后患。翁因?qū)㈤L女遠(yuǎn)送戚家,病女移于后院,家人日服獺肝,女歿患幸泯。但三病臨危,俱未睹有蟲出,或能變化,而人莫之見歟。

愚按∶傳尸乃虛勞中另自一種,虛勞無蟲,傳尸有蟲,虛勞不傳染,傳尸傳染。但此病與虛勞形狀仿fo,卒難認(rèn)識,而治之之法,諸說不同,務(wù)將證治辨明,則臨病庶有主持,亦醫(yī)家之不可不講也。請先以證言之。稽求古訓(xùn),如蘇游之說,道藏之言,不為不詳。然后人謂其類于不經(jīng),流于妄誕,似難取信。夫傳尸之異在于蟲,但其蟲須俟人之疾篤而后見,不比別病之蟲,可先從吐從便而見也。紫庭方用乳香熏病患手背,有毛出者,為傳尸,法雖未試,然恐不驗。又燒安息香煙,令病患吸之,嗽不止者為傳尸,不嗽者非也。此說亦不足憑。

凡虛勞多嗽,嗽最畏煙,斷無吸之不嗽之理。惟喻氏謂惑聲啞嗄。勞瘵亦聲啞嗄,是則聲啞者,氣管為蟲所蝕明矣。斯言可為此證之一驗。愚于此更有一得焉,如一家之中,先有患虛勞而歿,未幾又一人所患證同,不問前病之見蟲有無,后病之聲啞與否,即可斷為傳尸。

蓋尋常虛勞不傳染也。至于治法,《肘后》有獺肝散,治冷勞鬼疰,一門相染,《青囊》有取蟲用啄木鳥法,喻氏又謂虛勞熱久,蒸其所瘀之血,化而為蟲,遂成傳尸。瘵證獺肝散,非不可以殺蟲,而未可以行血去瘀。仲景所制大黃 蟲丸,及授陳大夫之百勞丸,驅(qū)舊生新,誠有一無二之圣法。愚考二方,《金匱》原文,只言治五勞七傷,內(nèi)有干血,并未云治傳尸。喻氏從《金匱》敘虛勞于血痹之下悟入,以為血痹則瘀,瘀則生蟲,非具過人之識,不能若是。然則 蟲丸百勞丸可滌蟲之原,獺肝散青囊藥可除蟲之害。證有辨之之法,蟲有治之之方。傳尸之候,或有可生,然須及早圖之。若待其勢已成,噬臍何zxtf.net.cn/wsj/及。

安波按∶喻氏瘀化為蟲,實闡前人之秘。

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