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辨證錄:妊娠惡阻門(二則)

婦人懷妊之后,惡心嘔吐,思酸解渴,見食則憎,困倦欲臥,人以為妊娠之惡阻也,誰知肝血之太燥乎。夫腎一受精,則腎水生胎,不能分潤于他臟,肝為腎之子,日食腎母之氣,一旦無津液之養(yǎng),則肝氣燥而益急,火動而氣乃逆也,于是惡心嘔吐之癥生。雖嘔吐不至太甚,而傷氣則…

婦人懷妊之后,惡心嘔吐,思酸解渴,見食則憎,困倦欲臥,人以為妊娠之惡阻也,誰知肝血之太燥乎。夫腎一受精,則腎水生胎,不能分潤于他臟,肝為腎之子,日食腎母之氣,一旦無津液之養(yǎng),則肝氣燥而益急,火動而氣乃逆也,于是惡心嘔吐之癥生。雖嘔吐不至太甚,而傷氣則一也。氣傷則肝血愈耗,世人以四物治產前諸癥,正以其能生肝血也。

然補肝以生血,未為不佳,但恐生血不能生氣,則脾胃衰微,不勝頻嘔。吾恐氣虛血不易生也,故治zxtf.net.cn/hushi/法平肝補血之中宜用健脾開胃之藥,以生陽氣,則氣能生血,尤益胎氣耳。然雖氣逆而用補氣之藥,氣旺不益助其逆耶。不知懷妊惡阻,其逆不甚,且逆亦因虛而逆,非因邪而逆也。因邪www.med126.com而逆者,助其氣而逆增;因虛而逆者,補其氣而逆轉。況補氣于補血之中,則陰足以制陽,何患于逆乎。方用順肝益氣湯∶

白芍(三錢) 當歸(一錢) 白術(三錢) 人參(一錢) 茯苓(二錢) 熟地(五錢) 蘇子(一錢) 麥冬(三錢) 砂仁(一粒) 神曲(一錢) 陳皮(三分)水煎服。

一劑惡阻輕,再劑而平,三劑全愈。

此方肝、腎、脾、胃、肺五經同調之法,其意專主于肝腎,肝平則氣不逆,腎旺則血易生。凡胎不動而少帶惡阻者,俱以此方投之,無不安靜如故,有益于孕婦不淺,實勝于四物之湯也。蓋四物湯專治肝,此方不止治肝,所以奏功尤神耳。

用潤肝安娠湯亦佳。

人參 茯苓 扁豆 山藥(各三錢) 半夏 熟地 白術(各五錢) 川芎 麥冬 丹皮蘇子 神曲(各二錢) 白豆蔻(一粒) 陳皮(三分)水煎服。連服四劑,而惡阻止矣。

妊娠每至五月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身,后及頭面俱腫,人以為犯濕而然也,誰知是脾肺之氣虛乎。夫妊娠雖有按月養(yǎng)胎之分,其實不可拘于月數,總以健脾補肺為主。蓋脾統血而肺通氣也,胎非血不蔭,兒非氣不生,脾健則血旺而蔭胎,肺清則氣壯而生子。茍肺衰則氣餒,即不能運氣于皮膚矣。脾虛則血少,即不能運化于肢體矣。氣血兩衰,脾肺失令,飲食難消,精微不化,勢必氣血下陷,不能升舉。而濕邪即乘其所虛之處,聚濕而浮腫矣。治法當補其脾肺之虛,不必以去濕為事。方用補中益氣湯加減治之。

人參(五錢) 白術(五錢) 當歸(三錢) 黃 (三錢) 陳皮(三分) 甘草(一分) 柴胡(一錢) 升麻(三分) 茯苓(一兩)水煎服。一劑少脹,二劑即寬,三劑漸消,四劑即愈。十劑不再犯也。

補中益氣湯原是升提脾肺之藥,似益氣而不益血也。不知血非氣不生,況濕氣相犯,未便補血,故補氣而助之利濕之味,則氣升而水尤易散耳。然則少用利水之味可也,何重用茯苓至一兩,不幾以利水為君乎。夫重用茯苓于補氣之中,雖是利水,仍是健脾清肺。凡利水之藥,多耗氣血,茯苓與白術補多于利,所以重用以分濕邪,即所以補氣血耳。

用土金雙培湯亦效甚。

人參 蘇子 茯苓 谷芽 巴戟菟絲子 白芍(各三錢) 白術 薏仁(各五錢)

山藥(五錢) 神曲(二錢) 砂仁(一粒) 甘草(二分) 柴胡(五分)水煎服。四劑全消。

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