關(guān)于
直腸癌臨床表現(xiàn)和病因病機(jī)的論述可見(jiàn)于中醫(yī)學(xué)的“腸覃”、“下血”、“
臟毒”、“鎖肛
痔”等疾病中。直腸癌梗阻時(shí)臨床可出現(xiàn)
腹痛，大便困難、變形，晚期可引起尿頻、尿痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由火熱蘊(yùn)毒、陰虛濕熱所致。中醫(yī)學(xué)對(duì)直腸癌病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)與
結(jié)腸癌基本相同，亦有外因和內(nèi)因，病機(jī)為濕熱蘊(yùn)毒、陰虛火熱、胃腸虛衰，治則當(dāng)知虛實(shí)之要。
先生常用治腸癌藥為：
菝葜、
獼猴桃根、
龍葵、薜藶、蟾皮、
喜樹、
八角蓮、野
百合、水楊
梅根、
鳳尾草、
白花蛇舌草、
半枝蓮、
黃藥子、核
桃枝、豬殃殃、白英、紅藤、
皂角刺、
蚤休、
白蘞等。
例11：余某，55歲，干部。
1999年3月5日初診：訴大便膿血3個(gè)月余�；颊哂谀昙窗l(fā)現(xiàn)大便次數(shù)增多，有膿血便，遂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“
痢疾”治療，無(wú)效，遂來(lái)我院消化內(nèi)科就診。于1998年月作纖維直腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)距肛門5～7cm處有一包塊，約3cm×3cm，病理報(bào)告示：直腸腺癌。于12月20日行手術(shù)治療，因包塊在直腸前壁，術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥，患者又不愿改道，故求諸中藥治療。
癥見(jiàn)患者面部無(wú)光澤，消瘦，大便3～5日一行，膿血便，量少，納可，厭油，夜寐欠香，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃微膩，脈弦細(xì)。乃癌毒久蘊(yùn)，濕熱下注，熱毒結(jié)塊。遂立除濕解毒、軟堅(jiān)散結(jié)之法。
方藥：
一方：蟾蜍酒，每隔2天服1次，每次服100毫升。
二方：水
楊梅根、藤梨根、半枝蓮、
白花蛇舌草、龍葵各30克，廣
木香、炒
白術(shù)、
茯神、
郁金、
刺猬皮各12克，
槐花、
地榆、
夏枯草、
昆布、
海藻各15克，
甘草9克。
二診：兩方交替服用。停服一方時(shí)，每天服二方1劑。
藥用2個(gè)月后，大便次數(shù)減少．每月2～3次，膿血亦少。
飲食增加，已不厭油，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。守二方去炒白術(shù)，加生
黃芪30克、
雞血藤20克，再進(jìn)。
三診：上藥服2個(gè)月，大便通暢，每日1～2次，膿血偶見(jiàn)，體重增加，飲食如常，面色微紅，有光澤，無(wú)明顯不適感覺(jué)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。仍守前方再進(jìn)。
四診：繼續(xù)服用5個(gè)月。檢查腫塊未增大．膿血消失。
再服上藥，并臨床觀察。1年后檢查腫塊仍同樣大小，年2月隨訪，已帶癌生存近3年，未見(jiàn)不適。
按本案直腸癌，因手術(shù)中并發(fā)癥而改用中醫(yī)治療。
患者濕熱下注，瘀結(jié)腸道，熏灼絡(luò)脈。則便下膿血；氣血瘀阻，傳導(dǎo)失司，脾氣不通，則便次增多，不通則痛；苔黃膩，脈弦數(shù)均為濕熱之征。方用
水楊梅根、半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵清利濕熱；蟾蜍酒內(nèi)服以解毒抗癌；廣木香、炒白術(shù)、茯神健脾和胃；木香、郁金、刺
猬皮行滯止痛；槐花、地榆涼血止血；夏枯草、昆布、海藻
祛瘀散結(jié)。因癌癥多有消瘦正虛，故佐黃芪、
雞血藤益氣養(yǎng)血，效亦滿意。
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