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針灸拔罐:經(jīng)絡的觸診 摘自 彭靜山《針灸秘驗》


借醫(yī)生指腹的感覺察知經(jīng)絡和經(jīng)穴的異常反應。此法簡便易行,準確實用(是針灸臨床不可缺少的診法之一)。
   
方法:循經(jīng)觸摸,體表見熱、腫,彈性強,壓痛顯著, 皮下硬結(jié)等,可知為經(jīng)氣實;體表溫度低下,無彈性,按之酸麻不痛,陷下等,可知為經(jīng)氣虛。
  
  觸摸時,見有硬結(jié)、壓痛、敏感、快感的反應點,此點即為病穴。壓痛強烈,多屬實癥;壓有快感,多屬虛癥。病穴有助于明確診斷,刺灸病穴常獲良效。
  
  觸診的順序:背俞穴、募穴、部穴、原穴、絡穴、特診點、過敏點和過敏帶等?梢刹〗(jīng)要詳細觸診。
   
十二經(jīng)病的觸診要點:
  
  肺經(jīng):肺俞、中府、孔最、膏、尺澤。
  
  肺經(jīng)實熱時,胸椎1-3旁開0.5寸處有壓痛,滑肉門和大巨亦有壓痛。肺經(jīng)氣不暢時,膻中有壓痛。肺經(jīng)虛寒:風門和大杼有酸沉感?┭便血:孔最有壓痛,或壓時有酸沉感。經(jīng)氣虛衰時,膏肓呈高腫或彈性、皮溫低下。
   大腸經(jīng):大腸俞、天摳、溫溜、曲池、合谷。
    經(jīng)氣實熱或排泄障礙時,曲池、肺俞、天樞、騎竹馬有壓痛。經(jīng)氣郁滯時,大巨有壓痛。腸炎時,手三里、上巨虛、天樞壓痛明顯,皮溫高于鄰穴。慢性腸炎時,皮溫低下,觸有快感。
  
  胃經(jīng):胃俞、中院、梁丘、足三里、豐隆。
    胃經(jīng)有實熱:中院、梁丘有壓痛。胃酸過多:巨闕、不容呈壓痛。胃經(jīng)虛寒:按壓中脘、足三里有舒服感。胃潰瘍:胃俞、與其外側(cè)有過敏點,再按壓臀端時,壓痛放散至膝以下者。胃痛劇烈:天宗有明顯壓痛,按之可止痛。
  
  脾經(jīng):脾俞、章門、地機、大包、脾俞。
    消化不良或運化失常時,脾俞、章門、大包均有壓痛。血行失和:脾俞呈現(xiàn)繃緊或壓痛。脾熱、經(jīng)氣阻滯:地機穴有明顯壓痛。脾虛作脹:脾俞穴按之酸沉或皮溫低下。
   
心經(jīng):心俞、巨闕、陰郄、少海。
    心經(jīng)火旺:心俞內(nèi)側(cè)有壓痛。心臟瓣膜疾患:巨闕發(fā)脹,心俞外側(cè)至膏盲處有過敏點。經(jīng)氣虛、功能低下:三陰交、水分、腎俞均有壓痛。
   小腸經(jīng):小腸俞、關(guān)元、養(yǎng)老、小海、下巨虛。
    小腸經(jīng)。宏P(guān)元、養(yǎng)老有反應。被風寒所侵時,天宗、風門、小海均有壓痛。小腸經(jīng)病移于心經(jīng)時,取關(guān)元是有效的。如灸關(guān)元治心律不齊。小腸經(jīng)氣受阻的肩腫痛時,下巨虛呈壓痛,針之有效。小腸俞部位的腰痛,養(yǎng)老有明顯壓痛,針之有效。
  
  膀胱經(jīng):膀胱俞、中極、金門、委中、昆侖、天拄、八髎。
    經(jīng)氣實熱:委中穴皮溫高,絡脈充盈。濕熱下注,經(jīng)氣受阻,中極、金門、膀胱俞有壓痛。被風寒所侵,天柱、八髎、承山呈壓痛。經(jīng)氣虛時,按中極、膀胱俞有快感。
   腎經(jīng):腎俞、京門、水泉、水分、肓俞。
    腎經(jīng)為。核⑺、肓俞均見壓痛。腎臟為病:腎俞、京門有壓痛。當腎排泄功能受累時,筑賓穴呈陽性反應(硬結(jié)、壓痛)。因此,灸筑賓有解毒之效。泌尿系有故障時,八 髎穴有壓痛。
   心包經(jīng):厥陰俞、膻中、郄門、大陵。
    情志不遂、哭笑不定:膻中、郄門均有明顯壓痛。婦女月經(jīng)失常、痛經(jīng)或少腹有瘀血時,間使至郄門處繃緊或壓痛,針之可調(diào)經(jīng)止痛逐瘀。心悸動,按壓厥陰俞、膻中有緩解之效,灸之亦效。
  
  三焦經(jīng):三焦俞、石門、委陽、會宗。
    經(jīng)氣受阻,會宗、委陽、石門均呈壓痛。經(jīng)氣實熱,三焦俞一帶繃緊,會宗壓痛強烈。尿閉,屬三焦經(jīng)氣不宣者,石門呈脹滿。
   
膽經(jīng):膽俞、日月、天宗、京門、陽陵泉、外丘。
    膽囊炎時,日月、京門、天宗有壓痛。膽經(jīng)實熱:外丘皮溫高。經(jīng)氣虛:按膽俞、日月有舒適感。
   肝經(jīng):肝俞、期門、中都、曲泉。
    經(jīng)氣郁滯(失眠、易怒、高血壓):肝俞多見高腫、壓痛,中都呈強壓痛。肝炎(經(jīng)氣實熱),內(nèi)踝上二寸至中都處呈過敏帶,陽陵泉與外丘有時亦呈壓痛。性功能失常:曲泉按之痛或酸麻。
   按上法找出病經(jīng)病穴,結(jié)合四診八綱,決定病因、病位、病性,為治療提出有效的方案。
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