豬苓湯證的下焦【水熱互結(jié)】,如何理解呢?
豬苓、
茯苓、
澤瀉、
滑石、
阿膠 有點看不懂,是下焦蓄水的意思嗎?可是下焦蓄水,那是熱結(jié)膀胱呀。
這里的水熱互結(jié),是什么意思呢?
病人本來陰虛,就是水少呀。而且小便不利,也是陰虛水少呀。
但是這個方子中,還用茯苓、豬苓 來利水,這不是越發(fā)促使陰更虛嗎?
-----------什么陰虛、水蓄下焦等均是后世的臆斷。
豬苓湯癥的小便不利是因為脾濕木郁,木郁不能疏泄水道,故小便不利?诳视嬎且驗槟居麸L(fēng)動,風(fēng)動耗血,肺津傷耗,故口渴欲飲水。阿膠的作用就是滋肝陰、清肝風(fēng)。若再加少許
桂枝,療效更佳。
-----------豬苓湯適用于水熱互結(jié)于膀胱其病機(jī)水熱之邪潴留而膀胱功能被約束,導(dǎo)致膀胱不能“水精四布,五經(jīng)并行”(《素問·經(jīng)脈別論》)豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、利水除熱以解邪氣、恢復(fù)膀胱氣化功能(邪去正安意),以阿膠滋養(yǎng)陰血而扶正氣,同時也預(yù)防利水而傷陰。再舉一例,杏蘇散治燥邪,也是
肺臟為邪氣約束了功能,不能布散而燥證。
-----------貴在辯證