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脈法精微:金偉:我的脈學(xué)之路

我 的 脈 學(xué) 之 路
對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),脈搏是什么,還真是說(shuō)不清道不明的事。大部分的人只知道人活著它就在不停地跳動(dòng),平時(shí)自己可以按住它測(cè)一下心臟跳動(dòng)的次數(shù),還知道中醫(yī)常觸按它來(lái)給病人診病。至于它跳動(dòng)的快慢、強(qiáng)弱、間歇,都是反映了身體的哪些疾病,具體的又是在哪個(gè)部位,性質(zhì)如何,大概就沒幾個(gè)人能說(shuō)清楚了。而在我的眼里,脈搏的每一次起伏,不僅是鮮活生命的象征,而且,脈搏世界本身就是一個(gè)非常奇妙的、豐富的、有層次、有色彩、能以它獨(dú)特的方式告訴人們多種多樣信息的神奇境界,是人本身在進(jìn)化過(guò)程中形成的反映自身健康狀況的一面鏡子。雖然直到現(xiàn)在,還沒有人能夠完全破解它那獨(dú)特的語(yǔ)言,可是孜孜不倦地在脈搏的世界里探幽發(fā)微,早已成了我30多年來(lái)最大的樂(lè)趣。
正像所有有著自己理想信念的人一樣,一旦對(duì)你認(rèn)準(zhǔn)的目標(biāo)有了執(zhí)著的追求,那種不達(dá)目的決不罷休的勁頭,就像不遠(yuǎn)萬(wàn)里前去朝圣的信徒一樣,即使五體投地一步一叩首,磕得頭破血流也是心甘情愿,至死不悔。
說(shuō)起我在脈搏世界里艱難跋涉的過(guò)程,一路走來(lái),酸甜苦辣,什么滋味都嘗過(guò),真是一言難盡……
雖然早在幼年,我就在家庭的熏陶下,對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣,并且萌生了長(zhǎng)大當(dāng)一名為人們解除病痛的醫(yī)生的愿望。但是,九歲失明,變成了人的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí),使我從希望的高峰跌進(jìn)了失望的深淵:今生今世,還有當(dāng)醫(yī)生的哪一天嗎?
后來(lái),在民政部門的資助下,我進(jìn)了盲校,除了文化課之外,還掌握了一門專業(yè)技能——按摩。畢業(yè)后,回到家鄉(xiāng)所在的一家醫(yī)院,當(dāng)上了按摩醫(yī)生。一開始,我還是很高興的,因?yàn)楫吘钩闪酸t(yī)生了。每天接待的病人大都是腰酸背痛,于是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳,推拿揉捏按,如此而已。我也曾為治愈了幾個(gè)病人而興奮過(guò)、欣喜過(guò)?蓵r(shí)間一長(zhǎng),就對(duì)這樣的醫(yī)生不滿意了:很多內(nèi)科病癥只用推拿手法是無(wú)法治愈的,如果再配合中藥的話就會(huì)立竿見影?墒牵译m然學(xué)了點(diǎn)診脈技術(shù)卻沒有處方權(quán),不能給病人開藥。為此,非?鄲。
醫(yī)院里有一個(gè)上了年紀(jì)的同事姓王,是中醫(yī)大夫,聽了我的想法之后,抿了一口茶,笑了笑說(shuō):“理,是這么個(gè)理,可你不合適。我們中醫(yī)診病講的是望、聞、問(wèn)、切,四診合參,其中望診非常重要。你眼睛看不見,就沒法望診,不錯(cuò),你倒是會(huì)點(diǎn)診脈,難道只用三個(gè)手指頭就能給人看。吭僬f(shuō)了,盲校畢業(yè),也只不過(guò)掃了掃盲而已,離著當(dāng)一個(gè)正經(jīng)醫(yī)生,還差得遠(yuǎn)呢!我勸你呀,趁早打。,干好你的按摩就不錯(cuò)了。”王大夫的一番話,無(wú)疑給我從頭澆了一盆冷水——是啊,這么點(diǎn)文化程度,又沒有眼睛,怎么給人看?我一下子真不知如何是好。
經(jīng)過(guò)深思熟慮,我做出了一個(gè)出人意料的決定——辭職,上學(xué)去。消息傳出,單位領(lǐng)導(dǎo)、親朋好友,紛紛前來(lái)勸阻,但我義無(wú)反顧,頂著重重壓力,說(shuō)服他們,走進(jìn)了校門。
我先是在普通中學(xué)上完了高中,又到青島盲校學(xué)了中醫(yī)課程。
這次畢業(yè)后,我懷著獨(dú)自創(chuàng)一番事業(yè)的美好理想,來(lái)到了黑龍江省伊春市,幾經(jīng)周折,進(jìn)了一家醫(yī)院,當(dāng)上了中醫(yī)科的醫(yī)生。每天上班后,病人早已等候在門前,摸脈、開方、下藥,雖然每天都很忙,但只要有病人需要我,我又能夠用自己的能力為他們解除病痛,就是最大的快樂(lè)了。那時(shí),我覺得天空仿fo特別藍(lán),陽(yáng)光也仿fo格外溫暖。
但是,時(shí)隔不久,蔚藍(lán)的天空霎時(shí)間烏云密布,大雨傾盆,令人猝不及防。
一天下午,我正在上班,來(lái)了一位老病號(hào),這是一名肺結(jié)核患者,已經(jīng)在這里治療了兩個(gè)多月,剛剛做了X光檢查,發(fā)現(xiàn)病情沒有好轉(zhuǎn)。這時(shí),他拿著片子,氣沖沖地走進(jìn)來(lái),指著我的鼻子質(zhì)問(wèn)道:“治了這么長(zhǎng)時(shí)間,沒減輕,反而加重了,怎么回事?我到底是哪種癥型,你倒是說(shuō)說(shuō)看!”
“對(duì)不起,我說(shuō)不好!
“你既然連這個(gè)都看不出來(lái),還當(dāng)什么醫(yī)生?我花了錢,藥沒少吃,病沒治好,還耽誤工夫,你光是說(shuō)一個(gè)對(duì)不起就完了嗎?”
“我……”,我話到嘴邊,又咽了回去。
病人一摔門,余怒未息地走了。
病人的話語(yǔ)和態(tài)度在我的心里掀起了軒然大波,我傻傻地站在那里,好半天,不知道該干什么。窗外正下著大雨,這雨點(diǎn)好像每一滴都重重地敲擊在我的心上:我自己也在納悶,治療了這么長(zhǎng)時(shí)間,即使沒有好轉(zhuǎn),也不該加重了呀,這到底是為什么?難道真像王醫(yī)生說(shuō)得那樣,我光是憑著三個(gè)手指頭沒法給人看病嗎?
一位好心的護(hù)士在一旁,把這一切看了個(gè)仔細(xì),她見我悶聲不響,就過(guò)來(lái)寬慰我:“你別太往心里去,病人發(fā)牢騷是常有的事,就讓他說(shuō)兩句吧!還有,你給人看病,只憑著診脈下藥,也難保能看準(zhǔn)?床】床。紫鹊每,你又看不見,怎么能給人看病呢?真是難為你了! ”
王醫(yī)生的話,剛才的病人的話,甚至連好心的護(hù)士的話,都對(duì)我刺激很大,整個(gè)下午、晚上,我手足無(wú)措,吃不下、睡不著,被一個(gè)疑問(wèn)苦苦地糾纏著:今生今世,我就不能當(dāng)個(gè)稱職的醫(yī)生嗎?我該怎么辦呢?我一邊在屋里來(lái)回踱步,一邊下意識(shí)地反復(fù)念叨:中醫(yī)診病講究望聞問(wèn)切,而我不能望診,不能望、望……望聞問(wèn)切、切、切……有了!伴隨著窗外的電閃雷鳴,我眼前突然一亮:既然望診不是中醫(yī)診病的的唯一手段,那么,強(qiáng)化其他的診病手段,來(lái)替代望診的功能,不就可以彌補(bǔ)我不能望的缺陷了嗎?那,應(yīng)該是哪一項(xiàng)呢?……切,對(duì),就是切!我雖然看不見,但也有自己的優(yōu)勢(shì),我不缺乏細(xì)心,又有比明眼人敏感得多的觸覺,只要在脈診上狠下一番功夫,不就能取代望診了嗎?
我被自己突然想到的這個(gè)主意振奮得不知如何是好:一不做,二不休,從明天就開始鉆研。世上無(wú)難事,只怕有心人!我相信,我一定能叩開脈診世界的大門!
第二天,我找到了一個(gè)肺結(jié)核病人,是儲(chǔ)木場(chǎng)的王大爺。我跟他講了自己的想法,并請(qǐng)他住到我家里,幫助我采集脈搏信息。王大爺開始有些顧慮,擔(dān)心把自己的病傳染給我。當(dāng)看到我的態(tài)度非常誠(chéng)懇時(shí),就答應(yīng)了。第二天起,王大爺就來(lái)到我家,這給我提供了極大的方便。一連幾天,我認(rèn)真地摸著他的脈搏,走著摸、站著摸、躺著摸,一直在摸,不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)微的波動(dòng),因?yàn)槲移惹械叵敫闱宄谓Y(jié)核病人的防治所工作,等他出差回來(lái),我跟他說(shuō)說(shuō),他們所里有老多這樣的病脈搏到底有什么特殊性。在這期間,王大爺都是每天早上帶著中午飯來(lái),晚上等我睡了以后再走,風(fēng)雨無(wú)阻。
有一天,鄰居的一個(gè)小女孩告訴我說(shuō),這個(gè)人有病,大熱的天還捂著個(gè)大口罩,這么難看!
哦,原來(lái)是這樣!直到這時(shí),我才恍然大悟:“多好的人哪……”于是忙對(duì)小姑娘說(shuō):“你可千萬(wàn)別這么說(shuō),他都是為了我!蔽野咽虑榈脑v了一遍。
小姑娘聽了也很感動(dòng),就說(shuō):“我爸爸在結(jié)核病人,你到他們那里去摸吧!”我聽了,當(dāng)然又是喜出望外。
此后的一天,太陽(yáng)都已經(jīng)出來(lái)好久了,王大爺卻沒有像往常那樣按時(shí)來(lái),我預(yù)感到出了什么事。果然,九點(diǎn)多鐘時(shí),來(lái)了一個(gè)叫王小雨的姑娘,告訴我說(shuō):“王大爺犯了病,住院了,他怕耽誤你的事,特地讓老伴跑了十幾里路到我家,讓我今天務(wù)必替他來(lái)配合你的工作,因?yàn)槲液退牟〔畈欢啵际强斩葱头谓Y(jié)核。我本來(lái)不想來(lái),可是,王大爺感動(dòng)了我。這不,我也自帶著中午飯來(lái)了……”
聽了王小雨一番話,我在感動(dòng)之余,也在默默地感激上蒼:這個(gè)世界上還是好人多。
王大爺住了半個(gè)多月的院,這期間,王小雨天天如此。王大爺人雖然在醫(yī)院里,但心里仍在牽掛著我的工作進(jìn)度,當(dāng)我去醫(yī)院看他時(shí),他不顧自己吐血后的虛弱、氣喘吁吁地叮囑我:“孩子,小雨的病雖說(shuō)和我一樣,可是,男女有別,脈象肯定是不一樣的,你可得摸準(zhǔn)了,記住了!”
我牢記著王大爺?shù)脑,又在小雨的脈搏上認(rèn)真尋找特征。在別人眼里兩個(gè)人坐著、走著、站著都是手拉手,一個(gè)單身的小伙子和姑娘如此親近,引得鄰居們嘰嘰喳喳地議論紛紛。王大爺聞?dòng)崳鲈汉缶鸵患乙患业厣祥T去跟他們解釋。大家聽說(shuō)后,恍然大悟,在理解的同時(shí),還主動(dòng)到我家來(lái)幫著做飯、打掃衛(wèi)生……有了眾人的支持,我的信心更足了。
后來(lái),鄰居小姑娘的爸爸又把我領(lǐng)到結(jié)核病防治所,在那里,我認(rèn)真地找了十幾個(gè)人,反復(fù)提取他們的脈搏特征,結(jié)果發(fā)現(xiàn),凡是患肺結(jié)核的病人,脈搏都比較快,一般在90~100次/分鐘,而且,病情越重的,脈搏就越快,傳統(tǒng)中醫(yī)把它叫做細(xì)數(shù)脈,我把它叫做細(xì)數(shù)搏,我為自己找到了這個(gè)帶有普遍性的特征而感到高興。
(肺結(jié)核癥狀1:脈搏跳動(dòng)較快,90~100次/分鐘——細(xì)+數(shù))
一天,我正在坐診,來(lái)了一個(gè)中年婦女,脈動(dòng)在97次/分鐘左右。我告訴她:你大概是得了肺結(jié)核了。她一聽很緊張,馬上去結(jié)防站作了胸透,結(jié)果卻是“雙肺未見異!保t(yī)生告訴她,癥狀是甲亢造成的。她拿到了確切的檢查結(jié)果,又回來(lái)告訴我。本來(lái)我正為自己僅憑切脈就診斷出了她的病而沾沾自喜,這下子,無(wú)疑是給了我一個(gè)很大的打擊。。
不久又來(lái)了一個(gè)病人,脈動(dòng)在90~95次/分鐘之間,經(jīng)我提示后去檢查,也不是肺結(jié)核,而是“扁腺發(fā)炎,體溫在38℃以上……”我一下子又懵了,后面的話根本就聽不進(jìn)去了,這對(duì)我的打擊太大了!我自以為至少已經(jīng)找到了肺結(jié)核這一種病的脈形特征,可是,接連遭遇兩次失敗,讓我動(dòng)搖了,也許真像王醫(yī)生說(shuō)的……
回到家,王大爺和王小雨已經(jīng)在等候著了。我已經(jīng)喪失了繼續(xù)探索下去的勇氣,就對(duì)他們說(shuō):“你們回去吧,我今天很不舒服!彼麄冏吆螅乙矝]心思做飯,翻來(lái)覆去,又是一夜無(wú)眠:為什么具有典型特征的兩例病人都不是肺結(jié)核患者呢?到底是哪里出了錯(cuò)?
再后來(lái),我又試了10個(gè)病人,只有兩個(gè)是肺結(jié)核,其他的都不是。這20%帶有很大的偶然性,是不可靠的。這一次,我想放棄了。但王醫(yī)生的話又在耳邊響起來(lái)……也許,他說(shuō)得是對(duì)的,這么多盲人都沒有干處方醫(yī)生,練好手法,做個(gè)好按摩醫(yī)生才是我們唯一的選擇……
王大爺看出了我的動(dòng)搖,非常生氣地質(zhì)問(wèn)我:“這半年來(lái)我風(fēng)雨無(wú)阻地配合你,你說(shuō)不干就不干了,能對(duì)得起我們嗎?”
結(jié)核病防治所的醫(yī)生也寬慰我說(shuō):“有20%的準(zhǔn)確率已經(jīng)不錯(cuò)了,連X光機(jī)的結(jié)論也不是100%對(duì)呀!!
在眾人的開導(dǎo)下,我又重新鼓起了勇氣繼續(xù)探索。為了避免鉆牛角尖,我把細(xì)數(shù)搏放在一邊,再?gòu)钠渌矫鎸ふ姨卣。不久,我又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)特征,觸按肺結(jié)核病人的脈搏指下會(huì)有多點(diǎn)沖擊感(即起搏力度不均),于是就把這個(gè)特征定名為散在性點(diǎn)狀沖搏。此后,我每天都把所認(rèn)識(shí)的肺結(jié)核病人挨著檢查一遍,結(jié)果是都有這種特征。不僅如此,王大爺?shù)热说臎_搏中還有中斷的感覺,于是又把這一種特征定名為斷搏。當(dāng)初檢查過(guò)的病人里面只有8~9個(gè)有斷搏的,這又是為什么呢?經(jīng)過(guò)多次的檢查、核實(shí),結(jié)合醫(yī)院作的結(jié)論,終于揭開了其中的奧秘:肺結(jié)核病人都有散在性點(diǎn)狀沖搏,但只有形成空洞的人才有斷搏。破解了這個(gè)奧秘,我非常高興!但是,還存有疑問(wèn):這是一條普遍規(guī)律嗎?科學(xué)研究來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,必須經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐才能確定。
(肺結(jié)核癥狀2:指下會(huì)有多點(diǎn)沖擊感(即起搏力度不均)——散在性點(diǎn)狀沖搏)
(其中:“空洞型”肺結(jié)核癥狀3:沖搏中還有中斷的感覺——斷搏。)
說(shuō)來(lái)也巧,第二天坐診,來(lái)了父子倆,我一查,兒子同時(shí)具有沖搏和斷搏兩種特征。這不正是我要找的空洞型肺結(jié)核的典型病例嗎?如果這個(gè)病人確實(shí)是空洞型肺結(jié)核,就說(shuō)明我的研究結(jié)論是正確的。我強(qiáng)壓著內(nèi)心的激動(dòng),沒有馬上告訴他們結(jié)果,而是不動(dòng)聲色地對(duì)孩子的父親說(shuō),需要拍一個(gè)X光片才能確診?墒,父親面露難色。原來(lái),他們家境困難,拿不出這個(gè)錢。當(dāng)時(shí),我二話沒說(shuō),掏出錢遞給他:“給,用我的錢,別耽擱,馬上去拍!”
送走了他們爺倆,我一邊又診治了幾個(gè)病人,一邊也在注意聽著門外的動(dòng)靜,盼著他們快點(diǎn)回來(lái)。幾個(gè)小時(shí)后,他們終于回來(lái)了。父親一進(jìn)門就氣急敗壞地說(shuō):“醫(yī)生,壞了,壞了!你非得叫俺去拍什么片,這一拍不要緊,我兒子查出肺結(jié)核了!”這正是我盼望的話!聽到這兒,我情不自禁地一拍桌子站了起來(lái):“好,這就對(duì)了!”
父子倆先是一愣,繼而就嘟囔起來(lái)。父親說(shuō):“你是咋啦?俺兒今年才19歲,就得了這么個(gè)難治的病,你不說(shuō)趕緊想法子給治治,還高興得不得了,哪有你這號(hào)醫(yī)生!”聽著他們的抱怨,我沒有生氣,我既為自己的研究取得初步成績(jī)感到高興,也充分理解病人的心理。
隨后,我又通過(guò)熟人朋友等相繼介紹來(lái)了30多個(gè)病人,經(jīng)查有27~28個(gè)都對(duì)上號(hào)了。其中有個(gè)人有散在性點(diǎn)狀沖波也有斷搏,我判定他有肺結(jié)核,結(jié)果他卻是胃潰瘍,這又是什么原因呢?第二天我又把他叫來(lái),仔細(xì)觸按了一上午,發(fā)現(xiàn)他的斷搏和王大爺?shù)臄嗖霈F(xiàn)的位置不一樣!巴粋(gè)脈形特征出現(xiàn)在不同的地方,性質(zhì)就不一樣嗎?”我反復(fù)琢磨,這說(shuō)明了什么問(wèn)題?經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間的冥思苦想,我終于悟出了其中的道理:脈搏特征就好比一個(gè)人,會(huì)同時(shí)扮演好幾個(gè)角色,當(dāng)他站在公路上執(zhí)行任務(wù)時(shí)是警察,當(dāng)他回到家里時(shí),就是父親或兒子,諸如此類……根據(jù)這個(gè)道理,我又想到應(yīng)該把一個(gè)脈搏分成兩段,于是第一次提出了脈點(diǎn)的概念:在上升段分成+A、-A點(diǎn),在下降段則分成+B、-B點(diǎn)。
相繼又經(jīng)過(guò)10幾個(gè)病人的檢查,發(fā)現(xiàn)在+B點(diǎn)上有斷搏的人是胃潰瘍病人,由此又產(chǎn)生了新問(wèn)題,那就是斷搏到底是肺結(jié)核的特征還是胃潰瘍的特征呢?我把這些疑問(wèn)和朋友們說(shuō)了,請(qǐng)大家?guī)椭治觯?jīng)過(guò)一番討論,認(rèn)定:凡是有組織損傷的病癥就會(huì)出現(xiàn)斷搏。
得出了一個(gè)經(jīng)得起實(shí)踐反復(fù)驗(yàn)證的結(jié)論,大家都非常高興。這是我從失敗中重新起步以來(lái),節(jié)節(jié)勝利,取得的最大成功,大家七嘴八舌地喊著,一定要開個(gè)慶功會(huì),好好熱鬧熱鬧,撮它一頓。雖然那年頭只有蘿卜、白菜、土豆之類,連肉也很少見,但我們還是喝著老白干,又說(shuō)又笑,痛痛快快地鬧了個(gè)不亦樂(lè)乎。
但是,高興歸高興,向前走的路并不總是一帆風(fēng)順,經(jīng)常會(huì)遭遇艱難險(xiǎn)阻。
我有了一份穩(wěn)定的職業(yè),在一家小醫(yī)院里從事中醫(yī)診治工作,周圍的人們非常善良而且善解人意,從生活到工作對(duì)我的關(guān)心現(xiàn)在想起來(lái)心中依舊回蕩著那一份溫暖。我知道自己的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)比較差,為了勝任工作,更為了達(dá)成自己成為醫(yī)家的志向,我到處搜羅所有能夠找到的醫(yī)學(xué)書,不管是盲文版的還是漢文版的,不管是中醫(yī)的還是西醫(yī)的,夜以繼日地讀書。這種讀書是真正的讀書,因?yàn)槟菚r(shí)盲文版的醫(yī)學(xué)書非常少,大多都是漢文版的,漢文版的書籍我只能請(qǐng)同事為我讀。盡管在那個(gè)只重階級(jí)斗爭(zhēng)不重知識(shí)的年代,專業(yè)書籍很少,但對(duì)當(dāng)時(shí)的我來(lái)說(shuō)足夠了。周圍的同事雖說(shuō)對(duì)我那種如饑似渴鉆研醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的行為不理解,但依然熱情且盡職盡責(zé)地為我讀漢文書。我把握住一切的機(jī)會(huì),敬請(qǐng)周圍的同事們?yōu)槲易x書,一邊聽,我一邊用盲文板在牛皮紙上扎寫,幾乎每次都是讀的人口干舌燥,扎寫的人手指磨得紅腫。如果是現(xiàn)在,我會(huì)為同事泡上一杯濃濃的好茶,我會(huì)邊聽邊在微機(jī)上記錄,完畢后再請(qǐng)同事到酒店小酌一番,以示感激?僧(dāng)時(shí)沒有這些條件,現(xiàn)在每次午夜夢(mèng)回之際,我總會(huì)懷念起那些艱難的日子和善良的同事。
這時(shí)我在醫(yī)院附近租了一間草房。草房四處漏風(fēng),屋頂漏天,每次下雨或下雪時(shí),屋里也紛紛灑灑的。東北的冬天寒冷異常,夜里我把所有能夠御寒的東西全部蓋在身上,還是難免凍醒多次。但我感覺到特別得幸福,這間小屋也似乎成了人間圣地,畢竟是屬于我自己的世界了,是我的精神家園。每天半夜,在醫(yī)院里聽同事讀完書后,我一個(gè)人一腳高一腳低地摸索著,施施然回到我的家園,摸著鎖打開,就進(jìn)入了我的自由世界,趁著經(jīng)過(guò)冰冷的夜風(fēng)吹拂過(guò)的大腦還清醒,我趴在那張簡(jiǎn)陋的小床上,開始回憶今天聽到的知識(shí),記下自己的心得體會(huì)。餓了,自己用白水煮一碗面條吃下,既充饑又暖和。有一段時(shí)間,買書多了,面條沒得錢買,一位好心的飼養(yǎng)員送一大塊喂牲口的豆餅給我,那一刻我感覺自己到了天堂,至今我還是覺得豆餅是天下第一美味。
就這樣,時(shí)間一天天流逝,我持續(xù)不斷地學(xué)習(xí),在苦難中感受那種無(wú)以言表的求知之樂(lè),很快勝任了自己的工作,而且成了當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾拿}診“名家”。
工作勝任了,名氣也有了,新的苦惱也隨即產(chǎn)生,這種苦惱是每個(gè)從事中醫(yī)工作的人都應(yīng)該有的。中醫(yī)脈診得窺了人體脈搏之奧妙,但似乎是僅僅停留在得窺這個(gè)層次上,同時(shí)也許是中醫(yī)脈診來(lái)自于先人,其取得的成就又是如此之巨大,后人往往難以逾越,因此中醫(yī)脈診盡管有所發(fā)展,卻依舊未曾脫離祖宗定法,對(duì)脈象的認(rèn)識(shí)只把握了表面的和整體的東西,對(duì)本質(zhì)的和細(xì)節(jié)的并未求甚解。因此在臨床中只能對(duì)疾病大體定性和定位,且其定性和定位結(jié)論也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí)迥異,很難做到準(zhǔn)確的定量診斷,尤其對(duì)于疑難病癥,定性、定位、定量診斷更是難以做到。所以中醫(yī)脈診在臨床上只能作為癥候診斷的參考依據(jù)。
工作中,經(jīng)?吹揭呻y病患者切切而來(lái),潸潸而去的情形,我總是陷入同一種沉思:脈診能否得出象西醫(yī)那樣準(zhǔn)確的定性、定位、定量診斷結(jié)論呢?
問(wèn)題提出了,怎樣解決它,卻并不是簡(jiǎn)單的事情,我不斷地翻閱血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有關(guān)資料,開始尋找答案。沒想到的是這尋找竟然就是我的宿命,成了我一生的任務(wù)。已經(jīng)尋找了近三十年,找到了許多,可還有更多的東西,還要繼續(xù)尋找下去。
臨床中我很快發(fā)現(xiàn),脈搏搏動(dòng)雖然是彈指瞬間,在指下一掠而過(guò),但其中應(yīng)該含有比中醫(yī)脈診教科書上提到的信息更多,更細(xì)致;同時(shí),指下的脈搏除了中醫(yī)脈診的28種病脈之外,似乎還應(yīng)該有更多的病脈。
于是,我嘗試著把自己結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論參悟到的脈搏中的一些異于中醫(yī)的內(nèi)容結(jié)合到臨床實(shí)踐中,小心翼翼地開始求證。
我和病人商量,希望他們先到大醫(yī)院去確診,然后我再為他們?cè)\斷,以驗(yàn)證我思索的結(jié)論。我深深地懷念那些普通的病人,他們的善良使他們不忍傷害一個(gè)求知若渴的盲醫(yī)生,盡管這個(gè)盲醫(yī)生提的要求是如此的不合理。由于他們的善良和樂(lè)于助人,我才能在那個(gè)艱難的年代里一步一步地深入到脈診的玄奧的世界中。
在病人的幫助配合下,我開始尋找特定疾病在脈搏上的共性。那種沙里淘金的感受使人心醉。從那時(shí)起我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,無(wú)論生活的心情如何,情緒怎樣,只要手向患者的脈搏上一搭,就進(jìn)入了物我兩忘的境界,好像一名得道高僧坐關(guān)沉入抱元守一的禪悟一樣。
我所在的醫(yī)院是家小醫(yī)院,病人少,對(duì)于探求脈搏的特性不是很有利。于是,我想法設(shè)法到大的?漆t(yī)院去,研究已確診病人的脈搏,尋求特定疾病的特有脈搏性狀。
記得最初開始,我研究的是肺結(jié)核患者的脈搏特性,發(fā)現(xiàn)他們的脈搏中具有脈條細(xì)而數(shù)的特性。但是當(dāng)我把這個(gè)結(jié)論應(yīng)用到臨床上,在就診患者脈搏中發(fā)現(xiàn)這種特性診斷為肺結(jié)核時(shí),通過(guò)?漆t(yī)院的診斷卻證明大多是誤診,這是為什么呢?我沉迷在這種探索中。不久,在患者的脈搏中,我又發(fā)現(xiàn)了一種新的共性,就是在脈搏的起搏段中有一局部的細(xì)微改變,如果把這種細(xì)微變化和脈條細(xì)而數(shù)的特性結(jié)合起來(lái)診斷肺結(jié)核疾病的準(zhǔn)確率竟然提高到50%—60%。我大為欣然。因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論說(shuō)明脈診不僅僅作為癥候診斷的參考依據(jù),只要按照這條道路走下去,脈診完全可以成為疾病診斷的主要依據(jù)。事實(shí)證明,建立在金氏脈學(xué)基礎(chǔ)上的脈診目前基本可以做到這一點(diǎn),而且診斷準(zhǔn)確率能夠達(dá)到85%以上;同時(shí),這個(gè)結(jié)論還反證了中醫(yī)脈診的缺憾,那就是中醫(yī)脈診只注重了脈搏的整體變化情況,忽視了脈搏局部的變異。同樣對(duì)于肺結(jié)核患者,中醫(yī)認(rèn)為是“癆癥”,脈搏中只要發(fā)現(xiàn)脈細(xì)數(shù),結(jié)合患者的臨床癥狀就可以診斷為該病。因此中醫(yī)脈診的診斷準(zhǔn)確率相對(duì)來(lái)說(shuō)就要低許多。而我使用的脈診方法不僅重視了脈搏整體的變化,更重要的是考慮了脈搏中局部的變異,因?yàn)槿梭w的某些疾病盡管僅限于局部,但對(duì)整個(gè)人體亦有較大影響,疾病如此,疾病在脈搏上的反映也應(yīng)該如此;另外,這個(gè)結(jié)論提示了極為重要的一點(diǎn),就是疾病是一個(gè)整體,都包括多種病理變化,因此脈診診斷疾病不能僅靠單一的脈搏變化下結(jié)論,必須結(jié)合多種脈搏變化綜合考慮,不但要確定脈搏整體上的變化,更要注重脈搏局部的變化。這個(gè)提示也解釋了為什么只用脈條細(xì)而數(shù)診斷肺結(jié)核誤診率很高,結(jié)合上起搏段的局部變異后診斷準(zhǔn)確率就能大為提高。這些認(rèn)識(shí)在現(xiàn)今的金氏脈學(xué)中已經(jīng)成為了最基本的理論,在當(dāng)時(shí)認(rèn)識(shí)到這些卻是一種痛苦的心路過(guò)程。而肺結(jié)核患者脈搏呈現(xiàn)的脈條細(xì)而數(shù)就是現(xiàn)在的細(xì)數(shù)搏,起搏段的局部變異就是現(xiàn)在的A2點(diǎn)前點(diǎn)位深層點(diǎn)狀沖搏。在當(dāng)時(shí)認(rèn)識(shí)到的那個(gè)提示,直接導(dǎo)致了脈形這個(gè)金氏脈學(xué)基本概念的產(chǎn)生,并成為金氏脈學(xué)的基本理念和診斷疾病的主要依據(jù)。
通過(guò)對(duì)肺結(jié)核患者脈搏共性的研究,我仿fo看到了脈診的新天地,只要努力下去,夢(mèng)想肯定會(huì)實(shí)現(xiàn)。我按照這個(gè)思路不停地研究著各種疾病的脈搏性狀,并在臨床中多方求證。腫瘤的診斷在那時(shí)已經(jīng)有了雛形。雖然現(xiàn)在看來(lái),那時(shí)的脈搏整體和局部性狀的結(jié)合診病還是誤差較大,還不能說(shuō)是建立了脈形,只是建立了一些現(xiàn)在所謂的復(fù)合特征。但正是這些有益的嘗試和探索,才有了今日的金氏脈學(xué)。
我在黑暗的路上摸索著,實(shí)踐著。
王大爺?shù)慕惴蛞蛏细共刻弁矗患胰藨岩伤欠袷堑昧?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113020323_74964.shtml" target="_blank">肝癌,讓我前去檢查。我一測(cè),果然發(fā)現(xiàn)了沖搏,在右手脈位+B點(diǎn)上,就說(shuō),有可能是肝癌,還是及早再去作進(jìn)一步的檢查吧。
過(guò)了幾天,我正在醫(yī)院給病人看病,忽然聽到有人踹門,緊接著就大聲地喊著我的名字叫我出來(lái)。我聽出說(shuō)話的是王大爺姐夫的兒子。不知為了什么事,這么著急。于是就走出去。沒想到他一把抓住我的領(lǐng)口,惡狠狠地大聲罵道:“你是個(gè)狗屁醫(yī)生!胡說(shuō)我爸得了肝癌,難過(guò)得我們一家人哭了半夜,又去哈爾濱折騰了好幾天,結(jié)果是肝囊腫和膽結(jié)石,害得我們花了一頭豬的冤枉錢,真該死!”說(shuō)著,他一揮手打了我一個(gè)耳光。旁邊等著的病人看不下去,七手八腳地把他拉開。在眾人的勸說(shuō)下,他才余怒未消,罵罵咧咧地走了。
剛才尚未看完的病人們見狀連招呼不打,一個(gè)個(gè)也都走了。周圍幾個(gè)科室里的人都出來(lái)看熱鬧,議論紛紛。一時(shí)間,我成了眾人矚目的焦點(diǎn)。
我用手捂著被打得火辣辣的左頰,一縷鮮血從嘴角流了下來(lái)。這時(shí)候,我的神經(jīng)似乎麻木了,不覺得臉上如何疼,只覺得委屈得心里也在流血。我自從因病失明之后,父親、母親、兄弟姐妹,包括莊里鄉(xiāng)親,都非常憐惜我,從小到大,沒有人戳過(guò)我一個(gè)手指頭。沒想到,今天,在遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)萬(wàn)里之外的地方,居然因?yàn)樵\斷失誤被病人家屬打了,而且還是在醫(yī)院里,當(dāng)著這么多的病人和同事的面。從此以后我將如何面對(duì)大家?我該怎么辦?我還能在這里繼續(xù)干下去嗎?一連串的問(wèn)號(hào)我還沒來(lái)得及想,就聽見旁邊有人開腔說(shuō)話了:
“喲,你這‘神醫(yī)’怎么會(huì)挨打呢?我看你最近跑里跑外,挺歡實(shí)的。聽說(shuō)還研究什么脈學(xué),就憑你?太張狂了點(diǎn)吧?依我看,早晚有一天會(huì)把你攆回山東老家去!”
這是隔壁的診室年過(guò)半百的吳大夫,他正幸災(zāi)樂(lè)禍,我不知該如何應(yīng)對(duì)。
財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)小王有些氣不忿地說(shuō):“吳大夫,人說(shuō)話得有點(diǎn)良心吧?要不是金醫(yī)生來(lái)了,院里拖欠大家半年的工資怎么還的?靠你行嗎?今天出了這事,你在屋里偷著樂(lè)還不夠,看出殯的嫌殯小是吧?還非得落井下石呀?”
吳大夫被她這么一說(shuō),才訕訕地嘟囔著走了。
我挨了打的事在這個(gè)小小的醫(yī)院里,不一會(huì)兒的功夫就傳遍了,院長(zhǎng)當(dāng)然也知道了。我心里清楚,為這事,我肯定是要挨訓(xùn)了。果然,沒等上一小時(shí),院長(zhǎng)就找我來(lái)了。他開門見山地說(shuō):“有幾句話早就想說(shuō)給你,一直沒有合適的機(jī)會(huì),今天我不得不說(shuō)了。我承認(rèn),自從你來(lái)了以后給醫(yī)院做了些貢獻(xiàn),也帶來(lái)了效益。但是,你也太狂了!整天上竄下跳的,還研究什么脈診,動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)人家得了癌癥,你知不知道,這是給人判“死刑”!你給病人造成多大的精神損失?你能承擔(dān)得了嗎?我告訴你:從今以后,老老實(shí)實(shí)上你的班,看你的病,不準(zhǔn)再鼓搗什么脈診了!”
我一直在聽著,什么也沒說(shuō)。
那天快下班的時(shí)候,來(lái)了一幫朋友,他們聽說(shuō)了我挨打的事,非常生氣,一定要去教訓(xùn)教訓(xùn)那小子。“快告訴我們,他叫啥,哪疙瘩的?”
我不愿把事鬧大,只想息事寧人,就謊稱不知道他叫什么,也不知他住哪兒。
他們還是不甘心,一再勸我:“放心,我們一定有辦法找到他,非給你出了這口氣不可!”接著,他們就拉著我說(shuō)要一塊出去吃飯。
吃飯?我哪里還有胃口?
“怎么,今天是你的生日都忘了嗎?”
“哦……”我哭笑不得:上帝開了個(gè)多么殘酷的玩笑,這個(gè)讓我一輩子也忘不了的生日!
后來(lái)是怎么回得家也不記得了。只記得為了懲罰自己,我一夜沒睡,一直在思索問(wèn)題到底出在哪兒?天快亮的時(shí)候又換了一個(gè)更現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題:我今天到底還去不去上班?去了,別人會(huì)怎么說(shuō)?不去,不發(fā)工資,以后怎么生活?人首先得活著,然后才有其他。想來(lái)想去,我決定不管別人說(shuō)什么,我除了去上班,已經(jīng)別無(wú)選擇。
可當(dāng)我一走進(jìn)醫(yī)院馬上就感覺到了一切都和往常不一樣了。過(guò)去,只要我進(jìn)了醫(yī)院門總有人過(guò)來(lái)引路,而現(xiàn)在,院子里雜亂無(wú)章擺放的自行車被我接連撞倒了兩輛,連一個(gè)出來(lái)過(guò)問(wèn)的也沒有,更別說(shuō)攙扶我了。走進(jìn)診室,也沒有了往常等著看病的病人。沒想到,昨天的一場(chǎng)風(fēng)波影響這么大。人與人之間的關(guān)系竟然這么脆弱,連一點(diǎn)挫折都經(jīng)不起。我并非有意為之,但誰(shuí)能保證工作中沒有半點(diǎn)失誤呢?我不能怨天尤人,除了怪自己沒本事,還能怎么樣?
沒有病人,我只好耐心地等,整整一個(gè)上午,只來(lái)了兩個(gè)外地的病人,本地的則一個(gè)也沒有。第二天,第三天,一連幾天下來(lái),幾乎一個(gè)也沒有了。那時(shí),醫(yī)院實(shí)行的是計(jì)件工資制,也就是說(shuō),看的病人多了,醫(yī)生的工資就高,反之就低。那個(gè)月,我破天荒地只拿到了10元錢,而這點(diǎn)錢,是無(wú)法維持一個(gè)月的生活的。怎么辦呢?
天無(wú)絕人之路。這件事讓高大爺知道了,馬上就讓他的老伴送來(lái)了20元錢。常言道:“男兒有淚不輕彈”,當(dāng)我接過(guò)錢的時(shí)候,一句話也沒說(shuō),只有無(wú)言的淚水在默默地流。還有人理解我,還有人支持我,不管有多少閑言碎語(yǔ),也不管要承受多大的壓力,在哪里跌倒了就在那里再爬起來(lái),已經(jīng)初見成效的脈診研究絕不能因眼下這點(diǎn)挫折就前功盡棄;一個(gè)決心要做出點(diǎn)事業(yè)來(lái)的男人,絕不能輕言放棄!
一個(gè)多月以后的一天,王大爺來(lái)了,一進(jìn)門氣就不打一處來(lái):“怎么啦,小金,我聽說(shuō)我那不爭(zhēng)氣的外甥把你給打了?都怨我這陣子住院沒人管他。你等著,我非把這小子叫來(lái)給你賠情道歉不可!”
我怕再生事端,趕忙攔住他:“算了,都過(guò)去的事啦!千萬(wàn)別再提了!”
“不行,這事你別管!”
王大爺不聽我的勸告,硬是把他外甥拽到我家來(lái)了。小伙子進(jìn)了門一聲不吭。王大爺氣呼呼地訓(xùn)斥他:“人家金大夫不是給你爸看出肝病來(lái)了?肝癌和肝囊腫不都是肝上長(zhǎng)東西嗎?就算差個(gè)一點(diǎn)半點(diǎn),你小子憑什么打人?你這是犯法知不知道?”
小伙子半晌才囁嚅著說(shuō):“我也知道打人不對(duì),本來(lái)沒打算去鬧的,是他們醫(yī)院的吳大夫給了我50塊錢,讓我去的……”
王大爺一聽這話更來(lái)氣了:“他讓你去你就去,你沒腦子呀?他讓你殺人你也殺,到了是誰(shuí)償命?”
“哦——原來(lái)是這么回事!怪道那天吳大夫陰陽(yáng)怪氣地。可我并沒有招惹他,犯得著嗎?”
“怎么才叫招惹?自打你來(lái)了,病人都去找你看,他那里清鍋冷灶,一個(gè)月少拿多少錢?你沒來(lái)時(shí)他在醫(yī)院里可是穩(wěn)坐第一把交椅……”
我一向認(rèn)為,病人選擇找誰(shuí)看病是他們的權(quán)利。吳大夫跟我井水不犯河水,過(guò)去我沒和他爭(zhēng)過(guò)什么,現(xiàn)在也犯不上找他再去說(shuō)長(zhǎng)道短,跟這樣的人一般見識(shí),值得嗎?
當(dāng)?shù)匾患覉?bào)社的記者,聽說(shuō)了這件事,出于義憤,寫了篇報(bào)道,在報(bào)紙上為我澄清了事實(shí);熱心的王大爺也到原先那些老病人家里去一個(gè)個(gè)解釋,朋友們更是逢人便宣傳事實(shí)的真相,人們逐漸消除了對(duì)我的誤會(huì),此后,病人又慢慢多了起來(lái)。我也把過(guò)去配合我進(jìn)行脈診實(shí)驗(yàn)的來(lái)病人都叫回來(lái),重新進(jìn)行研究,才發(fā)現(xiàn)一個(gè)單一的特征(如蟲搏禍端搏)只能反映一個(gè)單一的病灶而不能診斷一種疾病。如脈搏見有沖搏只能說(shuō)明病人的相應(yīng)臟器有占位性病變;僅見有斷波,只說(shuō)明有潰瘍而不能診斷為什么癌,只有兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)特征構(gòu)成脈形后,才能對(duì)疾病做出診斷。如沖搏間有粘滯性澀波可診斷為相應(yīng)臟器的癌;斷搏間見粘滯性澀波則可診斷為相應(yīng)臟器的潰瘍性病變。
又取得了一點(diǎn)進(jìn)步,我的勁頭就更足了。
我仍然是每個(gè)星期天按時(shí)去高大爺家摸脈,慢慢積累對(duì)癌癥脈形的認(rèn)知。有一次晚上從高大爺家回來(lái)的時(shí)候,化了一天的雪到傍晚又結(jié)成了冰,路上非常滑。本來(lái)這條路我已經(jīng)走得很熟了。可不知為什么,有一個(gè)下水道的蓋子被人揭開后沒有復(fù)位,我又看不見,一腳沒踩穩(wěn),人就滑下去了。污水井很深,而我摔得又很猛,所以,身上很疼。當(dāng)時(shí)也顧不上這些了,只想趕緊上來(lái)。我手腳并用,攀著井壁的磚縫,想爬上來(lái)。可是,終因井壁太滑太粗,使不上勁,試了幾次都失敗了。我知道,我必須盡快上來(lái),因?yàn)闁|北的冬夜氣溫經(jīng)常在零下30多度,要在井里呆上一夜肯定會(huì)凍死的。而我的生命既已交給了脈學(xué),就決不能再讓魔鬼攫取。于是,我便放開喉嚨大聲喊了起來(lái)。
不知過(guò)了多長(zhǎng)時(shí)間,終于有一個(gè)騎自行車的人聽到了。他停下車,過(guò)來(lái)看了看,伸了伸手,沒有夠著我,嘆了口氣,說(shuō):“我一個(gè)人拉不上你來(lái),弄不好把我也拽下去。你再堅(jiān)持一下,我在這兒等著,要是再有一個(gè)人來(lái)就好辦了。”
又等了一段時(shí)間,好容易又來(lái)了一個(gè)過(guò)路人。湊巧這個(gè)人的自行車上還帶著一根繩子。于是,他們倆就把繩子的一頭拴在電線桿上,另一頭給我扔下來(lái),然后兩人一齊用力,終于把我拉了上來(lái)。
謝過(guò)這兩個(gè)好心人,我忍痛回到家,一檢查,才發(fā)現(xiàn)肋骨、頭上都磕破了。心里很煩,怪誰(shuí)呢?越想越有氣。轉(zhuǎn)念又一想,已經(jīng)這樣了,何必再找不痛快?于是,又反過(guò)來(lái)安慰自己:還好,只流血,沒犧牲,就算是為研究脈學(xué)付出點(diǎn)代價(jià)吧!
因?yàn)閾?dān)心會(huì)得傷風(fēng),第二天就沒出門。沒想到,高大爺?shù)睦习橐娢覜]有如期前去,擔(dān)心我會(huì)出事,竟然找到我家來(lái)找我了。得知了我的情況,她說(shuō),不能耽誤了我的事,立馬回去把老伴叫到我家來(lái),讓我專心地摸脈、記錄,她自己則給我做飯去了。
我又一次被感動(dòng)得不知如何是好,有了大家的幫助,我有什么理由不干出點(diǎn)名堂來(lái)?盡管從上次的打人風(fēng)波之后,院長(zhǎng)就警告我再也不準(zhǔn)搞脈學(xué)研究,否則就停止我的工作。但我沒有管那么多,仍然一如既往,沿著認(rèn)準(zhǔn)的路往前走。
沒過(guò)多久,又遇上了一個(gè)病人,他的脈形是左手脈位中深層B點(diǎn)見有斷搏和粘滯性澀搏,我診斷是致密軟澀搏,他應(yīng)該是患了胃潰瘍,于是,就按照胃潰瘍的治療原則開方下藥。誰(shuí)知兩個(gè)月后,病情不但沒減輕反而加重了。這又是怎么回事呢?像這一類的病人治得多了,效果都是蠻不錯(cuò)的呀。病人家屬也感到納悶,于是又去其它醫(yī)院做了胃鏡檢查,結(jié)論是潰瘍性胃癌。當(dāng)我聽說(shuō)以后有點(diǎn)出乎意料,就告訴病人家屬說(shuō)想再給他摸摸脈。病人家屬生氣地說(shuō):“你還給他摸,他的病都差點(diǎn)讓你給耽誤了!”
我知道再堅(jiān)持也沒有用,就轉(zhuǎn)而托他家的親戚朋友幫著做工作。過(guò)了一段時(shí)間,他們終于答應(yīng)了。于是我便上門去,認(rèn)真捕捉脈動(dòng)的每一個(gè)信息。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這次與上次的脈形有了很大的差別,這又是為什么?我反復(fù)探查,又根據(jù)病人的體位變化幾次改變脈位,終于找到了其中的原因。原來(lái),脈位不同,測(cè)得的脈博信息也不同,誤把粘滯性澀搏判為致密軟澀搏。前后兩次之所以會(huì)出現(xiàn)不一致,就是由于兩次所取的脈位不一致。正常情況下,醫(yī)生應(yīng)該取病人手臂和身體夾角的45度為宜,超過(guò)或者不夠都會(huì)引起脈形的變化,如果不把這個(gè)因素排除在外,就會(huì)造成誤診。通過(guò)這件事,也使我接受了教訓(xùn),即今后無(wú)論在什么情況下,脈位都不能變。后來(lái),我有意識(shí)地在別的病人身上也反復(fù)實(shí)踐了幾次,結(jié)果證明這樣的判定是科學(xué)的。
對(duì)所有發(fā)現(xiàn)的腫瘤病人脈搏特征反復(fù)研究之后,我終于揭開了腫瘤脈搏的奧秘,即不論是斷搏或沖搏,伴有粘滯性澀搏的一定是惡性腫瘤;有沖搏和弱搏相間的是良性腫瘤;而有沖搏和致密軟澀搏相間的是炎性包塊。
在經(jīng)過(guò)一年近4000名病人的研究和實(shí)踐,我總結(jié)出了脈診診病的規(guī)律,這就是:脈形特征給疾病定性;特征密度給病灶定量;脈點(diǎn)給病灶定位。
至此,我先后攻下了肺結(jié)核、胃潰瘍和腫瘤這三類疾病的病理脈形。
經(jīng)過(guò)30 多年的潛心研究實(shí)踐,我總結(jié)歸納出了198種病理脈形,我把自己創(chuàng)立的脈學(xué)理論定名為“金氏脈學(xué)”。它是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),吸收了傳統(tǒng)中醫(yī)整體觀、辯證觀的理論思想,以唯物辯證法為指導(dǎo),以脈診為手段,以數(shù)學(xué)為量化工具,綜合了當(dāng)代有關(guān)的科學(xué)成果,建立發(fā)展起來(lái)的,對(duì)疾病能夠基本做到定性、定位、定量診斷,是既不同于傳統(tǒng)中醫(yī),又不同于現(xiàn)代西醫(yī)的一門新的無(wú)損傷診斷理論。歷年來(lái)累計(jì)診治患者近20萬(wàn)人次,診斷準(zhǔn)確率和治療有效率都在85%以上,基本實(shí)現(xiàn)了脈和病的統(tǒng)一。
截止目前我已經(jīng)出版了三部脈學(xué)專著,并在國(guó)內(nèi)外獲獎(jiǎng)!敖鹗厦}學(xué)” 獲得了眾多專家學(xué)者的肯定,被譽(yù)為“一門嶄新的學(xué)說(shuō)”、“中國(guó)醫(yī)學(xué)的奇葩”,為祖國(guó)爭(zhēng)得了榮譽(yù)。用這種學(xué)說(shuō),只需觸按病人的脈搏幾分鐘,便可把身體各方面的疾病了解得一清二楚,的確是毫發(fā)畢現(xiàn),洞察幽微,我因此而被稱為“活CT”、“破譯人體密碼的人!
為了表彰我在脈學(xué)事業(yè)上所取得的成就,國(guó)家和政府有關(guān)部門先后授予我“專業(yè)技術(shù)拔尖人才”、“全國(guó)自強(qiáng)模范”、“全國(guó)醫(yī)藥界精英”等榮譽(yù)稱號(hào),還在人民大會(huì)堂受到了江澤民等黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的接見。
我想,即使再好的理論束之高閣都是毫無(wú)意義的,只有最大程度地為人所用才能實(shí)現(xiàn)價(jià)值的最大化。為了將“金氏脈學(xué)”理論更廣泛地應(yīng)用于臨床,使自己的研究成果造福于全人類,我設(shè)想把脈診理論與電子技術(shù)相結(jié)合,物化為智能醫(yī)用儀器(該儀器暫名為“金氏脈診儀”),普及到醫(yī)院和家庭,到那時(shí),每一個(gè)會(huì)操作儀器的人,都能輕而易舉地完成診斷過(guò)程,并得出準(zhǔn)確結(jié)論。經(jīng)過(guò)幾年的科研攻關(guān),解決了一系列的技術(shù)難題,現(xiàn)在已勝利在望了。
回首走過(guò)的艱難歲月,值得記取的往事實(shí)在是太多了。在一次次經(jīng)磨歷劫之后,我常常慶幸自己總能夠逢兇化吉、遇難呈祥,而且總能遇上一些好心人鼎力相助,大家共同把我推上了成功之路。兩千多年前的古人為了追求自己的理想就曾有過(guò)“雖九死其猶未悔”的誓言,我吃點(diǎn)苦,受點(diǎn)罪又算得了什么?就當(dāng)是“天將降大任于是人” 吧。這樣一來(lái),便又心平氣和了。不是嗎?天上不會(huì)掉餡餅,任何人的成功都有著不為人知的艱辛,只不過(guò)人們注重的往往是他們?nèi)〉玫某删投蝗プ⒁獬删偷谋澈罅T了。
社會(huì)在前進(jìn),我的研究也不會(huì)停下來(lái),倘能使它對(duì)人類疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、身體健康、延年益壽有所裨益,便是我最大的欣慰。到那時(shí),我就可以發(fā)自內(nèi)心地說(shuō):我為你付出的一切,都值了!
時(shí)光一天一天地,在口述與記錄的交替中流逝,《金氏實(shí)用脈學(xué)》終于脫稿了,我長(zhǎng)吁了一口氣,三年的焦慮和愉悅,苦也罷,樂(lè)也罷,該結(jié)束了。
那時(shí)的條件不好,所有的書稿是手寫的,不像現(xiàn)在,寫作可以在微機(jī)中進(jìn)行。當(dāng)我的一位朋友代我往出版社交稿時(shí),那凝結(jié)著三年心血的書稿不幸遺失!
得知這個(gè)消息的時(shí)候,已經(jīng)是晚上了,身心俱疲的我已經(jīng)成眠于夢(mèng)鄉(xiāng),那是三年來(lái)少有的好睡。我頹然無(wú)聲,能夠說(shuō)什么?當(dāng)時(shí)的感覺是難以描述的。怎么辦?
我還是比較堅(jiān)強(qiáng),我知道我必須接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),無(wú)法抱怨、無(wú)法傷感,抱怨和傷感都無(wú)法改變現(xiàn)實(shí),只能——重寫!
這一夜是難以忘懷的。我不停地踱步。我必須根據(jù)我的回憶從頭來(lái)過(guò)。
當(dāng)黎明到來(lái)的時(shí)候,我已經(jīng)整理清楚了思緒。一切的過(guò)程重現(xiàn)了,口述和記錄,夜以繼日,晨昏達(dá)旦,只有一個(gè)月的時(shí)間,必須要作出來(lái)。
《金氏實(shí)用脈學(xué)》一書中有不少的錯(cuò)誤,導(dǎo)致這些錯(cuò)誤的原因就是因?yàn)樽詈筮@苦趕的一個(gè)月。對(duì)我來(lái)講,出版一本書并非是一件簡(jiǎn)單的事,既然一切都已確定了,我只能在倉(cāng)卒中交稿,無(wú)暇深入推敲。
《金氏實(shí)用脈學(xué)》應(yīng)該說(shuō)寫作過(guò)程的準(zhǔn)備比較充分,但成書過(guò)于倉(cāng)促。雖然如此,該書還是出版了盲文版、漢文版和英文版,并在1996年獲世界傳統(tǒng)醫(yī)藥突出貢獻(xiàn)國(guó)際優(yōu)秀成果獎(jiǎng),1999年獲山東省殘疾人科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。榮譽(yù)并不重要,重要的是這些榮譽(yù)說(shuō)明了“金氏脈學(xué)”理論得到了醫(yī)界的承認(rèn)和肯定。之所以獲獎(jiǎng),不在于我個(gè)人的拼搏和進(jìn)取,而在于這種理論的前所未有,在于它對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的突破,在于它的科學(xué)性和實(shí)用性,在于它應(yīng)用于臨床的重要意義和價(jià)值。
《金氏實(shí)用脈學(xué)》首次提出了“金氏脈學(xué)”的概念,為這種新事物定了名,正了名。《脈診新法》是一種方法,《金氏實(shí)用脈學(xué)》則把這種方法上升成為一種經(jīng)驗(yàn)理論,是在量變積累的前提下,發(fā)生的部分質(zhì)變,而在本書中,經(jīng)驗(yàn)理論升華為一種理論,是從部分質(zhì)變到完全質(zhì)變的飛躍。如果《脈診新法》是海中的珠貝,那么《金氏實(shí)用脈學(xué)》就已經(jīng)成功地采出了炫目的珍珠,《金氏脈學(xué)》則把珍珠串成了瑰麗華貴的項(xiàng)鏈。項(xiàng)鏈才是永遠(yuǎn)的期望。
人類對(duì)事物的認(rèn)識(shí)有著獨(dú)特而有趣的規(guī)律,當(dāng)你沉迷于事物本身的時(shí)候,事物的全貌已經(jīng)無(wú)法看清,正所謂“不識(shí)廬山真面目,只緣身在此山中”。此時(shí)需要做的事是放開它,離開它,走向遠(yuǎn)方或者到山頂上去,為的是開闊思路,換一個(gè)角度。這樣,當(dāng)你回眸張望時(shí),那使你沉醉的事物,方會(huì)現(xiàn)出“橫看成嶺側(cè)成峰,遠(yuǎn)近高低各不同”的境界。這時(shí),對(duì)事物的認(rèn)識(shí)無(wú)疑就已經(jīng)進(jìn)了一大步。
脈學(xué)是一門神奇而又迷人的學(xué)科,不小心踏進(jìn)去的人是不容易跳出來(lái)的。《金氏實(shí)用脈學(xué)》一書的截稿,是我以前臨床實(shí)踐的總結(jié),主要是從臨床應(yīng)用角度探討的金氏脈學(xué)理論。而要把金氏脈學(xué)建立成一門獨(dú)立的學(xué)科,任重而道遠(yuǎn)。我醉心于它的美麗和魅力,在實(shí)踐中尋找深入的內(nèi)容,在思維中探求本質(zhì)的內(nèi)涵。
我是如此的沉醉,沉醉的使我迷失,我陷入“管中窺”的誤區(qū)中,無(wú)法對(duì)脈學(xué)的全貌有更深刻的認(rèn)識(shí)。我知道我該安靜地離開了。當(dāng)然,這種離開并非是放棄,離開的目的是為了更好地走近它。
其后的兩年,我一如既往地積累著脈診的臨床數(shù)據(jù),同時(shí)拿出大量的時(shí)間和精力轉(zhuǎn)向當(dāng)代醫(yī)學(xué)的有關(guān)知識(shí)和最新成果的學(xué)習(xí)中,并廣泛地涉獵了自然科學(xué)的相關(guān)知識(shí),同時(shí)為脈診的研究進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)。這是充實(shí)的兩年。由于這兩年的學(xué)習(xí)和積累,當(dāng)時(shí)光走到1995年春天的時(shí)候,萬(wàn)物萌發(fā),生機(jī)盎然。
我的時(shí)機(jī)到了。
經(jīng)過(guò)兩年的學(xué)習(xí)和休養(yǎng)生息,我自覺對(duì)脈學(xué)的認(rèn)識(shí)有了很大的提高,我不敢稱“家”,但已絕非是往日的“匠”了。也許,金氏脈學(xué)理論是可以真正建立起來(lái)了。我開始著手《金氏脈學(xué)》的寫作。
寫作是痛苦的,是心靈和智慧的煎熬。寫作也是上癮的,執(zhí)迷不悔的感覺真好。
《金氏脈學(xué)》的寫作經(jīng)歷了六年的時(shí)間,這拉長(zhǎng)的痛苦和快樂(lè),只有其中的人才得以體味。
這本書最早的定名為《金氏脈學(xué)解析》,目的是想通過(guò)臨床研究和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,根據(jù)其理論原理和理論基礎(chǔ),把這種新的理論細(xì)細(xì)解剖開來(lái),分析開去。在寫作過(guò)程中發(fā)現(xiàn),其一,金氏脈學(xué)理論至今并未有專著論述,也就是說(shuō)金氏脈學(xué)理論尚未通過(guò)著作的形式建立起來(lái),這時(shí)來(lái)談?wù)撍慕馕,為時(shí)過(guò)早;其二,解析傾向于分析研究,往往是對(duì)某種理論中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)等加以詳細(xì)的說(shuō)明和解釋,而本書的目的卻是要建立一種新理論,這似乎是文不對(duì)題;其三,即使通過(guò)本書既建立金氏脈學(xué)理論,又對(duì)它加以細(xì)致的闡述和論證,原本無(wú)可厚非,但遺憾的是,關(guān)于金氏脈學(xué)理論中的一些細(xì)節(jié)和基礎(chǔ)性的研究,至今并未完全解悟,甚或有的方面是以假說(shuō)的形式出現(xiàn),這表明尚缺乏足夠的證據(jù)詳細(xì)探討揭示,也就不能做到解析的高度。正是由于這三方面的原因,最后定名《金氏脈學(xué)》,為的是完整、系統(tǒng)地把金氏脈學(xué)的整個(gè)理論框架搭建起來(lái),建立自己的理論體系,確立獨(dú)有的原理、原則、基本概念等,使之從經(jīng)驗(yàn)理論上升為科學(xué)理論,應(yīng)該說(shuō),這個(gè)目的基本達(dá)到了。
六年,是歷史長(zhǎng)河中彈指間的一瞬,是人生歷程中短暫的過(guò)程。對(duì)于無(wú)所事事的人,不過(guò)就是額頭上多增的幾道皺紋,鬢邊花白的幾縷頭發(fā)。但,六年對(duì)于一種理論的研究,卻會(huì)有太多太多的變化發(fā)生。我的認(rèn)識(shí)在不斷地發(fā)展,理論也在不斷地完善,打算90萬(wàn)字的書竟然寫成了今天的167萬(wàn)。
既然要建立一種理論,首先要確定理論得以成立的基礎(chǔ),即理論的基本原理。金氏脈學(xué)中的基本原理是什么呢?只有基本原理確定了,理論才能建立在正確的基石之上。
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。我一邊在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì),一邊思考這個(gè)問(wèn)題。
脈診是通過(guò)脈搏信息診斷疾病的手段,并且能夠較為準(zhǔn)確地診斷。能夠做到這一點(diǎn)的原因是脈搏上攜帶有人體自身的生理病理信息。中醫(yī)脈診是通過(guò)脈搏診病,金氏脈學(xué)也是通過(guò)脈搏診病,金氏脈診的準(zhǔn)確性比較中醫(yī)脈診要高,要全面,是因?yàn)榻鹗厦}學(xué)對(duì)脈搏信息的體察比中醫(yī)脈學(xué)細(xì)致、全面,更重要的是比中醫(yī)脈診的整體信息診病多了系統(tǒng)性和綜合性。那么,如果對(duì)脈搏信息的體察再進(jìn)一步細(xì)致入微,是否診斷疾病準(zhǔn)確性更高呢?實(shí)踐證明這種思路是正確的。當(dāng)我體察到更多的脈搏信息的時(shí)候,臨床診斷的準(zhǔn)確率大為提高,同時(shí)建立的病理脈形開始增加,能夠診斷的疾病種類越來(lái)越多,直至發(fā)展到現(xiàn)今確立的198種脈形。
正確的思維對(duì)認(rèn)識(shí)事物起到的作用是無(wú)法估量的,可以使你透過(guò)現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)本質(zhì)的端倪,并進(jìn)而引導(dǎo)你揭示事物的真諦。兩年的學(xué)習(xí),使我對(duì)事物的認(rèn)識(shí)洞察有了質(zhì)的改變,我已經(jīng)在有意識(shí)地思考、探索脈學(xué)本身的問(wèn)題。通過(guò)實(shí)踐我大膽地設(shè)想,脈搏信息應(yīng)該能夠全面反映機(jī)體狀況,尤其是對(duì)病理狀態(tài)及具體病理改變的反映,之所以現(xiàn)在只能診斷部分疾病,是因?yàn)槭墁F(xiàn)有條件的限制,對(duì)脈搏中更廣泛的信息無(wú)法確認(rèn)造成的,如果對(duì)脈搏中的信息完全采集識(shí)別出來(lái)的話,人體所可能患有的疾病應(yīng)該都能夠通過(guò)脈搏診斷的,這一點(diǎn)在理論上應(yīng)該是完全正確的。也就是說(shuō),脈搏肯定攜帶有機(jī)體全部的信息,機(jī)體的生命狀況必然能夠在脈搏上得以反映。至于能否通過(guò)脈搏診斷所有的疾病,僅僅取決于對(duì)脈搏信息的采集識(shí)別情況,脈和病應(yīng)該是統(tǒng)一的。脈不僅含有機(jī)體臟器的信息,也應(yīng)該含有病理變化的信息。通過(guò)脈搏診病,完全可以做到準(zhǔn)確的定性、定位、定量診斷。
這種認(rèn)識(shí),在《金氏實(shí)用脈學(xué)》中已經(jīng)有過(guò)闡述,但并沒有象現(xiàn)在的認(rèn)識(shí)這樣清晰、明確,而這恰恰應(yīng)該是金氏脈學(xué)或中醫(yī)脈診成立的首要條件,也應(yīng)該是金氏脈學(xué)的基本原理。
脈和病是統(tǒng)一的,有其病必有其脈,有其脈必有其病,這就是通過(guò)脈搏診病的真諦,是金氏脈學(xué)建立的基本原理。
這個(gè)基本原理在血流動(dòng)力學(xué)中有過(guò)描述,只是從事血流動(dòng)力學(xué)研究的學(xué)者對(duì)脈學(xué)的認(rèn)識(shí)不甚深刻,也沒有足夠的實(shí)驗(yàn)病例去驗(yàn)證這一點(diǎn),所以在血流動(dòng)力學(xué)討論脈搏時(shí),總是滿懷期望地展望:通過(guò)脈搏診斷機(jī)體的疾病是無(wú)損傷診斷的顛峰。
雖然脈和病之間的統(tǒng)一關(guān)系機(jī)理受現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)手段和認(rèn)識(shí)水平的限制,尚不能作出準(zhǔn)確、合理的解釋,但這種統(tǒng)一在我近三十年的臨床實(shí)踐中不斷地得到驗(yàn)證,實(shí)踐證明這個(gè)基本原理是正確的,建立在此基礎(chǔ)上的金氏脈學(xué)理論是有理可依的。
認(rèn)識(shí)在不斷的深入和清晰,根據(jù)脈病統(tǒng)一的基本原理,考慮到脈搏上攜帶的各種人體信息,新的問(wèn)題產(chǎn)生了。人體的信息是雙重的,一方面是機(jī)體固有的信息,不隨機(jī)體的生命狀態(tài)的改變而改變,比如說(shuō)各臟器的位置、生理結(jié)構(gòu)等;另一方面是與機(jī)體的生命狀態(tài)息息相關(guān)的信息,比如人體的生理狀態(tài)、病理狀態(tài),某個(gè)臟器的病理變化等等。既然脈搏上的信息是機(jī)體信息的真實(shí)反映,應(yīng)該肯定脈搏也應(yīng)該攜帶有這雙重信息。
在《金氏實(shí)用脈學(xué)》中,我已經(jīng)細(xì)分了脈搏,確定了動(dòng)組和動(dòng)點(diǎn)的概念,并且知道產(chǎn)生于脈搏不同動(dòng)點(diǎn)上的性狀的變化,對(duì)應(yīng)的是不同臟器的病理改變,那么動(dòng)點(diǎn)性狀變化這個(gè)整體是否也應(yīng)可分?
已經(jīng)確知的是,脈搏上的動(dòng)組和動(dòng)點(diǎn)是脈搏本身固有的,與機(jī)體的生命狀態(tài)沒有關(guān)系;而某個(gè)臟器發(fā)生病理改變時(shí),脈搏上對(duì)應(yīng)該臟器的動(dòng)點(diǎn)會(huì)發(fā)生性狀變異。由此,我嘗試著把脈搏信息分成兩部分,一種是脈搏固有的信息,應(yīng)該對(duì)應(yīng)機(jī)體固有的性狀,另一種是脈搏上隨機(jī)體生命狀態(tài)的變異而改變的信息,對(duì)應(yīng)的應(yīng)該是機(jī)體確定的生理病理性狀。
就此,對(duì)脈搏有了深刻入微的認(rèn)識(shí),從而確定了脈搏的兩重性原理,表明,當(dāng)把脈搏看作信息本身時(shí),脈搏具有信息性,相應(yīng)地確立了整體脈動(dòng)和脈點(diǎn)的概念;而把脈搏看作為機(jī)體生理病理性狀的信息載體時(shí),脈搏又具有載體性,攜帶在整體脈動(dòng)上的信息反映的是疾病對(duì)機(jī)體整體產(chǎn)生的影響,反映在動(dòng)點(diǎn)上的信息,對(duì)應(yīng)的是某一確定臟器的具體病變。這種認(rèn)識(shí)是建立在抽象思維基礎(chǔ)上的,表征著金氏脈學(xué)從經(jīng)驗(yàn)理論的形象思維上升到科學(xué)理論的理性認(rèn)識(shí)的飛躍,說(shuō)明金氏脈學(xué)已經(jīng)不再是一種經(jīng)驗(yàn)性的學(xué)說(shuō),而是升華成為了系統(tǒng)的科學(xué)理論。
既然脈搏是機(jī)體固有性狀的信息,那么動(dòng)點(diǎn)就應(yīng)該進(jìn)一步細(xì)分,對(duì)應(yīng)機(jī)體細(xì)微的性狀。在脈搏信息兩重性原理指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的摸索,對(duì)比實(shí)驗(yàn)室物理、電子儀器的檢測(cè),在《金氏實(shí)用脈學(xué)》的基礎(chǔ)上,動(dòng)點(diǎn)做了更細(xì)致的劃分,形成了點(diǎn)位的概念,確定了A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2八個(gè)動(dòng)點(diǎn),而每個(gè)動(dòng)點(diǎn)又可分為前、后兩個(gè)點(diǎn)位。只是由于A1點(diǎn)的搏動(dòng)時(shí)間過(guò)短,B3點(diǎn)回落極快,指下不易分辨前后點(diǎn)位,C1、C2兩個(gè)動(dòng)點(diǎn)的臨床意義不大,分清前后點(diǎn)位并無(wú)多少臨床價(jià)值,所以一般我們只介紹A2、A3、B1、B2點(diǎn)的前點(diǎn)位和后點(diǎn)位。
同時(shí),對(duì)脈動(dòng)也比《金氏實(shí)用脈學(xué)》做了更加明晰的分層,區(qū)分為淺層脈動(dòng)、中層脈動(dòng)、深層脈動(dòng)和底層脈動(dòng),其中的淺層、中層、深層脈動(dòng)又分為淺層面和深層面兩個(gè)層面,底層因?yàn)橘N近橈骨,不易區(qū)分淺深層面。這種分層是結(jié)合血流動(dòng)力學(xué)對(duì)血管內(nèi)血液流動(dòng)的速度分布的解釋確定的,相應(yīng)地對(duì)脈搏信息的采集指力變化為輕指力、中指力、重指力和超重指力四種,分別采集淺中深底四層的信息。這種分層方式和采集指力的改變,已經(jīng)完全不同于傳統(tǒng)中醫(yī)脈診的浮、中、沉三層,這種對(duì)脈搏信息認(rèn)識(shí)的提升,為脈點(diǎn)和組織器官對(duì)應(yīng)關(guān)系的確定奠定了基礎(chǔ)。
雖然脈搏不過(guò)是指下瞬間的經(jīng)過(guò),可此時(shí)的脈搏在我的腦海里已經(jīng)成為清晰明了的三維結(jié)構(gòu),猶如紀(jì)昌學(xué)射時(shí)懸掛在窗欞上的小蟲,在他的眼中變成了磨盤大。當(dāng)我的手指搭于患者脈搏上的時(shí)候,那一種通達(dá)靈魂的喜悅?cè)绱饲宄和该,我象一位洞察世事的哲人,脈搏中的一絲一毫改變,在我的指下竟如此清晰,我的眼前充溢了光明,正如孩提時(shí)代的藍(lán)天、白云、碧水在我心中永遠(yuǎn)蝕磨不去的深深印痕。
脈搏是一種揮之不去、招之不來(lái)的鄉(xiāng)愁,是沉淀于心靈深處的一縷柔細(xì)而堅(jiān)韌的情感,失去的,已經(jīng)失去,而到來(lái)的,卻在不經(jīng)意間使我沉迷。我是個(gè)執(zhí)拗地尋家的人,是歸根的落葉渴望大地的感情,有一個(gè)屬于自我的精神家園,這種久已失落的美麗與歡樂(lè)令我心折。
彌漫于探索的痛苦上的執(zhí)著,是別有風(fēng)情的。執(zhí)著的感覺,真實(shí)的如昨夜劃破星空的流星,燃燒并綻放,給別人一份美好的期冀,給自己一份久違的光明。
寫作并不一帆風(fēng)順,雖然條件好多了,我不必再重復(fù)口述和記錄的感動(dòng)和尷尬,可以使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行輸入。我是盲人,卻不是微機(jī)盲,我可以靜心于微機(jī)之前,任思緒紛飛,摸脈的手敲擊鍵盤也別具風(fēng)韻。但是,對(duì)事物的認(rèn)識(shí)是曲折和艱辛的,從部分質(zhì)變到完全質(zhì)變,百尺竿頭再進(jìn)一步是要付出百倍的辛苦和汗水的。
確定脈搏性狀的改變與病理變化之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,是從《金氏實(shí)用脈學(xué)》到《金氏脈學(xué)》的另一個(gè)艱難的飛躍。在《金氏實(shí)用脈學(xué)》中包括在本書寫作的初期,一直討論的是某一臟器的病變對(duì)脈搏性狀的影響造成了何種改變,或者脈搏性狀的具體改變對(duì)應(yīng)的又是機(jī)體哪個(gè)臟器的何種病變,也即具體特征和病變之間的相互對(duì)應(yīng)。現(xiàn)在考慮當(dāng)時(shí)的思路,實(shí)際是局限于一種經(jīng)驗(yàn)性的思維定勢(shì),思考的是一種具體的、個(gè)別的確定現(xiàn)象。但是,作為一種理論,僅有個(gè)別的、經(jīng)驗(yàn)性的論述是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須從中找出共性和一般性,只有這樣的揭示才是深刻的、具有普遍意義的,方可升華到科學(xué)理論的高度,正如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的病理學(xué),并不僅僅研究某一具體臟器上的具體的病變,更著意探討普遍意義上的病變,比如炎癥,首先探究的是它的概念、發(fā)生的原因等等具有共性的內(nèi)容,然后再考慮不同臟器的具體炎癥的情況。
同時(shí),脈搏是具有兩重性的,其中之一——脈搏本身固有的信息已被剝離,并以此確定了脈動(dòng)和脈點(diǎn)的概念,明確了脈點(diǎn)與臟器的對(duì)應(yīng)關(guān)系規(guī)律,那么,抽取掉固有信息的脈搏中遺留下的信息是否對(duì)應(yīng)的就是普遍意義上的生理病理信息呢?
這種思考極為晦澀,但是非常有價(jià)值。對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究似乎首先是一個(gè)哲學(xué)的問(wèn)題,探討的是一種不可能獨(dú)立存在的事物,探討的本身也是一種抽象的范疇。
疾病是多種病理變化共同作用導(dǎo)致的,不同的疾病中可能會(huì)有相同的病理變化,這是一個(gè)顯然的道理。據(jù)此,通過(guò)臨床上的細(xì)心求證,發(fā)現(xiàn)不同的疾病中有時(shí)會(huì)有同樣的脈搏性狀改變,而這些不同的疾病從病理學(xué)角度來(lái)看,又確實(shí)有著相同的病理變化。由此,脈應(yīng)和脈相的概念建立了。
脈應(yīng)是某一確定的抽象病變使脈搏性狀發(fā)生的唯一改變,是一個(gè)抽象的理論概念。它不是脈搏上實(shí)際存在的事物,脈搏中存在的只是依托于某一脈搏確定位置的脈應(yīng),并沒有孤立的脈應(yīng)凌駕在脈搏之上,出現(xiàn)的必定是和脈點(diǎn)或脈動(dòng)結(jié)合起來(lái)的脈應(yīng)。脈應(yīng)是脈搏特征的抽象,對(duì)應(yīng)的是抽象的病理改變。這個(gè)概念的提出和建立是金氏脈學(xué)上升為科學(xué)理論的重要標(biāo)志之一。
隨著脈應(yīng)產(chǎn)生的另一個(gè)抽象概念是脈相。脈相是脈形概念的抽象,對(duì)應(yīng)的是某一種理論上具有普遍意義的疾病。如果說(shuō)脈形是臨床診斷的主要依據(jù),那么脈相就是指導(dǎo)建立臨床理論脈形的有力武器。脈相和脈應(yīng)概念的提出,對(duì)于金氏脈學(xué)的發(fā)展和完善有著深遠(yuǎn)的影響,對(duì)確立新的理論脈形,深入進(jìn)行基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用研究,定會(huì)產(chǎn)生極大的幫助,正如元素周期表的提出對(duì)發(fā)現(xiàn)新元素所起到的作用一樣。
至此,金氏脈學(xué)建立在基本原理基礎(chǔ)上的兩個(gè)基本對(duì)應(yīng)規(guī)律誕生了。脈點(diǎn)及脈動(dòng)與機(jī)體組織器官的對(duì)應(yīng)規(guī)律是臨床定位診斷疾病的依據(jù),脈應(yīng)和病變性質(zhì)的對(duì)應(yīng)規(guī)律是定性診斷的基礎(chǔ)。這兩個(gè)對(duì)應(yīng)規(guī)律是基本原理在金氏脈學(xué)中之所以成為基本原理的有力佐證,也是基本原理應(yīng)用于臨床的根本保證。正是在這種情況下,金氏脈學(xué)方可表述是把中醫(yī)和西醫(yī)從本質(zhì)上和理念上根本融合的新的診斷理論。雖然,這兩個(gè)對(duì)應(yīng)規(guī)律的產(chǎn)生機(jī)理還尚待研究論證,但臨床診斷已對(duì)此提供了充分的實(shí)踐證明。
一種真正的科學(xué)理論,不但要有完善的理論基礎(chǔ),更重要的是必須要有服務(wù)于實(shí)踐,造福于人類的具體應(yīng)用,否則,再好的理論不過(guò)是紙上談兵、空中樓閣,是沒有存在的意義的。金氏脈學(xué)建立的目的,不僅僅是填補(bǔ)一種真空,更有造福社會(huì)、造福人類的應(yīng)用價(jià)值和目的。
在基本原理和基本對(duì)應(yīng)規(guī)律的指導(dǎo)下,《金氏實(shí)用脈學(xué)》中的特征和脈形的概念進(jìn)一步得到完善,脈形結(jié)構(gòu)更加合理。確定了脈形是由整體特征和動(dòng)點(diǎn)特征共同組成,分別又分為主特征和副特征兩類,指明主特征是因由疾病的病理改變產(chǎn)生的脈應(yīng)形成的特征,并根據(jù)主特征對(duì)診斷疾病貢獻(xiàn)的確診概率的大小,分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)等,這實(shí)際是與導(dǎo)致疾病的多種病變對(duì)疾病發(fā)生起的作用的大小相對(duì)應(yīng),一級(jí)特征對(duì)應(yīng)于病因的主導(dǎo)環(huán)節(jié),二級(jí)、三級(jí)特征對(duì)應(yīng)于次主導(dǎo)環(huán)節(jié)和更次的環(huán)節(jié);而副特征則是機(jī)體或組織器官的功能變化產(chǎn)生的脈應(yīng)形成的特征。這樣,疾病造成的病理改變和功能變化在脈形中都得到了體現(xiàn),對(duì)疾病的描述更加全面。
馬克思講過(guò),一門科學(xué)只有與數(shù)學(xué)結(jié)合才能成為一門真正的科學(xué),金氏脈學(xué)要上升為一種科學(xué)理論,就必須要與數(shù)學(xué)以及其他的相關(guān)學(xué)科相結(jié)合,方能稱得上是一門獨(dú)立的科學(xué)理論,而這又是作為一門診斷理論所必須的,臨床診斷不僅要確定疾病的性質(zhì)和部位,還需要進(jìn)行定量診斷,否則只能是一種不成熟、不完善的診斷。
脈搏中呈現(xiàn)的特征是一種脈搏隨機(jī)信號(hào),因此可以結(jié)合概率論的有關(guān)內(nèi)容對(duì)此進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí),這些脈搏隨機(jī)信號(hào)作為一種具有模糊意義的信息,又需要使用模糊數(shù)學(xué)作為工具,把定性的概念轉(zhuǎn)化為定量的概念。脈診診病探求的是脈搏信息,利用信息論的有關(guān)原理研究脈搏信息的實(shí)質(zhì)也是必不可少的。金氏脈學(xué)診斷疾病不同于傳統(tǒng)中醫(yī),一個(gè)很重要的區(qū)別就是中醫(yī)只使用整體的脈搏信息診斷,而金氏脈學(xué)使用的是系統(tǒng)性的脈形作為診脈斷病的整體。為此,從系統(tǒng)觀的角度對(duì)脈形進(jìn)行深刻的認(rèn)識(shí),是把握脈形概念,準(zhǔn)確診斷疾病的高屋建瓴的迫切需要。
金氏脈學(xué)正是結(jié)合了上述有關(guān)學(xué)科,從脈學(xué)的本質(zhì)到定量診斷做了深入的理解,并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)推演出相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型,不但對(duì)脈形給予了實(shí)在的數(shù)量化描述,得出了通過(guò)脈形診斷疾病時(shí)脈形本身與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系和臨床采集特征組建脈形的過(guò)程中存在的誤差情況公式,確立了不同完善程度的脈形應(yīng)用于臨床的實(shí)際價(jià)值和意義,更給出了脈診斷病的數(shù)量化指標(biāo),使脈診診病從模糊的程度結(jié)論演進(jìn)到基本準(zhǔn)確的量化判斷,從而使先人發(fā)明的脈診深化為廣為現(xiàn)代人接受的,科學(xué)明晰的現(xiàn)代學(xué)科。
基于這種認(rèn)識(shí)的水平和研究的進(jìn)展,金氏脈學(xué)的基本概念從《金氏實(shí)用脈學(xué)》發(fā)展到現(xiàn)今的三對(duì)基本概念,即脈點(diǎn)和脈動(dòng)、脈應(yīng)和脈相、特征和脈形。脈點(diǎn)和脈動(dòng)是臨床診斷疾病的定性基礎(chǔ),脈應(yīng)和脈相是確定疾病性質(zhì)的理論指導(dǎo),特征和脈形是實(shí)際應(yīng)用于臨床并對(duì)疾病作出準(zhǔn)確量化診斷的主要工具。至此,金氏脈學(xué)理論的框架形成,這是金氏脈學(xué)演進(jìn)為一門新興的科學(xué)理論的發(fā)展過(guò)程中最重要的一步,是從部分質(zhì)變飛躍到完全質(zhì)變的至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。
《金氏脈學(xué)》的總論部分,是我從事脈學(xué)應(yīng)用和研究的心得,表述了我對(duì)“脈”和脈診以及脈學(xué)的完整的看法。當(dāng)近三十年的艱辛和磨難得以抒懷時(shí),什么樣的感受和心情是我心路歷程的真實(shí)寫照呢?也許要五年或十年后,金氏脈學(xué)理論不再僅僅是我的一家之說(shuō),而能夠?yàn)楦嗟幕颊咴旄r(shí),患者的欣喜那才是我最心儀的歡樂(lè)。
當(dāng)光明離開我的時(shí)候,我不得不面對(duì)黑暗,當(dāng)光明再次降臨的時(shí)候,人生的價(jià)值也許就在這里了。
《金氏脈學(xué)》一書首次全面介紹了我總結(jié)出的198種病理脈形,這是近三十年的嘔心瀝血的結(jié)晶,雖說(shuō)創(chuàng)建它們的過(guò)程充盈著艱辛和無(wú)可名狀的痛苦,可分娩的滋味只有母親才知道,初生的生命綻放出迎接世界的第一聲響亮啼哭時(shí),也只有母親方能體味到醉心的快樂(lè)。
我已經(jīng)遺忘了世界的色彩和真實(shí),我只可以感受到生活的紛繁和激越,我不知道現(xiàn)代化的都市是否是想象中的樣子還是童話世界的翻版,我不明白明眼人的夢(mèng)是否也沒有顏色,我也不清楚指下的脈搏是平民的還是達(dá)官的,我只會(huì)沉眠其中,我能想象得出脈搏的顏色和格調(diào),我知道脈搏是生命最忠實(shí)的呼喚和節(jié)奏。對(duì)我而言,這已經(jīng)足夠了,這就是我的一切。
對(duì)于脈搏的認(rèn)識(shí),以及對(duì)于脈學(xué)理論的探尋和確認(rèn),不能說(shuō)快樂(lè),那是一種立于峭壁懸崖、一只腳已經(jīng)踏空的人尋找生命中最后一個(gè)支點(diǎn)的絕望和萬(wàn)一的希冀,當(dāng)一切都已被拋棄時(shí),執(zhí)著和勇氣就成為命運(yùn)的橄欖枝,上帝站在了我這一邊。生活給予世人的一切都是公平的,只是這份公平是執(zhí)著和勇敢者的王冠。暗無(wú)天日的僅僅是幻覺,生活的陽(yáng)光并不吝嗇,它會(huì)仁慈地把光明播撒到每一個(gè)執(zhí)著的人的心田,我感受到了溫暖和光明。
-----------金先生的探索脈學(xué)精神和取得的成果,很令我們這些常人汗顏不已,做為一個(gè)中醫(yī)者更須不斷奮進(jìn)!
本人有一個(gè)疑問(wèn):用金先生的診脈方法如何指導(dǎo)我們進(jìn)行中醫(yī)的辯證論治,并提高同等療效呢?如能則可比肩張師,否則與發(fā)明B超和心電圖者一樣,屬奇士醫(yī)匠。金先生在脈學(xué)此領(lǐng)域獨(dú)出心裁,自創(chuàng)一派很需我們借鑒。
-----------金先生最近出版了《我的脈學(xué)探索——85%的精準(zhǔn)脈診是如何煉成的》一書。
-----------淄博金瞎子的脈法說(shuō)的太不系統(tǒng)了  有時(shí)候他自己都說(shuō)不明白   一般人是學(xué)不好的按照他的套路
-----------我剛買了這本書,很難掌握啊
-----------他的書有實(shí)際價(jià)值嗎?請(qǐng)看過(guò)的朋友說(shuō)說(shuō)
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