下面介紹
黃芪五物湯，這也是個(gè)比較重要的方劑，不知道大家有沒認(rèn)真讀過彭子的方劑講解，里面有太大好東西值得去參詳挖掘。
下面看看其方劑組成：炙黃芪 二錢 炒
白芍 五錢
桂枝 二錢 生
姜 三錢
大棗六錢掰，粗看整個(gè)方劑的用藥有點(diǎn)像
桂枝湯，又有點(diǎn)像小建中，只是炙
甘草換成炙黃芪。實(shí)際上也就是這么一換，整個(gè)對(duì)治就產(chǎn)生了大的變化。大家都知道小建中湯是建中補(bǔ)榮的，現(xiàn)在再加上炙黃芪，粗看就是氣血雙補(bǔ)了。
看看它的主治：治血痹身體不仁，脈象虛澀者。先看脈象，虛自然是血?dú)舛汲霈F(xiàn)問題，澀則是津液不足，所以整體的脈象就是個(gè)血?dú)獠蛔�。然后它的主治也比較簡(jiǎn)單，就是血痹，痹就是氣不能運(yùn)轉(zhuǎn)，血痹就是氣不能運(yùn)血。其實(shí)人體之病基本上都是氣血方面出現(xiàn)問題。
我們來看看彭子是怎么說的，彭子認(rèn)為這個(gè)是治內(nèi)傷所致榮衛(wèi)這對(duì)雙胞胎出現(xiàn)病變的方劑。榮衛(wèi)是一個(gè)大的循環(huán)，屬于形質(zhì)之病，榮氣主左，衛(wèi)氣主右，兩者相交則榮衛(wèi)和諧，身體不能麻痹，如果受外感或情緒刺激，榮衛(wèi)分離，則出現(xiàn)病變。如果交合得不好，一方旺一方衰，中氣受損，就容易出現(xiàn)血痹的癥狀。
學(xué)過小建中湯的朋友都知道，桂枝白芍是用來補(bǔ)充榮氣之用，
生姜通陽，不膩于中，大棗補(bǔ)中而助白芍桂枝，再加上黃芪，壯補(bǔ)衛(wèi)氣，五者相合，統(tǒng)治榮衛(wèi)偏旺偏枯之病，榮衛(wèi)得調(diào)，圓運(yùn)動(dòng)得旋，不用甘草，因甘草壅中，不利榮衛(wèi)之交融。而黃芪補(bǔ)氣，但是當(dāng)火氣刑金時(shí)，切忌用到，因黃芪提氣旺火。
榮衛(wèi)之偏，在于中氣不振。如果榮氣偏旺，則衛(wèi)氣偏衰，兩者不能平衡，則導(dǎo)致身軀會(huì)往左傾，同理，如果衛(wèi)氣偏旺，衛(wèi)氣則容易向右傾。彭子認(rèn)為，這類病癥一般都是榮氣之偏，衛(wèi)氣絕少，因肺主衛(wèi)氣，肺氣足則收斂下藏，木氣得養(yǎng)而不至偏氣。肝主榮氣，肝偏旺，則爍水生火，傷及于肺，木無制而更旺，容易導(dǎo)致這類血痹之病。苗頭出現(xiàn)初期，治則應(yīng)是滋水養(yǎng)木斂金，使津液時(shí)時(shí)得生，則不會(huì)出現(xiàn)榮衛(wèi)嚴(yán)重失調(diào)的癥狀。
古人治風(fēng)，有中風(fēng)中火中痰中氣中濕之分，但是彭子認(rèn)為，其實(shí)都是因風(fēng)所致，這個(gè)觀念非常中肯，我們?cè)谂R床上要認(rèn)識(shí)清楚，不能徒用一些克削正氣的藥物，而應(yīng)始終以維護(hù)正氣為主。有火則在五物湯基礎(chǔ)上加
黃芩梔子之類，有濕則加
白術(shù)茯苓之類，則血?dú)獾檬妗?br > 彭子提到，老年人榮衛(wèi)衰敗，每到節(jié)氣之時(shí)，經(jīng)常全身困倦，口有酸味。這時(shí)以黃大棗
黑豆甘草煮服則愈。這是以黃芪壯中，黑豆大棗潤(rùn)津，甘草調(diào)和其中，氣血雙補(bǔ)，也是五物湯的化裁。大家從這個(gè)用藥可以舉一反三，自行思考。
下面看看彭子提及的案例：一人用力勞傷，兩臂不能舉，兩膝痛，口淡不思飲，六七日不大便，腹不脹，交酉時(shí)即悲苦胡說，并不自知，交子時(shí)乃止，脈象薄澀而沉，中有一細(xì)線著骨不起，好吐酸水。先看起因，勞傷，再看癥狀，兩臂不能舉，兩膝疼，這可能是氣不及四肢的癥狀，六七日不大便但腹不脹，這可能是陽氣不升，腸胃無力的癥狀，酉時(shí)發(fā)作，子時(shí)止，也是腑癥的癥狀，脈象薄澀而沉，澀為氣血不足，沉為內(nèi)，則陽陷入陰之像。所以彭子用黃芪桂枝
當(dāng)歸大棗甘草
麻黃半夏來提氣降逆，衛(wèi)氣得舒，陽氣得化，所以大便即出，這里的關(guān)鍵就是陽陷入陰的癥狀。個(gè)人感覺半夏可以不用，也一樣能收到效果。或者用后文提及的
八珍丸，也會(huì)收到一定效果。
這是大的榮衛(wèi)之病所用的方劑，也很有代表性，彭子對(duì)氣血之病的研究也非常獨(dú)到大家可以再細(xì)致
地參考。
－－－－－－－－－－－好�；厝フJ(rèn)真看。
