閆某某 52歲 女 2009年10月22日診：胸悶痛，頭暈
心悸失眠，食欲不振，小腹涼脹，帶黃而多，舌淡苔厚，脈寸浮滑，關(guān)尺沉細(xì)。證屬肝郁脾虛。宜疏肝健脾補(bǔ)腎。處方：
夜交藤15g
郁金10g
元胡12g
茜草10g
小茴香10g良
姜10g
黨參15g
白術(shù)10g
香附8g
烏藥8g
枸杞10g
杜仲10g 水煎服 六劑
11月16日二診：前癥已不自覺(jué)，因丈夫再三催促而前來(lái)就診。處方：
合歡皮10g夜交藤12g郁金10g
瓜蔞殼8g
三棱10g
黃芩12g小茴香8g良姜8g黨參12g香附8g茜草8g枸杞10g 水煎服 六劑
－－－－－－－－－－－也不教教大家用藥的道理呢 先生學(xué)費(fèi)多少錢(qián) 謝謝
－－－－－－－－－－－我是真心和樓主交流。
看來(lái)真是每個(gè)醫(yī)生有每個(gè)醫(yī)生的處方。但是著重點(diǎn)并不一樣。
如果是我開(kāi)處方的話，方向是一樣的，但會(huì)以脾不健運(yùn)生濕為主，用
完帶湯。
蒼術(shù) 炒白術(shù)
陳皮 紅參
車(chē)前子
柴胡 荊芥 山藥 茯苓 雞內(nèi)金 升麻 厚樸炙
甘草\
樓主安神止痛健脾理氣補(bǔ)腎都用到了
－－－－－－－－－－－完帶湯能解決胸悶痛，頭暈心悸
失眠癥狀嗎？如果完帶湯合
桂枝瓜蔞
枳實(shí)半夏湯呢？
如果我開(kāi)方，我用 “ 枳實(shí)薤
白桂枝厚樸括萎湯方合
梔子柏皮湯合
薏苡附子敗將散”
－－－－－－－－－－－ 哦，辨清患者的虛實(shí)是很重要的，你用“ 枳實(shí)
薤白桂枝厚樸括萎湯方合梔子柏皮湯合薏苡附子敗將散”中大多是瀉實(shí)，只有附子桂枝振奮陽(yáng)氣。是不是方向有所偏差？
完帶湯只是個(gè)方名，我也可以說(shuō)他是
補(bǔ)中益氣湯加除濕藥，或者說(shuō)是平
胃散加補(bǔ)氣藥除濕藥啊。我之所以沒(méi)用安神止痛藥，因?yàn)槠⒔癯鴼庋陨�，心神得養(yǎng)而神安，清竅得充就不昏了。
－－－－－－－－－－－唉，無(wú)語(yǔ)
－－－－－－－－－－－濕濁我們首先要清楚它是怎么產(chǎn)生的，它是脾陽(yáng)不振的產(chǎn)物，只有脾陽(yáng)不振了，濕濁才會(huì)停聚
－－－－－－－－－－－脾陽(yáng)根于腎陽(yáng)。
－－－－－－－－－－－由一
帶下的病案能引來(lái)脾陽(yáng)、
腎陽(yáng)虛的鑒別，能引來(lái)主證兼證的辨析，實(shí)乃中醫(yī)之幸，實(shí)乃中醫(yī)之未來(lái)！發(fā)一個(gè)病案，希望同道更能有所教我。某女，帶下量多，色白，清如水且伴有
過(guò)敏性鼻炎，噴嚏不斷，天冷加重，頻繁
感冒，且每次感冒必須要經(jīng)靜脈點(diǎn)滴才能“治愈”。余憑經(jīng)驗(yàn)用清帶湯加味，處方：山藥30g生
龍骨18g生
牡蠣18g
烏賊骨12g茜草9g白術(shù)30g
炙甘草18g
炮姜9g，7劑。竟能諸證皆愈！隨訪一年不僅白帶無(wú)異常，且頻繁感冒、過(guò)敏性鼻炎亦未再作。主方中重加白術(shù)乃暗合完帶湯之意；加炮姜、炙甘草乃合《金匱》甘草
干姜湯。實(shí)出意料之外而在醫(yī)理之中也！甚慰我心，與同道共勉！
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回復(fù) 勵(lì)杏老人 的帖子一看就知道你用藥比我有經(jīng)驗(yàn)多了，因?yàn)槲疫�沒(méi)有脫離方劑成方的用藥。在我看來(lái)
勵(lì)杏老人的這個(gè)案例是屬于
脾腎陽(yáng)虛的，所用的藥物有龍骨牡蠣之收澀，四烏賊骨一茜草丸，加白術(shù)炮姜山藥，。我對(duì)
勵(lì)杏老人的組方還不是很理解，請(qǐng)
勵(lì)杏老人明示。
