小兒科的一些民間治療方法作者:陳新華
兒科指少年前的這時期。幼兒謂啞科,指的是出生至一歲,或指一至三歲前的這個階段,因病不能自已表達清楚,由大人代說病情。醫(yī)生對所聽的,及患兒體態(tài)色相的外在現象觀察做出正確判斷,才能有效的治療。下面對小兒生理與治病特點談些看法。
一、 生命、生理、病理特點。
1、生命。
生命從何而來?是父精母血變化而成,是父母親給的。父母最早、最早的生命從何而來?人類到目前為止,現代科學也找不出答案。不過從古代《易經》的先天八卦圖中好像還能看出一點。生命來自地球以外的太空。上卦乾為天、為陽、為父、為南方、為火、為紅色、為清凈、為氣。下卦坤為地、為陰、為母、為腹、為北方,為水、為黑色、為濁、為形物。乾為陽中之陽,是純陽之卦,剛健不息。變化運動中其一陽,下降入坤卦腹中,坤填中,得一陽而失一陰,變?yōu)楹筇熘藏,坎為水而孕育生命。是故水生萬物,可謂生命之水。坤卦為陰中之陰,是純陰之卦,柔順載物,其得乾卦天之剛健一陽,兩精相摶,得孕腹中,萬物得陰以成形。其一中陰,隨地氣上升,對應入乾卦中變?yōu)楹筇熘x卦。離為陽光,清凈溫和普照大地,萬物得陽以生長。此陰陽往來,一陰一陽,天地之道生矣。萬物負陰抱陽,沖氣以為和。有無相生,高下相盈。水火既濟,從天而來,至地以升,可謂“天道下濟而光明,地道卑而上行”,陰陽相錯交變動作,如環(huán)無端,周而復始,生生不息。南北對立,四象分開,八方以動,陰陽五行至化其中。天演宇宙之變,人世之生長化收藏,皆
于術數之中。
2、生理。
小兒初生,人呼純陽之體。三味真火,隨之而來,謂體稚陰稚陽。臟腑肌膚嬌嫩,神氣弱怯,易于感觸。周圍環(huán)境的好壞,對幼兒的生長有極大的影響。聲、電、光波、化學、空氣、磁波、輻射線波等等,這些現代污染源對幼兒的身體,都有近期或遠期的影響。我看過有的年輕人結婚,買剛峻工的房子,裝修不久,油漆化學味還沒散盡,就懷孕生小孩。小孩的氣色就不好看,看上去好像很弱。這是大人的過錯,原本小孩要更健康的,卻因大人要住好看的房子,而影響了小孩兒的身體,對其終身都有不良的影響。這看不見的現代文明所造成的有害物質,對人的智力、神經系統、血液循環(huán)系統、呼吸系統、肌肉骨骼系統、消化系統,潛在的影響太大了。在幾千年前成書的
黃帝內經,對孕婦的胎教有所指,母居凈室,恬淡寬容和氣,順服以心,潔凈飲食,不聞yin穢之聲,不見惡物,無有煩心,細聽微妙古律輕音樂,時而讀書看畫,皆玩索而不疲憊。精氣神足,所生之子,智力聰慧,身體強壯。胎兒于母腹中,所吸母親之營養(yǎng),母之喜惡,感觸很大。胎中之兒,謂坎中之水,一陽動生于其中。此純陽之體負陰而成,清凈則志意順。如有條件的年青父母要生孩兒,若基因正常,不要圖虛榮,選好環(huán)境生育兒女,對孩子的終身有很大的好處,這是真的愛子之心。
幼兒出生,生機勃勃,生長很快。父母只要遵循四時氣候變化,適其寒溫,合情合理地飲食,安養(yǎng)睡眠充足,順其自然,必能健康成長。
3、病理特點。
新生兒、幼兒、小兒的病理特點,在某個時間段上,有所區(qū)別。新生兒的產后護理,要根據其生理特點進行。其機體嬌嫩脆弱,抗病力弱,易寒易熱,易受外部刺激,易受驚嚇抽筋,易積易泄,起病急,變化迅速。若對疾病能正確判斷,及時合理治療,病體恢復也很快。對于腸道疾病及外邪引起的高熱要快速給予治療。高熱太過會傷腦。在這方面,民間的方法、草藥、中醫(yī)等多法聯用,治高熱常在幾分鐘降下來。如邪入內,開通腑氣,也在幾小時退熱。多少年來用古法治小兒高熱抽筋,效果都很好,都在幾小時內退去高熱。如有出現其它炎癥的高熱,容易反復,治愈會慢點?墒乾F代的中醫(yī)所學不同,和西醫(yī)沒區(qū)別。遇上這類病已很少人會用中醫(yī)之法治了,多用西藥治療。幼兒至少兒階段,生理也不斷改變,很容易出現
疳積的毛病,治這病民間之法能立竿見影。
二、診斷。
在新生兒與幼兒這個階段,得病之后常是哭鬧不休。到了醫(yī)院去,醫(yī)生會量體溫。如發(fā)現有熱會給予治療?墒怯械男『⒎磸偷目摁[,體溫又正常,看了很多醫(yī)生,都找不出病的原因。急壞了大人。這種事常見到。在治這種不明原因哭鬧的毛病,傳統之法很有作為。無論怎么治,準確斷病是很重要的。小兒的望、聞、問、切與大人之法有所不同,但道理都是一個,只是形式的變化。下面就小兒診法簡略說一下。
1、望。小兒之病自己不會表述,有時大人說的也不夠準確。醫(yī)者此時要細心觀察小孩的神色,看小孩的動作形態(tài)。小孩手腳動作有力,病較輕在表?疵嫔駳馐欠褡,前庭、厥中、明堂、目內外眥,顴、基、下巴等部之色。看分沁物、耳之色、口之色,前后陰、
手掌色脈之紋,身之肌膚。想看幼兒的舌苔往往很難,只能在其哭的時候嘴張開看到一些,由于用力哭舌之色會改變。但憑經驗,去了一些假象還是可以看到病色。有病,面部不同位置之色會變化。病好了,病色消退。在面部看到小孩有病色,還要看小孩指紋,合參證實,知病之深淺,才能處方用藥。小兒指紋反應體內的病情很準確。有的小兒科的書用過多的文字細化看法,說的太多,與實際差太遠,后學之人容易進入誤區(qū)。在這方面我用了幾十年時間來考證,F在就我的一點看法說一下,以供參考。小兒指紋是指虎口直到食指內側的橈側淺靜脈。第一指節(jié)為風關,第二指節(jié)為氣關,第三指節(jié)為命關。其觀察不離陰陽表里升降浮沉,脈之大小形狀變化。正常之色脈隱顯于風關,呈淡紅之色。若表證(受風寒),色多紅而紫紅或深紅,脈多浮起。若邪熱入里,脈色紫紅黑或黑,多沉。內邪勝,脈形狀變粗,入氣關或入命關。此時治療刻不容緩。如果是腹中有積或伏邪長時間沒治好,指紋沉而偏粗或形狀發(fā)生變化。如小兒無表證,見此也要考慮其臟腑之間的協調關系。
2、聞。聽聲音,特別是周歲左右的小孩更有診斷意義。音質的變化與人之臟腑之氣關系甚切。新病之聲多明亮,哭之有力。還有一種現象,小兒哭是皮膚碰到異物痛引起的,要與病之哭分別開,不要
盲目用藥。這種現象不多,但也常有發(fā)生。小兒
腹痛,中氣有傷,哭泣聲不是很響亮。腹痛哭時,聲時大時小,又好像不敢大聲哭出。病久,邪伏未清退,正氣已弱,哭聲不大,多綿綿。有的小兒要吃奶,可吃了幾口就不吃而哭,去醫(yī)院量體溫正常,可小兒就是這樣白天夜間的?。此病多是消化功能的毛病,可能是風寒入脾胃之內,或
胃強脾弱,或內有積滯。有時看小孩的病,手紋面色因大哭泣叫而發(fā)生變化,這時只能通過小兒的哭泣聲與氣息聲做為診斷的依據。我常常這樣為小兒治療開方用藥,而效果很好。聽聲音,醫(yī)者要突然進入聲音的狀態(tài)里,瞬間忘了其他。將音分析上、中、下三焦主何出,表證里證分明白。用藥方不誤。五音分辨之善惡,《黃帝內經》里說的很明白,只要用點心就會知道其中之理。
3、問。幼兒時期多是聽大人對病的表述。對兒童,醫(yī)者要傾聽其對病的自訴。對兒童態(tài)度要溫和。在一些書里對問法也說的很多。
4、切。兒童時,醫(yī)者可單指切脈。幼兒就不好切了。有幾個地方可切(摸):額頭、耳后下、手心、手背、手臂尺膚之內外兩側、腋窩及彎曲處、腹臍部、手足指等這幾個特殊的部位,可反應病之陰陽表里寒熱虛實。表邪之熱手切之,多在陽經所過之處熱感明顯。邪入里,內側陰經所過之處熱感明顯。表里皆熱,內外側皆有熱感。伏邪之熱多出現在陰位。真熱假熱切膚便知,初切膚不熱繼而蒸蒸熱手,是內熱,邪氣入里。初切膚熱漸而覺涼,虛也,或表之邪。在治療高熱幾日不退的病兒,是否用承氣湯一類藥,切腹可做出判斷,迅速祛邪,而治愈高熱。病熱邪入里,有時手足肌膚常溫度不高,或冷,或出現厥癥,而此時陽明腑實證又不典型,切腹可知真假之熱。搶得第一時間治療,病者可轉危為安。
小兒四診,若將細說,篇幅太多。當然我的很多看法與一些中醫(yī)教科書中的說法有區(qū)別,說書的人說給不會的人聽,與實際差多遠,沒有誰來鑒別。我治療一些重癥不是不以書為準,是以正確為準,是以最短時間讓病人轉危為安為準。這些從理論上升到實踐的體會,要經過幾十年時間的感悟,方可明白真實用意。若只看不用,很快就會忘了。只有在實踐中運用后,所得經驗才會銘記在心。
三、初生之兒。
1、護理與合理用藥。
新生兒降生,清潔與溫暖都要做好。首要是排胎糞,要在短時間內排凈。有人對初生兒之始,給予中藥
黃連、
牛黃、
甘草,少量喂食。目的都在清除胎毒。這用法是否合理,量要多少,要根據各人的經驗來看,也存有爭議。在農村有的少數地方,有人在新生兒生時,喂草藥“金線蓮”(此藥目前很少很難得,因其可治多種病,采的人多,原始林木破壞太多)。此藥辛、微溫,透表疏經于皮毛,化瘀血活經絡,清內外之熱而解郁毒,有雙向調節(jié)功能。用上三至五棵泡水,分多次喂下,正常的胎糞在幾小時或在二十四小時內就可排凈,是一種有效而穩(wěn)當的好藥。
2、初生時小孩吃的中藥。
有些嬰兒初吸母乳時,常會把母親的乳頭給吸破,母親痛得難受。此小孩內有火毒的緣故。在我們這里常會喂小兒一些清熱的中藥。這是一個很古老的方,留傳了很久。方大至如下:(藥以克為單位)
荊芥3
防風3
蟬退3 黃
梔子3
鉤藤5 甘草3
竹葉3 黃連3
連翹3
茯苓3
白術3
龍膽草2
生地3 等藥。量之多少有一定比例。以前的老藥店有賣。在我們那個地區(qū),初生之兒常服此藥,對清除嬰兒胎毒、邪熱、鎮(zhèn)驚等方面都有作用。吃多少包視情況而定,有吃五包、十包、二十包之不等。母親在“坐月子”時,要吃溫熱與高營養(yǎng)品。這藥母親不能吃,只能喂給小孩吃。母食溫物為陽,兒喂涼物為陰,一陰一陽,協助為用。此大道之理,做好母嬰安康。
3、
鵝口瘡。
這是內熱毒上攻于口,出現好像那種白腐之物。民間百姓用一種,很像野淮山的一種藤生之物的根磨涂在患處很快就會好。這種草藥書上是什么名一時也叫不來。民間還用其治毒瘡。如果是用中藥內服可選;
銀花4 竹葉3 連翹3
黃梔子3
白芷3
黃芩3
魚腥草5 七寸金5 等一類藥。蒸煮時用其藥露涂患處效果也很好。
4、胎黃的治療。
這種病是新生兒胎毒清除不及時,邪毒內盛積瘀化熱所致。有時幼兒在醫(yī)院里用中西藥治了很久沒好。用青草藥對證治幾天病就好了。
例一,在2001年,有位剛做母親的人求于我。要為她初生四十多天的幼兒看病。母嬰此時都住在醫(yī)院。說“兒在出生后沒幾天就全身發(fā)黃。醫(yī)生診斷為胎黃。用西藥與中藥治了一個多月黃還沒退!彼龑罕С,但看幼兒眼及身黃的利害。開方如下:
(1)青草藥:
田基黃 紅根卷柏 水邊
木賊根
白茅根 鮮魚腥草葉(其他藥煮好時,再入煮一至二分鐘,取其微辛之味) 這些生在農村的人只要說草藥都會認識點,她們自去采草藥,魚腥草十片,要采長在陰涼處,腥味足,葉背面紫色的。其它幾味草藥各一把。采來晾干一下,入水煮濃些,每二小時給幼兒喂一次,每次量不要太多,一天喂五至六次。此藥母親也要吃,因為小兒要吃她的奶。
(2)中藥:
麥芽6
谷芽6
山楂3
內金3 茯苓5
枳殼3
厚樸3 甘草2 每兩天水煮給小孩吃一包。中藥母親不要吃。
(3)暫停醫(yī)院的一切中西藥。因為方法不對路,多用藥不利小孩生長。
以上之法用了二天,幼兒眼睛之黃明顯退去,身黃也退。服藥七天胎黃徹底退去。囑咐其家人用“單(秈)米、
糯米”各半,入鍋內微炒黃,磨成粉,退火后,每日蒸一碗米糊喂幼兒。此法調理脾胃,有利小孩的健康。
此母說初生滯產,胎糞很多天都沒排凈。病胎毒瘀血內結化熱變黃,草藥治病起到關鍵作用。
5、受驚嚇。
小兒之體,形氣未充,神氣未足。對周邊環(huán)境,什么影子,不平常的聲音感觸極敏,很容易受到驚嚇。其病之候可觀:
(一)可觀,面之前庭山根色多青,或有黑筋浮起明顯。
(二)可觀,手指風關色隱而帶青,急驚甚者青黑紫多色雜見,紋會變形,看過去不舒展。
(三)可觀,大便之色多青色。或好象腸胃有點不正常。
(四)可觀,哭之聲;虺阅處卓,突然大哭;蚩蘼暢槠,好象受了很大委曲。或無故突然哭起。夜睡時忽然驚動大哭,或身子抽動,手指常抓緊不放。
象這種較隱性之病,去醫(yī)院量體溫和吃藥,因不明病因,有時患兒吃了很多藥都難好。這種現象見過不少。治小孩之驚,民間從遠古時代那里一些方法保留至今。有畫符的、求問神的、念咒的、等等之法。這些方法有時也很靈驗,有時沒用。其在民間可保留到今天,有適用的一面。若一點不靈,早已消失。也許這是一種原古文化,在百姓心中有一定地位,就是在文革破四舊那個嚴酷年代,還有百姓用這方法治病?催^不少人用這方法治小兒驚嚇之病。我不會去學,不會用這非物質法治病,只會用物質之法治病。中藥治小兒驚嚇病,書里有很多的記述。今說一點民間常用的方法。
(1)到大路的中間拾七粒小石子,煮水給患兒吃,可鎮(zhèn)驚。在少年時經常為人做這事。拾這石頭,要人多常走的路。
(2)大人帶在手上金銀戒子,與燈芯草一起煮水患兒喝。
(3)用雞蛋一個,水煮熟,去殼與蛋黃,乘熱把大人帶的金戒子放入蛋白內,用紗布包好,乘熱從頭開始摩柔至全身,速度要快些。有幾個地方要摩到,頭心,前心,背心,手足心,腋下,臍周。從上順下的擦摩。如果小孩有驚嚇,擦后去蛋白金戒子表面顏色會變黑色。正常的幼兒戒子不會變色。
(4)
珍珠粉
朱砂粉
琥珀粉 各等分,每日一次1-3克。
(5)
遠志3 石
菖蒲3(要長在山澗石頭上的矮小、節(jié)密、根吃到石頭里面那種,帶石可用) 竹葉心3 煮水喝。此藥鎮(zhèn)驚清熱化痰郁。
(6)針灸。可艾灸上脘或巨闕穴;蜥槹贂、膻中、少商,大椎,內、外關,人中,八邪,背腹手足等穴。此針用飛法,快迅表皮及淺刺,一至二分鐘內完成所有的針法。如遇驚厥之人,此針法立刻見效。
四、
腹瀉。
腹瀉有急性與慢性之分,治療起來各有不同。起因有感受風寒或食不潔之物,但也有些不是這個原因。
1. 急性腹瀉。此病來的快,一個鐘點會瀉幾次,有的幾分鐘瀉一次。治療時:
(1) 飛針臍之四周,長強穴,或大人用手夾長強穴,可馬上止瀉,后再用他藥治。
(2) 或用草藥,蒼山子、
吳萸、
艾葉,一同打爛包患兒肚臍。
(3)
石榴皮水煮服,此藥止瀉很快,但要在內無積滯時方可用。
(4) 野生
楊梅干或真
烏梅干,入
茶葉、
蘇葉,虛者入紅糖,煮食之。止瀉很好。
(5) 草藥可用:
香薷草
石菖蒲葉 山
姜子(與
砂仁同屬的植物)
生姜皮 鍋粑黑飯?zhí)?各適量,水煮吃。在山區(qū)治腹瀉草藥太多了,這種病也治過很多,不好再多舉例。只說一例如下。
例一、一幼兒得腹瀉,有吐奶。診其腹皮有點緊。手紋隱紅。面色微黃略顯青,山根白。此
傷食挾風寒。處方:
半夏3 茯苓5 山楂5 砂仁3 荊芥3 防風3
神曲5 二包,水煎服,上午一包,下午一包。若服藥上午瀉止,另一包明日服。若不止,加生姜20 艾葉10 紅糖20于前藥中,再買一包母親服。告之其母。次日回話,腹瀉好了。
2.慢性腹瀉。
這病因腹瀉的時間較長,治療起來要標本兼治。明白病的起因,問其飲食,及母親的一些健康與生活習慣。有時病因不在小孩,是母親的奶水有問題,小兒吃后出現的腹瀉。大人不知情,用藥給小兒吃,服藥病還是長時間不會好。苦了無辜的小孩,吃了不少不該吃的藥。這種現象見過不少,多發(fā)生在母親的哺乳期。下面舉例說一下。
例一,有一位出生八個月的幼兒,從六個月起就出現腹瀉。每日大便三到六次。中西醫(yī)看了,吃了很多藥,病情沒有好轉。起初我也看了好幾次,見其大便色多青,手紋隱紅略淡。中藥草藥都用,有時會好二三天,過幾天病情還是一樣。這病讓我苦心,想了很久,才想到此病不能用常規(guī)的清利
止瀉方法!饵S帝內經》云;“清氣在下則生飧瀉!鼻鍤鉃殛。此陽氣無力升舉,脾之運化功能失職,中氣內傷,胃氣不顧。胃氣者,臟腑之氣別名也。胃氣不足,陽氣先絕于下。若不護生陽氣,此病何治?圣人一點之說,令人心扉打開,如明燈照亮于黑暗之中,及明麗溫柔,心里恬樂。遂意書方如下:
升麻3
桔梗3
柴胡3
桂枝10 炙
黃芪10 炒
黨參5
炙甘草5 砂仁5 茯苓5 炒白術3 煨
蒼耳子根頭一個 三包,水煮服,母親與幼兒同時服藥。服藥一包當天瀉止。三包之后完全康復。
例二,今年的夏天到外地去。主人在請飲食間,抱一五月大的幼兒出來。如今之人都喜歡客人見面能說幾句恭維好聽的話,何況是男兒。但我這人不知什么是好話,只想說點真話。對著家人說,“你們愿聽我?guī)拙湓拞?得事先聲明,你們會生氣我就不說!睅孜淮笕硕荚嘎犝f!拔乙豢茨惚е⒆映鰜,就有病態(tài)之感?催^去小孩頭有點歪,這是正氣力量不足。從氣色來看,母子身體都有些毛病。不說母親的心情。母子二人腸胃都不好。小孩消化不良,有輕度腹瀉已多時日了,雖然一天三、五次。此病會造成孩子
營養(yǎng)不良,要重視。從氣色來看過些時日病會加重。若你們能重視我的話,再告訴方法,幾天之后,就會讓你的小孩健康活潑可要!
年輕母親聽言,淚如雨下,泣聲說(此情知其心有郁),“到醫(yī)院看了很多次,病都沒好,醫(yī)生說沒關系,過一時日會好。可一個多月過去了還沒好。心里很急,自已一吃不好也會瀉,她們說是火氣,每天叫我吃涼
綠豆湯,生姜都不敢吃,胃有時脹滿!
此病原不是病,卻因人為變病。母食不當,母子受苦。如今世道變了,母食何物不能自主。雙方家庭大人各有意見,爭論不休。都出于好心,但未必有好的結果。人之靈性退化,辨是非能力下降,只是直觀或微觀地看表面問題,沒有心懷宏觀看問題。往往一點小事要人為地搞得很復雜,過多心思結情緒造矛盾,消耗各自內力,在不斷生出的煩惱中度日。
她們都等著我開處方。我說不用開方,只要你們能聽我?guī)拙湓,把飲食調整一下,母子都可安康。
第一,生姜30-50
紅棗10-30個 紅糖30
蓮子15個 艾葉少量。每天早上母親煮來吃,食后再進食物。
第二,如有煮魚,要入生姜,
花椒,
蔥白根,醋(她們原先每天都吃上等的野生清水桂魚,就是沒入這些,所以吃了高蛋白的東西,反而不能很好吸收,造成腸胃毛病)。
第三,小兒每日吃些復合維生素B。按說明用,過些日遂減其量。另用單(秈)米、糯米各等分,入鍋里炒微黃,再與蓮子少量共磨成粉,每日燉給小兒吃。
第四,母親吃上屬食物,如上火再吃一些當地的涼茶。
第五,小孩大人少抱一些,讓他自已在床上或地上爬。能不用空調機就不用,這樣有利幼兒的健康成長。
過了二十多天,見到她們。母親原青黃的臉色,變的紅嫩而有精神。小孩壯實了很多,原來在床上不會爬,現在已會爬了。其說自從按上法飲食,母子腸胃都很好。這些生活中很平常的食物,為什么她們不去正確運用呢?說來不起眼,知道的人也多,能運用好的人不多。道就在足下,不要舍近求遠。