小柴胡湯是和解少陽的主方。徐靈胎說:“小柴胡湯之妙在人參”。用藥如用兵。邪氣侵犯人體,人體必然會進行反擊,正氣與邪氣不斷的消長變化,決定疾病的進退。人體的第一道防線就是皮膚,風寒之邪傷人,機體會調動正氣進行反抗,如果正氣充沛,也就是機體有充分的津液,足以在第一時間和疾病斗爭,這就是麻黃湯證。如果體表的津液不足,這就是桂枝湯證,要喝熱粥來補充谷氣,充養(yǎng)津液。這都是在第一道防線。如果在這個時候病不能解,那就要往里走了,一般是到半里半表。為什么會到半里半表呢?97條說:“血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結于脅下。”可見邪氣的進攻是因為正氣的不足。 《內經•評熱病論》云:“人所以汗出者,皆在于谷,谷生于精,今邪氣交爭于骨肉,而得汗者,是邪卻而精勝也。精勝則當能食而不復熱。復熱者,邪氣也。汗者,精氣也。今汗出而輒復熱者,是邪勝也。不能食者,精無俾也。病而留者,其壽可立而傾也!北径伪容^詳細的說明了人體與疾病斗爭的過程,人體有個自然療能,但是體質不同,這個自然療能也是不一樣的。既然病邪進入人體的第二道防線了,那就要充實后方,增加后天之本脾胃的功能,脾胃是津液化生的源泉,只有如此,柴胡、黃芩、半夏才能充分發(fā)揮和解的功效。如果病在半里半表不能解,那就要入里了,病入里,就要背水一戰(zhàn)了,清下而已,下后機體雖有一定的損傷,但是機體也有很強的自和能力。其實就是麻黃湯證的解除,機體也要搭一點本錢,只是不嚴重罷了。了解了這一點,就知道小柴胡湯用人參的奧妙了。需要指出三陽證的實是相對三陰證而言,小柴胡湯證的虛也是相對的。 |